很多糖尿病患者在被確診時，心情都會受到影響，覺得糖尿病是不治之癥，自己也不會再健康長壽，甚至有些人會因此產(chǎn)生輕生的念頭。其實糖尿病患者是否能長壽，關(guān)鍵取決于您的做法。

不長壽的做法——不接受治療

您身邊是否有發(fā)現(xiàn)糖尿病而不接受治療的患者，他們會覺得糖尿病并沒有影響到正常的生活，從而不會過多的關(guān)注糖尿病。持續(xù)的高血糖會在不知不覺中，侵蝕您全身的大小血管及神經(jīng)，導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥已經(jīng)成為導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的首要因素。

糖尿病與心臟病 

糖尿病性心臟病具有發(fā)病率高、起病隱匿、癥狀不典型、發(fā)病嚴(yán)重、預(yù)后差等特點。糖尿病患者無痛性心肌缺血及心肌梗死發(fā)病率較高，會嚴(yán)重威脅糖尿病患者的生命。

糖尿病與腦卒中 

糖尿病是腦卒中的重要危險因素，由于糖尿病患者存在胰島素抵抗以及胰島β細(xì)胞功能減低，引起體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常，脂代謝紊亂會加速動脈硬化。

糖尿病與神經(jīng)病變 

糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為是長期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損傷。糖尿病性神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變較為常見。

糖尿病周圍神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為感覺異常（麻木感）、感覺減退（對冷、熱、痛覺不敏感）、感覺過敏（對冷、熱、痛覺極為敏感）、疼痛（自發(fā)性疼痛）等。糖尿病自主神經(jīng)病變可表現(xiàn)為心血管異常（心動過速）、胃腸功能紊亂（胃輕癱）、泌尿生殖系統(tǒng)異常（排尿無力）、皮膚出汗異常（汗腳變干腳）、無癥狀性低血糖等。

糖尿病與腎病 

糖尿病腎病是嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥，早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐漸進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發(fā)生腎衰竭，需要透析或腎移植。腎功能的逐漸減退和發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增高顯著相關(guān)，因此，微量白蛋白尿與嚴(yán)重的腎病變一樣，都是心血管疾病和腎衰竭的危險因素。在糖尿病腎病的早期階段通過合理控制血糖和血壓，可以防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

糖尿病與眼病 

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥，在20～74歲成人新發(fā)失明病例中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程、高血糖、高血壓和血脂紊亂。2 型糖尿病患者也是其他眼部疾病早發(fā)的高危人群，這些眼病包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。

糖尿病與足病 

糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染，這些因素共同作用可導(dǎo)致組織潰瘍和壞疽。

不長壽的做法——只依靠降糖藥控制血糖

一些糖尿病患者知道得了糖尿病要使用降糖藥物，但是覺得生病了只要按時用藥就可以了，而忽略了飲食、運動、血糖監(jiān)測等多方面的工作。如果糖尿病患者僅依靠降糖藥物來控制血糖，那么可能會導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，如果每天的血糖波動過大，相對于持續(xù)高血糖對身體造成的危害會更大。

低血糖的危害 

接受降糖藥物治療的糖尿病患者只要血糖≤3.9毫摩爾/升就屬于低血糖的范疇，糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險。

糖尿病患者需要了解低血糖的誘發(fā)因素，并掌握應(yīng)對策略，（1）使用胰島素或者胰島素促泌劑的患者：應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量；（2）未按時進(jìn)食，或者進(jìn)食過少者：患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐減少則相應(yīng)減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備；（3）運動量增加的情況：運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入；（4）酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導(dǎo)致低血糖，并避免酗酒和空腹飲酒；（5）嚴(yán)重低血糖或者反復(fù)發(fā)生低血糖者：應(yīng)調(diào)整糖尿病的治療方案，并適當(dāng)調(diào)整血糖控制目標(biāo)；（6）使用胰島素的患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)積極尋找原因，精心調(diào)整胰島素治療方案和用量；（7）糖尿病患者應(yīng)常規(guī)隨身備用碳水化合物食品，一旦發(fā)生低血糖，立即食用。

血糖波動的危害

血糖波動對大血管病變的影響 血管內(nèi)皮功能異常是動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié)。血管內(nèi)皮功能損傷可導(dǎo)致血管收縮、白細(xì)胞黏附、血小板激活，血栓形成、血管炎癥，最終加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。而血糖波動會造成血管內(nèi)皮功能紊亂，所以說血糖波動可加重冠狀動脈粥樣硬化。研究表明，平均血糖波動幅度≥3.4毫摩爾/升是冠狀動脈粥樣硬化的獨立危險因素。糖尿病患者常見病癥如心腦血管疾病。

血糖波動對微血管病變的影響 糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血糖波動刺激上述過程，加速糖尿病微血管病變進(jìn)程。糖尿病患者常見病癥如糖尿病眼病、糖尿病腎病。

當(dāng)心血糖波動引起假性低血糖 當(dāng)您的血糖水平快速降低時，即使沒有降到3.9毫摩爾/升以下，您也可能出現(xiàn)低血糖癥狀。例如，如果您的血糖值由18毫摩爾/升快速降到9毫摩爾/升，您可能會感到冰冷或開始出汗等低血糖癥狀。

長壽的做法——科學(xué)管理血糖

如果糖尿病患者能夠做到科學(xué)管理血糖，那么就可以將血糖控制在理想的范圍，就可以享受健康生活，甚至可以做到比普通人更長壽。糖尿病患者科學(xué)管理血糖需要用好“五駕馬車”，包括糖尿病教育、病情監(jiān)測、飲食治療、運動治療和藥物治療。在“五駕馬車”中，五匹馬勁往一處使，朝著一個方向拉車，即采取綜合治療的措施，才能達(dá)到控制糖尿病的目的。

糖尿病患者通過飲食、運動、藥物控制等多個方面積極控制血糖，不僅可以把血糖控制在合理的范圍，還會規(guī)范糖友養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，如健康飲食，不吸煙酗酒，堅持體育鍛煉、不熬夜、維持良好情緒等，因為這些良好的生活習(xí)慣，糖尿病患者也許會比普通人更加健康長壽。