進(jìn)針法指將毫針刺入腧穴皮下的操作方法。在進(jìn)行針刺操作時(shí)，一般多雙手協(xié)同操作，緊密配合。

只應(yīng)用刺手將針刺入穴法的方法，多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體中部，當(dāng)拇，食指向下用力時(shí)，中指也隨之屈曲，將針刺入，直至所需的深度（圖5-12）。

此法三脂并用，尤適宜于雙穴同時(shí)進(jìn)針。此外，還有用拇、食指夾持針體，中指尖抵觸穴位，拇、食指所夾持的針沿中指尖端迅速刺入，不施捻轉(zhuǎn)。針入穴位后，中指即離開應(yīng)針之穴，此時(shí)拇、食、中指可隨意配合，施行補(bǔ)瀉。

刺手與押手相互配合將針刺入穴位的方法。常用的雙手進(jìn)針法有4種：

（1）指切進(jìn)針法 又稱抓切進(jìn)針法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（圖5-13）此法適宜短針的進(jìn)針。

（2）夾持進(jìn)針法 或稱駢指進(jìn)針法，即用嚴(yán)格消毒的左手拇食二指夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴（圖5-14）。此法適用于長針的進(jìn)針。

（3）舒張進(jìn)針法 用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向側(cè)撐開，時(shí)皮膚繃緊，右手持針，使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入（圖5-15）。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。

（4）提捏進(jìn)針法 用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚提起，右手持針，從捏起的上端將針刺入（圖5-16），此法主要用于皮膚淺薄部位的腧穴，如印堂穴。

以上各種進(jìn)針方法在臨床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)、針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進(jìn)針和減輕病人和疼痛。

利用針管將針刺入穴位的方法。將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內(nèi)，放在穴位皮膚上，左手壓緊針管，右手食指對(duì)準(zhǔn)針柄一擊，使針尖迅速刺入皮膚，然后將針管去掉，再將針刺入穴內(nèi)（圖5-17）。

在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，時(shí)增強(qiáng)針感、提高療效、防止意外的關(guān)鍵。腧穴定位的正確，不應(yīng)僅限于表面的位置，還必須與正確的進(jìn)針角度、方向、深度等有機(jī)地結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮其應(yīng)用的效應(yīng)。臨床上同一腧穴，由于針刺的角度、方向、深度的不同，所產(chǎn)生的針感的強(qiáng)弱、感傳的方向和治療效果常有明顯的差異。針刺的角度、方向和深度，要根據(jù)施術(shù)腧穴所在的具體位置、病人體質(zhì)、病情需要和針刺手法等實(shí)際情況靈活掌握。

針刺的角度是指進(jìn)針時(shí)真身與皮膚表面形成的夾角（圖5-18）。

它是根據(jù)腧穴所在的位置和醫(yī)生針刺時(shí)所要達(dá)到的目的結(jié)合起來而確定的。一般分為以下3個(gè)角度：

（1）直刺 直刺（perpendicular needling）是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。

（2）斜刺 斜刺（oblique needling）是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺 平刺（horizontal needle）即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15°左右或沿皮以便小的角度刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

針刺的深度時(shí)指針身刺入人體的深淺度，每個(gè)腧穴的針刺深度，在腧穴各論中已有詳述，在此本文僅從患者的體質(zhì)、年齡、病情、部位等方面作一介紹。

（1）年齡 年老體弱，氣血衰退，小兒稚嫩，稚陰稚陽，均不宜深刺；中青年身強(qiáng)體壯，可適當(dāng)深刺。

（2）體質(zhì) 對(duì)形瘦體弱者，宜相應(yīng)淺刺；形盛體強(qiáng)者，宜深刺。

（3）病情 陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。

（4）部位 頭面、胸背及皮薄內(nèi)燒處的腧穴宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐厚處的腧穴宜深刺。

針刺的角度和深度關(guān)系極為密切，一般來說，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺、平刺。對(duì)天突、風(fēng)府、啞門等穴以及眼區(qū)、胸背和重要臟器部位的腧穴，尤其應(yīng)注意掌握好針刺角度和深度。至于不同季節(jié)對(duì)針刺深淺的影響，也應(yīng)予以重視。

豪針刺入穴位后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)。或進(jìn)一步調(diào)整針刺感應(yīng)的強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法，稱為“行針”亦稱“運(yùn)針”。行針手法包括基本手法和輔助手法兩類。

行針的基本手法是毫針刺法的基本動(dòng)作，從古至今臨床常用的主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。兩種基本手法臨床施術(shù)時(shí)既可單獨(dú)應(yīng)用，又可配合應(yīng)用。

提插法 是將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上至淺層的操作謂之提，如此反復(fù)的做上下縱向運(yùn)動(dòng)就構(gòu)成了提插法圖（圖5-19）。

對(duì)于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時(shí)間的長短，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等靈活掌握。使用提插法時(shí)的指力一定要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3~5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。通常認(rèn)為行針時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就大。

捻轉(zhuǎn)法（twirling method）即將針刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法（圖5-20）

捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長短等，需根據(jù)患者體質(zhì)、病情、腧穴的部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180°左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而使出針困難。一般認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量就大，捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺激量則小。

另輔助手法還有，彈法，刮法，搖法等

彈法

刮法

飛法

震顫法