這么多種類別影像的檢查，醫(yī)生為什么要我檢查這種？擔(dān)心漏診，要不要選最貴的，或者超聲、CT、核磁等等全做個遍？今天，小看一句話來解答大家對影像學(xué)的疑問。

看過上面這幾行字，相信對于以往就診時的一些疑惑，你已經(jīng)能夠解答一部分了。

下面，咱們一起細(xì)聊：這么多醫(yī)學(xué)影像檢查，該如何選擇？

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，應(yīng)優(yōu)先選擇快速、易得的X光片；如果要進(jìn)行進(jìn)一步更細(xì)致的觀察，可選擇CT。

超聲和MRI對于骨皮髓質(zhì)等看不大清，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及X光片與CT。

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，而想要最好地觀察這些軟組織，最優(yōu)的選擇是MRI。

同理，對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查，首選亦是MRI。

對于腦、脊髓疾病，MRI是最佳選擇， 因?yàn)镸RI擁有最強(qiáng)的軟組織分辨率，可以直接獲得清晰的三維圖像，利用不同序列可以得到較全面的診斷信息。

但對于出血性腦卒中（如：腦溢血），急診的條件下，CT檢查可以最早發(fā)現(xiàn)異常，早期得到診斷。

而對于缺血性腦卒中（腦梗塞），MRI卻能夠早于CT發(fā)現(xiàn)異常，所以早期僅僅行CT而未發(fā)現(xiàn)異常，一般不能排除腦梗塞。

X光胸片可以粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以見到如，心影增大、肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動脈結(jié)鈣化等。

相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更加清晰，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌的確診胸部CT有決定性意義。高分辨CT又進(jìn)一步地增加了對肺部觀察的分辨率，對于某些疾?。ㄈ绶伍g質(zhì)疾?。┮饬x重大。然而，CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。MRI對于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

膽囊疾病的診斷非常依賴超聲，優(yōu)于CT、MRI。主要是因?yàn)?，腹腔器官受呼吸影響，運(yùn)動較大，會影響CT、MRI的成像；但而超聲卻不會因此受影響。

同時，超聲對于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等的診斷準(zhǔn)確率均較高，在有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生檢查下，準(zhǔn)確率不亞于CT、MRI。

PS：超聲受氣體干擾很大，故對于腸道等含氣較多區(qū)域，超聲診斷準(zhǔn)確率會大大降低。

聊了這么多，希望說清了兩件事：

① 同部位，不同觀察側(cè)重，所選用的影像學(xué)檢查方法是不同的；

②并不是越貴的檢查，越適合你。