胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤，是全世界(包括我國)最常見的惡性腫瘤。在我國，其發(fā)生率居所有惡性腫瘤之首，且死亡率居高不下，可見，胃癌嚴(yán)重地危脅著我國人民的身體健康。近年來認(rèn)為，鹽腌食品、地理環(huán)境（寒冷地區(qū)）、地質(zhì)水系（微量元素缺乏）、攝入硝酸鹽或吸入石棉、不良飲食行為、宿主因素（男性、A型血、患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病）、無冷藏條件、區(qū)域社會經(jīng)濟水平較低等，均與胃癌發(fā)生有關(guān)。

胃癌患者從病史上多有原因不明的食欲不振、上腹持續(xù)疼痛不適、飽脹、厭食、惡心、黑便、進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腹水、黃疸、明顯消瘦、浮腫、貧血及惡液質(zhì)；或年齡＞40歲，原有慢性胃病史，近期癥狀明顯加重，或曾做胃大部分切除、近期又出現(xiàn)上消化道癥狀。從癥狀表現(xiàn)上不同病期癥狀具有不同特點：早期癥狀不明顯或見非特異性胃腸道癥狀或類似典型的消化性潰瘍癥狀如上腹飽不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、食欲減退等；進(jìn)展期出現(xiàn)胃區(qū)咬噬性疼痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系以及上腹疼痛、沉重，嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱。不同部位癥狀亦具有不同特點：賁門癌見劍下不適，進(jìn)食梗阻或吞咽困難；胃體部癌疼痛出現(xiàn)晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見，故上腹疼痛癥狀出現(xiàn)較早；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大壞死破潰導(dǎo)致上消化道出血才引起注意，或因腫瘤浸潤延至賁門引起吞咽困難始予重視。

中醫(yī)藥治療是胃癌綜合治療的重要方面，可貫穿于胃癌治療的全過程。長期大量的臨床實踐證明，中醫(yī)藥在胃癌的治療方面有著其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)治療以整體觀為指導(dǎo)，以辨證論治為基礎(chǔ)，強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，局部治療與整體治療相結(jié)合，扶正治療與祛邪相結(jié)合。針對患者不同的治療目的，中藥治療的側(cè)重點不同。對腫瘤未切除的患者，著重于有效地提高機體免疫功能，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期；腫瘤已切除的患者，防止其復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，促進(jìn)機體術(shù)后氣血復(fù)元；對經(jīng)化療、放療的患者，則旨在減輕化療耐藥、增加患者對治療的敏感度及解除治療后的毒副作用。

1、中藥配合手術(shù)治療。指在手術(shù)之前，通過調(diào)理患者氣血陰陽、臟腑功能以期最大程度地恢復(fù)接近“陰平陽秘”的狀態(tài)，而有利于保證手術(shù)順利進(jìn)行，減輕術(shù)后并發(fā)癥。主要方選四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補湯、保元湯、六味地黃湯等。手術(shù)之后，通過培補氣血，調(diào)理脾胃，調(diào)節(jié)免疫，減輕手術(shù)造成的損傷及術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)機體康復(fù)，為放化療的實施創(chuàng)造條件。術(shù)后1個月內(nèi)，以扶正固本為主，以益氣健脾、和胃降逆、行氣化濕、養(yǎng)陰生津為治，方選香砂六君子湯、二陳湯、苓桂術(shù)甘湯、沙參麥冬湯等。1個月后，體力逐漸恢復(fù)可酌加抗癌藥和活血藥，以減少復(fù)發(fā)和

2、中醫(yī)藥配合化療。可分兩個階段，一是化療過程中的中醫(yī)藥輔助治療，主要利用中醫(yī)藥的扶正調(diào)理作用來減少化療藥物對機體的毒副作用，穩(wěn)定患者的體內(nèi)環(huán)境，提高免疫功能以及某些藥物的增敏作用以提高化療效果。如骨髓抑制者，可投之以黃芪、黨參、全當(dāng)歸、熟地、雞血藤、黃精、紫河車等；消化道反應(yīng)者，則根據(jù)辨證投之以參苓白術(shù)湯、二陳湯、香砂六君子湯等；十全大補湯具有增效解毒作用，活血藥如當(dāng)歸、紅花、川芎可促進(jìn)化療藥作用于病灶而發(fā)揮增敏作用。二是每次化療療程結(jié)束與下一療程開始之間期，中醫(yī)藥的應(yīng)用是扶祛邪兼顧，鞏固化療效果，采用辨證治療，在養(yǎng)血、健脾、益腎的基礎(chǔ)上，配合清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)以加強抗腫瘤作用。

3、中醫(yī)藥配合放療。由于中醫(yī)認(rèn)為放射線對機體的損傷是熱毒耗氣傷陰，損及津液。治療予益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，健脾和胃，滋補肝腎為法。治療中尤須注意顧護脾胃。藥選黃芪、沙參、生地、麥冬、天花粉、金銀花、連翹、山豆根、黃連、蒲公英、板藍(lán)根、枸杞子、女貞子、山萸肉、菟絲子等。中藥應(yīng)在放療前3－4天就開始服用，直至放療結(jié)束后半年，以保證放療順利完成，最大程度地減輕副作用。

4、中晚期胃癌的治療從脾腎著手，培元補虛。不能手術(shù)切除或術(shù)后無化療機會的中晚期胃癌患者，元氣大傷，故當(dāng)力補脾腎，以培補元氣，充養(yǎng)臟腑，調(diào)動機體抗癌能力。藥用黨參、白術(shù)、枸杞子、女貞子、兔絲子、補骨脂等。

5、中藥控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后、放化療后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的控制，目前成為中藥治療腫瘤的研究熱點。腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以正氣內(nèi)虛、瘀血內(nèi)阻為病機重點，治療則以健脾益氣、養(yǎng)血和中為主，輔以活血化瘀。藥用黃芪、苡仁、鱉甲、當(dāng)歸、茯苓、蛇舌草、水蛭、蜈蚣等。