腎囊腫和腫瘤區(qū)別

1、腎囊腫和腫瘤區(qū)別

腎囊腫不是腫瘤,但極易與腫瘤相混淆,因此腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要。二者的鑒別方法可用腎實質(zhì)性斷層造影或腎動脈造影。腎實質(zhì)斷層攝影時,囊腫部位影像淺,腫瘤部位影像深;腎動脈造影時,囊腫部位血管稀疏,無造影劑濃聚,腎惡性腫瘤則因血管豐富,有造影劑濃聚。懷疑囊腫惡性變時,可進(jìn)行囊腫穿刺,抽出囊液進(jìn)行常規(guī)檢查及脫落細(xì)胞檢查;也可向囊腫內(nèi)注入造影劑,檢查囊壁有無腫瘤。

B型超聲和CT很容易將腎囊腫和腎實質(zhì)性腫瘤區(qū)別開來?？傊? 腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。腎腫瘤約占人類全部腫瘤的2%～3%,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的腎臟良性腫瘤有腎腺瘤、結(jié)構(gòu)瘤、腎血管瘤、近球裝置細(xì)胞瘤和腎囊腫等,而腎臟惡性腫瘤,則以腎細(xì)胞癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤較多見。

2、腎囊腫的鑒別診斷

腎臟實質(zhì)發(fā)現(xiàn)囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,這種情況極其罕見;③常染色體顯性多囊腎病。

3、腎囊腫的治療

由于單純性腎囊腫多無癥狀,對腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大,超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過10cm則可能需要手術(shù)治療。

腎囊腫的發(fā)病原因

1、飲食

不良的飲食習(xí)慣可能造成很多疾病的發(fā)生,重要因素其中主要有:如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過食肥甘。限制豆類及豆制品。

2、先天的發(fā)育不良

對于囊腫性腎病而言,由先天發(fā)育不良可發(fā)生多種疾病。主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常。

3、基因突變(非遺傳)

大多是通過父母基因遺傳的分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,對于多囊腎病來說。但也有的多也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病,囊腎患者既非父母遺傳。而是胚胎形成時的基因突變。

4、各種感染

從而發(fā)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件,感染可使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化。罕見的即不管是細(xì)感染有上呼吸道感染(包括感冒)尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等。均可對囊腫發(fā)生很大影響。菌感染還是病毒感染。

5、妊娠

妊娠對腎囊腫的病程影響主要看腎功能狀況,一般情況下。雖然目前尚沒有資料證實妊娠會使腎囊腫病癥增加,但多次妊娠且合并有高血壓者其預(yù)后常不良。

6、毒素

可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷,毒素作用于人體。從而發(fā)生疾病,甚至危及生命,并且也是發(fā)生基因突變先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。

腎囊腫的癥狀表現(xiàn)

1、腎癰

這是一種比較罕見的腎臟疾病,采集病史時,可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似,但由于腎周圍炎影響,腎囊腫的表現(xiàn)往往使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。

2、腎臟癌腫

腎囊腫的發(fā)病過程中,如果不及時治療,就會導(dǎo)致腎臟癌腫的癥狀出現(xiàn)。呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。腎囊腫的表現(xiàn)血尿比較常見,而囊腫則不見。當(dāng)腎實質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。

3、腎積水

這是腎囊腫的常見的癥狀之一,其癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致,但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。

4、多囊腎

也屬于腎囊腫的常見癥狀,正如尿路造影所示,本病幾乎總是雙側(cè)性的,彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓,而腎囊腫則沒有,這也是腎囊腫的表現(xiàn)之一。