遺尿就是夜間熟睡時小便自遺,俗稱“尿床”。因?yàn)槟暧仔翰粫刂菩”?,所以女?歲、男孩5歲以上經(jīng)常睡中小便自遺,醒后方覺才診斷為遺尿。約有15%~20%的5歲兒童,5%的10歲兒童,2%的12~14歲兒童患遺尿癥。遺尿大多數(shù)病程長,或反復(fù)發(fā)作,重癥病例白天睡眠中也會發(fā)生遺尿,雖然預(yù)后比較好,但會影響患兒的身心健康與生長發(fā)育。
?。壑饕Y狀] 輕癥的小兒夜間遺尿,數(shù)夜1次或1夜1次,嚴(yán)重的可1夜數(shù)次,甚至白天睡眠時也見遺尿。 按中醫(yī)辨證,睡中遺尿,醒后方覺,每晚1次以上,小便清長,面色蒼白,腰膝酸軟,形寒腳冷,智力較同齡兒稍差,屬于腎氣不足證。睡中遺尿,量不多但次數(shù)頻繁,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,大便溏薄,自汗出,易感冒,是肺脾氣虛證。部分小兒睡中遺尿,小便黃而尿少,性情急躁,夜夢多,或夜間磨齒,手足心熱,面赤唇紅,口渴飲水,甚或目睛紅赤,是肝經(jīng)濕熱證。 1.簡易方藥 ?。?)桑螵蛸3g,炒焦研末,加白糖少許,每日下午用溫開水調(diào)服,連服10日。用于腎氣不足證。 2.中成藥 ?。?)金鎖固精丸:每次3g,每日3次。用于腎氣不足證。 3.西藥 ?。?)阿托品:每次0.3mg,每日3次。 2.藥膳方
(1)益智仁、烏藥、小茴香各10g,裝入豬膀胱內(nèi),用線將口扎緊,與雞內(nèi)金10g一起,用沙鍋以文火將豬膀胱煮至爛熟,去藥渣,加入大青葉10g,早晚空腹吃豬膀胱喝湯,連服5劑為1個療程。 1.外治療法 ?。?)五倍子、何首烏各3g,研末,用醋調(diào)敷于臍部,外用紗布覆蓋,每晚1次,連用3~5次。 3.推拿療法 ?。?)用掌跟揉丹田200次,摩腹20分鐘,揉龜尾30次。較大兒童可用擦法,橫擦腎俞,以熱為度。 1.針灸療法
?。?)體針:主穴:通里、大鐘、關(guān)元穴,先針通里,以瀉法強(qiáng)刺激,得氣后再針大鐘穴,留針10~15分鐘,起針后再用艾條溫和灸關(guān)元穴3~5分鐘,每日1次,6次為1個療程?;蛉¢L強(qiáng)穴,快速刺入皮下5分,沿尾骨和直腸之間,深剌1.5寸許。配穴:氣海、足三里及腎俞、三陰交,交替使用,每日或隔日1次。 [預(yù)防護(hù)理] 1.自幼培養(yǎng)小兒按時、睡前排尿的良好習(xí)慣。 ?。圩⒁馐马?xiàng)] 1.樹立小兒自信心,保護(hù)小兒自尊心,耐心教育和引導(dǎo),排除遺尿?qū)π呵榫w的影響,給以信心和支持,切忌打罵、責(zé)罰。 |
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