在我們的日常生活中，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些老年人總說自己眼睛干澀疼痛，要長(zhǎng)時(shí)間閉著眼才舒適；或者看一會(huì)兒報(bào)紙、電視眼睛就很累，經(jīng)常眼癢并感覺眼內(nèi)異物感，甚至有的還老人怕光，但是去醫(yī)院做眼部檢查又沒發(fā)現(xiàn)異常，這究竟是怎么回事呢?

原來，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為老年干眼癥。

下面就由固生堂專家王惟恒教授來分享緩解老年干眼癥的干貨。

首先，我們有必要清楚地了解，什么是老年干眼癥。

王惟恒教授解說，老年干眼癥即“角結(jié)膜干燥癥”，這是一種結(jié)膜、角膜不能濕潤(rùn)的炎癥反應(yīng)，是因?yàn)闇I液中的水分或黏液成分不足，淚液無法適當(dāng)?shù)貪駶?rùn)眼球表面所造成的。

干眼癥是一種常見病、多發(fā)病，除了長(zhǎng)期戴隱形眼鏡的人群、長(zhǎng)期對(duì)著電腦的人群外，60～70歲的老人也是干眼癥的高發(fā)人群。女性特別是絕經(jīng)后的老年女性，也是高發(fā)人群，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的女性因激素水平的改變使得眼睛淚液分泌較少，造成眼睛干澀。

為什么老年人好發(fā)生干眼癥？

王惟恒教授談到，首先從生理角度上講，淚液產(chǎn)生于兩眼外上角的淚腺，它借眨眼活動(dòng)涂抹子眼球表面，使眼睛保持濕潤(rùn)、光滑和具有一定光澤，當(dāng)人進(jìn)入老年后，淚腺就會(huì)因結(jié)締組織增生，分泌淚液相對(duì)減少，從而發(fā)生眼睛干澀。

另外，在老年人的眼角膜表面掛著一層淚膜，此類膜有三層，從內(nèi)向外依次分為黏液層、水樣液層和淚脂質(zhì)層，其中黏液層有親水性，有助于水分的保持，三種成份比例正常，淚膜就能在眼角膜上存留較長(zhǎng)時(shí)間，保持淚液濕潤(rùn)。若當(dāng)淚液質(zhì)和量發(fā)生改變時(shí)，淚膜在眼角膜上存留時(shí)間就會(huì)縮短，故而發(fā)生眼睛干澀。又因老年人眼角膜上的黏液分泌減少了，所以老年人睜眼睛時(shí)間越長(zhǎng)(如看書、看報(bào)、看電視等)，就越感到干澀疼痛。

若從中醫(yī)的角度分析，老年干眼癥大致可分為以下兩種類型。

1、肺陰不足型

患者除了干眼癥特有的表現(xiàn)外，還伴有白睛可見血絲、干咳少痰、咽干口渴、便秘等癥狀。肺具有通調(diào)水道，維持正常水液代謝的功能。肺陰不足則會(huì)導(dǎo)致其通調(diào)水道的功能障礙，眼睛缺乏津液，發(fā)為干眼癥。

這種類型干眼癥的治療應(yīng)以養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、清熱為主，可服用中成藥養(yǎng)陰清肺丸。同時(shí)配合用桑葉或桑白皮水熏蒸洗眼。方法為：桑葉15克或桑白皮6克，開水200毫升，加蓋10分鐘后用熱氣熏眼，并且不時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，每次熏蒸15分鐘，每日1次。

2、肝腎陰虛型

患者除了干眼癥特有的表現(xiàn)外，還伴有半夜口渴、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜寐多夢(mèng)等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，開竅于目，淚為肝之液。肝陰虛則藏血虧虛，血虛風(fēng)燥則眼睛干澀作癢；又因津血同源，則津液化生之源不足，淚液匱乏，目珠失于濡潤(rùn)而干燥不適，腎主水，腎陰虧虛則津液不足，不能上濡于目，目失津液濡潤(rùn)而發(fā)病。由于肝、腎同源，所以臨床上單純的肝陰虛和腎陰虛少見，多為肝腎陰虛。

此型干眼癥治療主要是補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血。可服用中成藥杞菊地黃丸，同時(shí)配合枸杞子水熏眼。方法為：枸杞子6～12克，用手掰碎，開水250毫升，加蓋10分鐘后用熱氣熏眼，并且不時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，每次熏蒸15 分鐘，每日1～2次。

應(yīng)對(duì)老年人干眼癥,一熏二洗三濕敷

其實(shí)治療老年人干眼癥，最簡(jiǎn)便的方法莫過于藥湯、藥茶局部熏洗濕敷法，這種方法對(duì)于老年人最為適用。老年人眼干多是淚腺分泌不足導(dǎo)致的，盡管與電腦一族淚膜蒸發(fā)引起眼干的機(jī)理不同，但用藥湯、藥茶進(jìn)行熱熏，都能起到緩解眼睛干澀的作用。

藥液或藥茶熏洗濕敷護(hù)眼的具體做法可以概括為：一熏二洗三濕敷。

詳細(xì)如下：

1、有的藥物可像常規(guī)泡茶的方法一樣，取所配藥物，泡上，趁熱放置眼前，用茶的熱氣熏眼睛，持續(xù)大約10～15分鐘之后，就可緩解。

2、等溫?zé)釙r(shí)用潔清的小毛巾或紗布蘸藥液反復(fù)洗眼。

3、接著用毛巾浸藥液敷于眼睛局部。

下面介紹幾款外用熏洗方，供參考選用

◎霜桑葉熏洗方

材料：桑葉(經(jīng)過霜降的最好)15～20克。

用法：將桑葉洗凈，水煎去渣，再將藥液倒入杯中，先乘熱將眼睛對(duì)著杯口，微張眼接受熱氣熏蒸，同時(shí)眼珠要不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，以便眼睛能全面得到熱氣的濕潤(rùn)。待濕時(shí)用潔清毛巾蘸藥液反復(fù)洗眼，再后用毛巾浸藥液敷眼部，目干昏暗、燒灼不適者把桑葉煎液放涼后濕敷，眼睛沒有燒灼感者用桑葉溫水濕敷。如此每日3～5次，則能取得潤(rùn)眼明目效果。

◎夏枯草木賊銀花煎

材料：夏枯草30克，木賊草、金銀花各20克。

方法：加清水 1500毫升，煮沸20分鐘后，取藥液熏洗，再浸濕紗布熱敷患側(cè)眼瞼，紗布干后重新浸濕再敷。每次15分鐘，每天2次，連續(xù)1周。夏枯草可清熱消腫，木賊、金銀花可疏風(fēng)止癢。藥理學(xué)研究證實(shí)，夏枯草富含熊果酸、齊墩果酸、鞣質(zhì)及揮發(fā)油，具有抗菌、抗過敏作用，能夠收縮擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管?？芍卫夏耆搜鄹蓾弁?，對(duì)緩解過敏性結(jié)膜炎所致眼紅、眼癢也有很好的效果。

◎菊花五味煎

材料：白菊花15克，蔓荊子5克，荊芥、防風(fēng)各5克，薄荷9克。

用法：上藥加水適量，煎沸去渣取汁，備用。臨用時(shí)，將藥液倒入碗或杯內(nèi)，趁熱先熏后洗患眼。每日熏洗3次。功效：疏風(fēng)、散熱、止癢。適用于目癢、干澀疼痛。

溫馨提醒：

眼睛伴有炎癥的朋友，比如結(jié)膜炎患者，要避免使用熱熏法，因?yàn)闊釟饪赡軙?huì)增加炎癥的分泌物，對(duì)眼睛不利。

沒有什么是吃解決不了的！

王惟恒教授介紹幾則能滋陰生津，潤(rùn)燥明目的簡(jiǎn)便食療方，或許對(duì)老年干眼癥的患者有幫助。

◎護(hù)眼苦瓜綠茶

材料：鮮苦瓜500克，綠茶50克。根據(jù)個(gè)人習(xí)慣可適當(dāng)加入蜂蜜15～20克。

制法：將苦瓜洗凈，橫剖開，去瓤，切成細(xì)條，在通風(fēng)處陰干后，切碎用溫火炒5分鐘，與綠茶混合裝瓶備用。每次取6克，放茶杯中沸水沖泡大約泡5分鐘后再加入點(diǎn)蜂蜜，代茶飲用。護(hù)眼苦瓜綠茶具有清熱養(yǎng)陰，潤(rùn)燥明目之功效。

◎五味蜜茶

材料：北五味子6克，密蒙花6克，綠茶5克，蜂蜜30克。

制法：首先將五味子倒入鍋內(nèi)，略微翻炒出香味后關(guān)火，放置一邊備用。在鍋內(nèi)加水，水開以后加入蜜蒙花、綠茶、翻炒過的北五味子，同煮3分鐘左右，然后關(guān)火將煮好的水倒入茶壺內(nèi)，等水微涼以后加入蜂蜜拌勻調(diào)味，即可飲用。

功效：養(yǎng)陰清熱，緩解眼干，增強(qiáng)視力。

◎清熱明目茶

材料：生地9克，麥冬9克，菊花9克，金銀花9克。

制法:將生地、麥冬、菊花、金銀花一同加入茶壺內(nèi)，用沸水沖泡后，悶上20分鐘左右，就可以飲用了。

功效：清熱解毒，滋陰明目。對(duì)陰分不足兼有風(fēng)熱之眼干澀，目赤癢痛，有一定的療效。

◎決明子明目茶

材料：決明子 10克，菊花5克，山楂15克。

制法:決明子略搗碎后，加入菊花、山楂，以沸水沖洗，加蓋燜約 30分鐘，即可飲用。

功效:主治頭部暈眩，目昏干澀，視力減退。

◎石斛杞菊茶

材料：石斛15克，枸杞子15克，女貞子15克，菊花10克。煎湯代茶飲。

功效:以石斛、菊花養(yǎng)陰清熱、明目。枸杞子、女貞子補(bǔ)養(yǎng)肝腎。用于肝腎陰虛，目昏眼花，視力減退。

◎枸杞子茶

材料：枸杞子9克。

制法：每日泡開水當(dāng)茶常喝。

功效：枸杞子滋補(bǔ)肝腎，有明目的功效，常喝可以有效的改善眼睛干澀，疲勞的癥狀。

◎決明菊花山楂茶

材料：決明子10克，菊花5克，山楂15克。

制法：或以上三味按一樣比例，以沸水沖泡，加蓋燜約30分鐘即可。

功效：用于肝胃積熱，飲食不香的干眼癥結(jié)患者。

老年干眼癥康復(fù)做好這四點(diǎn)

1、注重飲食營(yíng)養(yǎng)

防治干眼癥，應(yīng)注意在飲食上不要太清淡，多食富含維生素A的食物，如動(dòng)物肝臟、肉、蛋、奶，紅黃色蔬菜水果如胡蘿卜、南瓜、香蕉、紅薯、番茄、柿、桃等等，只要掌握適量，保持平衡膳食，是不會(huì)引起高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病等。

2、注意飲食禁忌

無節(jié)制地吃辣可能直接傷及眼睛，使眼睛有燒灼感，眼球血管充血而造成視物不清。若長(zhǎng)期辛辣刺激會(huì)提前發(fā)生結(jié)膜炎、眼底動(dòng)脈硬化、干眼癥和視力減退等老年性疾病，而且對(duì)老年干眼癥患者的康復(fù)不利。

3、學(xué)會(huì)自我保健

避免眼球長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，看電視、電腦或其他東西時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間瞪著眼，要不斷地眨眨眼，讓淚液潤(rùn)滑一下眼球。老年人的眼睛血液循環(huán)不好，應(yīng)經(jīng)常做眼保健操或輕輕按摩眼睛，促進(jìn)眼睛的血液循環(huán)，防止淚腺萎縮老化。

4、全身健康防干眼

子女平時(shí)要注意老人是否有眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀，如果存在，應(yīng)及時(shí)就診。室內(nèi)可用加濕器提高環(huán)境濕度；讓老人少吹風(fēng)，少吹空調(diào)，減少注意力集中的工作，來配合緩解干眼的不適。

此外，眼睛干澀不適，看東西模糊不清時(shí)，要到醫(yī)院作眼科檢查確診，以防與其他眼病相混淆而妨礙治療。需要特別注意是切莫亂用眼藥水，以免加重病情。

注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫(kù)

專家簡(jiǎn)介

王惟恒 主治醫(yī)師

廣州東山分院/廣州赤崗分院/廣州淘金分院 中醫(yī)內(nèi)科

簡(jiǎn)介：國(guó)醫(yī)大師朱良春，李濟(jì)仁弟子，資深中醫(yī)內(nèi)科專家，1974年初即隨師從醫(yī)，業(yè)醫(yī)40余載，潛心于中醫(yī)臨床和醫(yī)學(xué)理論研究，師事多位中醫(yī)大家，學(xué)驗(yàn)俱豐，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。系中華醫(yī)學(xué)會(huì)安慶中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、安慶醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)委員，安徽省科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》專家編輯委員會(huì)編委，中醫(yī)藥研究系列叢書編委會(huì)主任，皖南醫(yī)學(xué)院李濟(jì)仁國(guó)醫(yī)大師工作室研究員，安徽省濟(jì)仁國(guó)醫(yī)大師研究院特約研究員。主編出版有國(guó)醫(yī)大師《朱良春精方驗(yàn)案實(shí)錄》《李濟(jì)仁臨證醫(yī)案存真》《張舜華臨證醫(yī)案?jìng)髡妗返取?/p>

擅長(zhǎng)：臨證診治內(nèi)科、婦科常見病等得心應(yīng)手，圓機(jī)活法，卓有療效；對(duì)脾胃病、肝膽病、腎病、不孕不育癥、痹證（風(fēng)濕?。┑恼撝斡扔刑厣熜э@著；對(duì)腫瘤防治的臨床研究亦頗有造詣，著有《腫瘤千家妙方》《中醫(yī)抗癌300問》《腫瘤傾向與惡性腫瘤防治》等醫(yī)籍。

（文章來源于固生堂中醫(yī)）