圖片來源：Cell Metabolism

1Cell Metabolism

10月19日，最新發(fā)表在Cell Metabolism雜志上的一項(xiàng)研究中，借助嚙齒動(dòng)物，來自加拿大的一個(gè)科學(xué)家小組設(shè)計(jì)了一系列的實(shí)驗(yàn)，來調(diào)查二甲雙胍如何通過改變腸道微生物群來降低血糖。

實(shí)驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，高脂肪飲食減少了小腸中乳酸桿菌（Lactobacillus）的數(shù)量，并破壞了對調(diào)節(jié)和穩(wěn)定血糖至關(guān)重要的一個(gè)主要信號(hào)通路——SGLT1。而二甲雙胍治療可以恢復(fù)小腸上段乳酸桿菌的數(shù)量以及SGLT1信號(hào)通路。

圖片來源：Cell Metabolism

科學(xué)家還將來自“二甲雙胍治療的、用高脂肪飲食喂養(yǎng)的”嚙齒動(dòng)物小腸上段的腸道細(xì)菌移植到了“未經(jīng)二甲雙胍治療但也吃高脂肪飲食”的嚙齒動(dòng)物中。結(jié)果顯示，被移植的嚙齒動(dòng)物的小腸中乳酸桿菌增加了，同時(shí)，SGLT1通路的功能也修復(fù)了。

Paige V. Bauer（圖片來源：UHN）

論文的共同第一作者Paige V. Bauer表示，解析二甲雙胍的作用機(jī)制能夠幫助鑒定和開發(fā)替代性的、更有效的糖尿病療法。這是一個(gè)重要的目標(biāo)，因?yàn)榧s25%的患者會(huì)遭受二甲雙胍相關(guān)的副作用，如虛弱、胃痛和惡心。

Tony Lam教授（圖片來源：多倫多大學(xué)）

通訊作者、多倫多大學(xué)的生理學(xué)和醫(yī)學(xué)教授Tony Lam博士說：“這項(xiàng)新研究首次報(bào)道了小腸上段的一種調(diào)節(jié)機(jī)制，這種機(jī)制將二甲雙胍引發(fā)的腸道微生物組的變化與嚙齒動(dòng)物中血糖水平的降低聯(lián)系了起來?！?/strong>不過，他也強(qiáng)調(diào)，這種機(jī)制的臨床意義還需要在人類中進(jìn)行進(jìn)一步研究。

圖片來源：Nature

2Nature

事實(shí)上，近幾年，越來越多的證據(jù)表明，二甲雙胍的降糖作用可能與腸道菌群有關(guān)。2015年12月，發(fā)表在頂級(jí)期刊Nature雜志上的一項(xiàng)研究率先證實(shí)，二甲雙胍使得2型糖尿病患者腸道菌群發(fā)生了有利的改變。它提升了細(xì)菌生成某些類型短鏈脂肪酸（如丁酸、丙酸）的能力。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

3Diabetes Care

一年后，發(fā)表在Diabetes Care雜志上的一項(xiàng)研究也證實(shí)，二甲雙胍似乎改變了腸道微生物的組成。研究調(diào)查了28位糖尿病患者（有14位服用二甲雙胍），以及84位非糖尿病患者，利用16S rRNA基因測序分析了腸道微生物的組織和結(jié)構(gòu)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非糖尿病患者相比，服用二甲雙胍的糖尿病患者具有較高相對豐度的Akkermansia muciniphila（一種人類腸道粘蛋白降解細(xì)菌）、多種與短鏈脂肪酸（SCFA）產(chǎn)生相關(guān)的腸道微生物（包括Butyrivibrio、Bifidobacterium bifidum、Megasphaera），以及普氏菌的一個(gè)OUT（Operational Taxonomic Unit）。