中醫(yī)辨證精神分裂病理變化為因思慮過度,勞傷心脾,而致心脾兩傷,血不養(yǎng)心,出現(xiàn)失眠,注意力不集中,精神恍惚,心悸善怒,悲痛欲哭,疲乏無力等癥?;蛞驊n郁傷肝,肝氣郁結(jié),傷及脾胃,致脾虛失運(yùn),生濕生痰,痰氣上逆,結(jié)于心胸,迷蒙心竅神明,出現(xiàn)精神癡呆,言語無倫,喜怒無常,穢俗不知。痰多夾瘀,痰瘀合邪,氣血凝滯,腦氣與臟腑之氣不相連接,也可導(dǎo)致發(fā)病。 精神分裂癥病人對(duì)疾病無自知力,不承認(rèn)有病,不接受治療護(hù)理。主要問題是拒絕注射針劑,拒絕口服抗精神病藥物。護(hù)理中首先采取與精神分裂癥病人語言交流的方式,態(tài)度要和藹、耐心、語言要誠懇,爭(zhēng)取得到精神分裂癥病人的信任。用蔬泄的方式讓精神分裂癥病人盡量談出自己的想法,并給予解釋、勸慰和正確的指導(dǎo)。 精神分裂癥采用藥物治療的方法進(jìn)行治療,精神分裂癥藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的全病程治療。一旦明確診斷應(yīng)及早開始用藥。藥物應(yīng)達(dá)到治療劑量,一般急性期治療為期2-3個(gè)月。有些患者、家屬甚至醫(yī)生過分擔(dān)心藥物不良反應(yīng)往往采取低劑量用藥,癥狀長期得不到控制,達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。治療應(yīng)從低劑量開始,逐漸加量,高劑量時(shí)密切注意不良反應(yīng),門診病人用藥劑量通常低于住院病人,一般情況下不能突然停藥。 根據(jù)相關(guān)研究表明,如果攝入的熱量要比限制攝入的熱量多,增加了腦細(xì)胞的氧化損害,損害學(xué)習(xí)和記憶,加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病,即使不服抗精神病藥也是如此,故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。 除了茶和咖啡外,酒精同樣是興奮類飲品,由于酒精中含有谷氨酸能,它是興奮性神經(jīng)遞質(zhì),可以引起氧化應(yīng)激,產(chǎn)生自由基,使得神經(jīng)氧化受到損害,加重藥物的中樞抑制效應(yīng);酒精還促進(jìn)多巴胺釋放,加重精神分裂癥的陽性癥狀;飲酒會(huì)誘導(dǎo)肝臟代謝酶的活性,加快抗精神病藥物的代謝。 |
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