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糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，輕則潰瘍纏綿難愈，嚴重影響工作生活；重則截肢甚至直接威脅生命。由于部分糖尿病患者對糖尿病足的預防和治療不夠重視，以及部分醫(yī)師對糖尿病足的認識不到位、處理不專業(yè)，往往造成糖尿病足患者截肢甚至死亡。如何預防糖尿病足，糖尿病人都得學習！ 糖尿病足的發(fā)病原因 （一）長期控制不佳的高血糖 高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎。據(jù)統(tǒng)計，當糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發(fā)生率明顯提高。 （二）周圍神經(jīng)病變 軀體神經(jīng)病變導致痛覺、溫度覺的減退或喪失，皮膚在出現(xiàn)小的破損時不易被察覺；運動神經(jīng)病變使小腿肌肉萎縮，導致腳部變形，增加皮膚擦傷機會；自主神經(jīng)病變使下肢皮膚出汗減少，皮膚干燥易破裂，這樣都有可能誘發(fā)足部潰瘍。 （三）周圍血管病變 周圍血管動脈硬化導致下肢缺血，組織缺血和缺氧會促進組織壞死和潰瘍的發(fā)生，并使已發(fā)生的足部潰瘍長期不愈合，嚴重者發(fā)生壞疽。早期血流量減少，只出現(xiàn)一些不引起重視的癥狀，如小腿抽筋、足部怕冷；血流進一步減少會出現(xiàn)足部蒼白、足趾冰涼，甚至出現(xiàn)行走后下肢疼痛、間歇性跛行。 （四）感染 感染不僅是糖尿病足發(fā)生的誘因，在糖尿病足潰瘍的發(fā)展過程中也起著重要的作用。 糖尿病足的病人下肢動脈發(fā)生硬化和閉塞，造成下肢缺血，隨著缺血的程度加重和時間的延長，糖尿病足依次出現(xiàn)三種癥狀。 一麻：早期麻木。早期和輕度的缺血，使糖尿病人感到腳和小腿麻木，撓的時候也覺得是在“隔靴搔癢”，皮膚發(fā)涼，在長時間活動后會又疼痛的感覺。 二痛：中期疼痛。間歇性跛行，早期下肢癥狀,行走一定距離后感覺下肢乏力、勞累、麻木,下蹲起立困難,夜間出現(xiàn)休息痛。隨著病情的加重，就算不走路的時候腳和小腿也有疼痛的感覺，走路的時候不得不一瘸一拐。 三潰爛：晚期潰瘍。長時間的營養(yǎng)不足，腳趾和腳底的皮膚首先發(fā)生潰瘍和潰爛，并且潰瘍很容易發(fā)生感染，加重病情，惡性循環(huán)，最后腳趾開始變黑，壞死，失去感覺，像一塊木炭，醫(yī)學上叫做干性壞疽。 如何預防糖尿病足？ 1、避免用燙水洗腳 正常人腳一接觸燙水，就會馬上縮回來，這是一個保護機制。而糖尿病足患者的溫度覺很差，往往會被燙傷，起水皰。水皰一旦破潰感染，就是嚴重的糖尿病足部潰瘍。 2、穿寬松的鞋子 不舒適的鞋襪可以引起腳部畸形，不斷摩擦腳部容易生“雞眼”或是增加潰瘍。糖尿病患者應穿布鞋、軟皮鞋和運動鞋，不要穿塑料鞋，因為它太硬，最好是特制的矯形鞋，鞋頭長些、高些、寬些，腳趾能夠伸直。襪子應該柔軟、合腳、透氣性好，吸水性好，襪子應每天換洗，最好是穿柔軟舒適的。 3、腳部常護理 勤剪腳趾甲，不剪腳趾甲容易滋生細菌，進而發(fā)炎，注意不要剪得太深，否則容易導致甲溝炎、出血；老繭要慢慢地修，“雞眼”應該請?？漆t(yī)生來治療；腳部皮膚要保持潤滑，防止形成潰瘍，防止繼發(fā)感染；預防外傷，每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水皰，是否有擦傷、裂口，是否有“雞眼”、老繭；有糖尿病足的病人足部一旦發(fā)生損傷，一定要到醫(yī)院及時就診。 4、經(jīng)常抬高下肢，促進靜脈回流，避免長時間兩腿交叉而坐。定期適量的有氧運動，有利于改善下肢的血液循環(huán)。 5、堅持血糖監(jiān)測，保證血糖指標達標 糖尿病足其實并不可怕，主要是了解發(fā)病的原因，提前預防，定期檢查，在發(fā)現(xiàn)癥狀的時候及時治療，只要科學的預防護理，制定并堅持健康的生活習慣，糖尿病足便會遠離您的生活。 糖尿病足怎么檢查？ 高危足即糖尿病足的前期狀態(tài)，為了預防糖尿病足的發(fā)生，對于高危足的篩查顯得尤為重要。最近，有關(guān)糖尿病足研究人員對糖尿病高危足的篩查方法做了最新的全面綜述，糖尿病高危足的篩查主要包括三個大方面，即糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變的篩查和足部畸形檢查。
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