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智齒到底該不該拔?糾結(jié)多年的問(wèn)題終于有了答案

 yfpy1234 2017-11-06



提到智齒,相信令很多人頭痛。由于生長(zhǎng)位置特殊,常常造成發(fā)炎、牙齦腫痛。


現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,智齒是人類進(jìn)化中殘余物如同闌尾。我們?cè)诔燥垥r(shí)很少能夠用到智齒,而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來(lái)麻煩。



智齒到底拔還是不拔,這是個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題。


采訪口腔科專家,給你權(quán)威解答。


受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔急診科主任醫(yī)師 魯大鵬

安徽省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 周瑜


人類的恒牙列共有32顆牙。最后萌出的4顆臼齒位于牙弓最后方,常在16~24歲智能成長(zhǎng)期萌出,所以有“智齒”之稱。




智齒的出現(xiàn)是因?yàn)椋?/span>現(xiàn)代人頜骨在逐漸退化,通常沒有足夠空間容納第三磨牙(即俗話說(shuō)的智齒)正位萌出。

智齒到底要不要拔?


很多人認(rèn)為智齒是身體上多余的“零件”,沒有引起重視。

什么樣的智齒不需要拔?


正位萌出的智齒不需要拔,也就是智齒萌生的位置很正,而且上下有對(duì)牙與之相對(duì),可以很好地咬合,能進(jìn)行正常的咀嚼功能。


還有一些智齒能通過(guò)治療保留:


  • 比如位置很正,但有牙齦覆蓋在齒面上,可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬;

  • 如果智齒長(zhǎng)得不正,但有生長(zhǎng)的空間,也能進(jìn)行矯正來(lái)保留。



保留智齒的人,更需格外注意口腔衛(wèi)生:


早晚刷牙要到位,智齒也要仔細(xì)刷;飯后及時(shí)漱口,避免食物殘?jiān)鼩埩?;每天用牙線對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔。


6種情況智齒必須拔



被蟲蛀

被蟲蛀過(guò)的智齒很難補(bǔ),若不及時(shí)拔除,則可能導(dǎo)致蛀洞越來(lái)越深,傷害口腔健康。

擠壓鄰牙

和相鄰的恒牙擠著生長(zhǎng)的智齒,易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象,造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感。


這種情況下的智齒,患者不容易感受到,通過(guò)X光照射就能很清晰地看見。

有腫脹、疼痛感

若在智齒萌發(fā)的時(shí)候能感覺到腫脹、疼痛感,拔掉是最好的選擇。

阻生智齒

阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面,病人長(zhǎng)了這種智齒不一定有感覺。因而非常容易被忽略,但可通過(guò)拍X光片診斷出。

難以清潔

智齒形態(tài)七歪八扭,又長(zhǎng)在最里邊,刷牙的時(shí)候,殘留在智齒上的食物殘?jiān)筒灰妆磺謇淼簟?/span>

無(wú)對(duì)牙咬合

不是所有的智齒都是成雙成對(duì)長(zhǎng)的,如果智齒對(duì)面沒有對(duì)牙咬合,就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過(guò)度的情況,從而影響咬合,出現(xiàn)不適感。


特別提示:


  • 拔牙前看牙齦是否有炎癥,如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥;


  • 避開女性生理期,以免出血不止;


  • 建議下午拔牙,拔完后不要吃東西;


  • 拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉,不要漱口,24小時(shí)后才可以刷牙;


  • 如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。


不良智齒的3個(gè)隱患


不良智齒就像口腔內(nèi)部的定時(shí)炸彈,如果不能及時(shí)醫(yī)治,齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門。




01

發(fā)生冠周炎

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi),有無(wú)法清潔到的死角,容易累積食物殘?jiān)a(chǎn)生細(xì)菌,造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。


當(dāng)勞累、著急、上火或抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),會(huì)引起智齒冠周炎的急性發(fā)作,表現(xiàn)為腫痛。


02

引發(fā)鄰牙齲壞

有的患者智齒雖不發(fā)炎,卻經(jīng)常塞牙,輕者引起口臭,重者引起臨近第二顆臼齒頸部齲壞。


阻生牙不能與對(duì)頜牙齒建立正常咬合關(guān)系,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜里磨牙等。


03

造成牙列不齊

如果智齒生長(zhǎng)空間不足,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹,還會(huì)使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng),導(dǎo)致前牙歪斜、排列擁擠,牙列不齊。

拔智齒會(huì)變笨?

無(wú) 稽 之 談!


智齒雖然被叫“智齒”,但智齒除了在冠周炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)因?yàn)樘弁炊绊懰伎寄芰ν?,跟人的智商沒有任何關(guān)系。



智齒只是一顆普通的牙齒,牙髓中間除了血管、結(jié)締組織之外,也只有來(lái)自牙槽神經(jīng)的分支。


有患者自己感覺拔智齒后短期內(nèi)記憶力變差,很有可能被“智齒”的名稱誤導(dǎo)。另外,也可能是因?yàn)榘窝罆r(shí)使用的麻醉劑,以及比較強(qiáng)烈的疼痛和噪音刺激造成暫時(shí)的不適。


拔智齒能瘦臉?


       并 不 能!


  臉的形狀,主要是由頜骨來(lái)支撐的,尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小,影響著我們的臉型。

  智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出,是否拔除,對(duì)下頜角的角度沒有影響,所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。



  

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