秋風(fēng)掃落葉,大閘蟹飄香。父親的尿酸一直有些偏高,按照多數(shù)人“病從口入”的理解,父親是需要遠(yuǎn)離河鮮海貨的??墒歉赣H從來(lái)都是應(yīng)時(shí)應(yīng)景地享用各種美食,前些天還親自下廚做了一盆香辣蟹,發(fā)來(lái)與母親把酒言歡的照片,讓我感動(dòng)不已……可能有人要問(wèn)了,難道為了美食健康都不要了嗎?美食要,健康更得要!即使尿酸高也不必對(duì)所有海鮮敬而遠(yuǎn)之的,今天就跟大家一起分享父親的“汪氏健康寶典”。 尿酸與痛風(fēng)與糖尿病、高血脂類(lèi)似,高尿酸血癥的患病率也是隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而不斷增加。健康人的尿酸生成與排泄是相對(duì)平衡的,其在血液中的最高溶解度為420μmol/L,超過(guò)此值尿酸鹽就會(huì)析出結(jié)晶,沉積于組織并引起炎性病變,例如大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)也被稱為“不死的癌癥”,病情嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹痛苦異常,因此大家格外關(guān)注尿酸——坊間盛傳尿酸高的人必須嚴(yán)格禁食海鮮的說(shuō)法。 之所以把尿酸跟海鮮聯(lián)系起來(lái),是因?yàn)槟蛩嵩谌梭w內(nèi)產(chǎn)生的主要途徑分內(nèi)源和外源兩種:內(nèi)源來(lái)自于細(xì)胞氨基酸核酸的分解(占80%),外源主要是富含嘌呤的食物消化吸收(占20%)。那么不吃富含嘌呤的食物就相當(dāng)于切斷了20%的外源尿酸途徑? 我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該這么看待,首先大家對(duì)于飲食的限制過(guò)于喧賓奪主了,這可能跟某些夸大的健康報(bào)道有關(guān),給大眾造成了“只要吃海鮮必痛風(fēng)”的印象。 誠(chéng)然,相應(yīng)的限制對(duì)疾病控制有利,但是畢竟尿酸的產(chǎn)生主要還是靠?jī)?nèi)源細(xì)胞的分解,外源也只是占了20%(當(dāng)然也不能完全忽視);再者,吃與不吃要區(qū)別對(duì)待。既要根據(jù)患者自身的情況,又要區(qū)分不同的海鮮。有些患者因?yàn)椴∏檩^輕,完全沒(méi)必要一口不吃,而有些海鮮嘌呤含量并不十分高,即使吃一些影響也不是特別大。 海鮮敢吃么?一般情況下,男性尿酸值大約在149unmol/L~416umol/L之間, 女性尿酸值一般在89umol/L~257umol/L之間,超過(guò)相應(yīng)的范圍即為高尿酸。然而數(shù)據(jù)只是理論參照,尚需具情況具體分析。既不能操之過(guò)急,也不宜一概而論。 比如有些人體檢查出高尿酸便誠(chéng)惶誠(chéng)恐,咬緊牙關(guān)選擇“封口”,不到萬(wàn)不得已不去醫(yī)院復(fù)查。說(shuō)不定尿酸高也只是一過(guò)性的或者病態(tài)并不嚴(yán)重;再者,即使明確尿酸高,也只是增加了患病的風(fēng)險(xiǎn),而不意味著一定會(huì)得痛風(fēng),至少還有機(jī)會(huì)通過(guò)藥物防治;最后就是每個(gè)人的敏感性不一樣,理論指標(biāo)是整個(gè)人群的平均值,對(duì)那些不敏感的個(gè)體可能還得放寬。 俗話說(shuō),知己知彼百戰(zhàn)不殆。有些人處于痛風(fēng)急性期而不知,甚至于喝一碗海鮮粥就能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,疼得死去活來(lái)。我的父親顯然從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)類(lèi)似的虧,他在健康與美食之間就做了很好的平衡,這種平衡源于他對(duì)自己的身體和食物有著精確的拿捏,盡可能在安全期合理享用美食。 比如我父親的最?lèi)?ài)——螃蟹。作為美味佳肴,螃蟹亦含有大量的嘌呤物質(zhì),差不多每100克螃蟹中含有80余克嘌呤,而痛風(fēng)病患者每日嘌呤攝入量不宜超過(guò)100毫克,因此吃螃蟹確實(shí)容易攝入過(guò)多嘌呤而引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。如果一定要吃,那每周也最好只吃1次,每次不要多吃(最多2只),而且盡量少吃蟹黃。因此,父親從不貪嘴,而且每次都會(huì)主動(dòng)把最鮮美的蟹黃夾到母親的碗里,而母親也會(huì)自覺(jué)的把父親“最喜歡吃的蟹腿”留給父親,畫(huà)風(fēng)如此順理成章…… 父親還向我透露一個(gè)小“秘密”,吃海鮮的時(shí)候千萬(wàn)不能喝酒,盡量用蘇打水或茶水來(lái)替代,這樣可以很好地緩解體內(nèi)尿酸的沉積。 如何選擇海鮮?“風(fēng)友”如何選擇海鮮?配菜呢? 各種痛風(fēng)指南共識(shí)只是推薦限制高嘌呤食物,而海鮮也并非都富含嘌呤,有些嘌呤含量就是中等偏下。比如小龍蝦、鱔魚(yú)、罐裝三文魚(yú)和一些單體類(lèi)海鮮,如海蟄、海參等;再者做法上也有講究,嘌呤因?yàn)?strong>易溶于水,所以海貨若在烹調(diào)時(shí)經(jīng)過(guò)燉煮的過(guò)程,那么更多的嘌呤會(huì)溶解在湯汁里,且要選擇“只吃肉不喝湯”。 值得一提的是,海產(chǎn)品中的干貨往往比鮮生含有更多的嘌呤,因此還是要控制一下。 未免尿酸在血液里達(dá)到飽和,平日里宜多吃些堿性食物以保持健康的堿性體質(zhì),在一定程度上可以緩和尿酸水平,常見(jiàn)的強(qiáng)堿性食物有胡蘿卜、黃瓜、海帶、柿子和葡萄等(海帶更適宜痛風(fēng)穩(wěn)定期)。而我父親恰恰非常喜歡吃這些食物,吃海鮮的時(shí)候更是必備配菜。 當(dāng)然,有時(shí)候父親為了以防萬(wàn)一,會(huì)提前準(zhǔn)備一些藥物。防治痛風(fēng)的藥主要包含兩種,一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥,一種是抑制尿酸生成的藥物。根據(jù)不同的情況,選擇相應(yīng)的藥物來(lái)治療。同時(shí)為了鞏固療效,也要多喝水和運(yùn)動(dòng)等。 “父親是個(gè)老饕,常說(shuō)美食不可辜負(fù),每每看到那些因?yàn)榻】刀鞣N忌口,直言比生病還讓自己難受。我想他的話還是有一定道理的,人活著就要活的有滋有味。我既反對(duì)不假思索的暴飲暴食,因?yàn)槟鞘菍?duì)自己的不負(fù)責(zé)任。但是如此負(fù)責(zé)到束手束腳,也就失去了人生的快樂(lè)。保持健康的最大目的不僅僅是不生病,根本還是為了活得更好,因此就要學(xué)會(huì)找到一個(gè)平衡點(diǎn)。 |
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