血脂代謝要正常 就要壞的低 好膽固醇HDL含量始終維持在較高水平

一、什么是血脂？

血脂是血液中的脂肪類物質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等的總稱, 廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。血脂的來源有二：一是外源性的，即消化道吸收來的；二是內(nèi)源性的，即由體內(nèi)組織動(dòng)員或由肝臟合成而來。在正常情況下，它易受食物成分及體內(nèi)代謝的影響。如果人體血脂異常---超出正常范圍，造成脂代謝失調(diào)時(shí)，就會(huì)發(fā)生高脂血癥，高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生病理性改變，即動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，久而久之形成的斑塊脂類物質(zhì)如同黃色的小米粥，我們稱之為動(dòng)脈粥樣硬化，硬化的血管如同生銹的水管一樣，會(huì)使管壁狹窄或堵賽，使管壁增厚，失去應(yīng)有的彈性，從而導(dǎo)致機(jī)體組織系列的病變：高血壓、冠心病、心肌梗死、腦中風(fēng)。因此防治心腦血管疾病的關(guān)鍵是：控制血脂。

初期、血管堵塞70%以下感覺不明顯，等待感覺不適、血管堵塞已經(jīng)比較嚴(yán)重了

二、什么是脂蛋白？血脂代謝機(jī)制是如何平衡的？

脂蛋白是脂肪與蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質(zhì)皆為脂溶性，必須與血漿蛋白結(jié)合成脂蛋白，才可藉由血液運(yùn)輸至各器官及組織。脂蛋白中與心腦血管疾病最為相關(guān)的是高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。

血脂代謝機(jī)制 高密度脂蛋白可以清除低密度脂蛋白等血液垃圾、運(yùn)送到肝臟代謝后 經(jīng)膽管腸道排出體外

正常的血脂代謝機(jī)制是指高密度脂蛋白的數(shù)量與低密度脂蛋白或甘油三脂是成比例的，即一個(gè)高密度脂蛋白分子可以“運(yùn)輸”5-6個(gè)低密度脂蛋白或甘油三脂分子到肝臟進(jìn)行分解處理，最終排出體外。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿c高密度脂蛋白的數(shù)量比例失調(diào)時(shí)，就會(huì)使血液中的膽固醇超出正常范圍，打破了正常的脂代謝，多余的膽固醇和脂類常稱為“血管中的垃圾”，這些垃圾會(huì)附著在血管壁，導(dǎo)致血管發(fā)生病變。高密度脂蛋白可以將低密度脂蛋白或甘油三脂分子帶到肝臟進(jìn)行降解，人們形象地把它稱為“血液中清道夫”或“血管清潔工”，它的數(shù)量決定著血液中的脂代謝是否平衡。此外，高密度脂蛋白的升高還能起到消退或減輕粥樣硬化斑塊的作用。

發(fā)現(xiàn)血脂代謝機(jī)制 即高密度脂蛋白清血垢理論 榮獲了1985年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

發(fā)現(xiàn)上述血脂代謝機(jī)理新理論的是美國的兩位科學(xué)家，他們也因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，他們還測算出：當(dāng)人體血液中的高密度脂蛋白每升高1mg，心腦血管病的死亡率就會(huì)下降4%。這一發(fā)現(xiàn)也得到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。

專家認(rèn)為，如果能有一種辦法可以使人體血液中的高密度脂蛋白升高，并保持一定數(shù)量，保持人體血液的脂代謝平衡，那么就可以有效的控制血脂升高，甚至使已經(jīng)升高的血脂降下來，那么攻克心腦血管病就不會(huì)再是難題。

三、高密度脂蛋白的作用

高密度脂蛋白 對(duì)抗清除低密度脂蛋白 暢通血管

1、高密度脂蛋白降低血脂

HDL可將膽固醇從周圍組織（包括動(dòng)脈粥樣斑塊）轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，這一過程就稱膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)。通過膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，可以減少脂質(zhì)在血管壁的沉積。醫(yī)學(xué)研究表明：高密度脂蛋白（HDL）這種“抗動(dòng)脈硬化因子”、“血管的清道夫”，在血液中只要達(dá)到正常水平，它就可以將多余的膽固醇、甘油三脂等脂質(zhì)類物質(zhì)通過血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行分解代謝，同時(shí)使人體的脂代謝功能恢復(fù)平衡。

2、高密度脂蛋白抗氧化

它們可以迅速地從LDL上清除“播種分子”，而“播種分子”又是LDL氧化所必不可少的成分，同時(shí)還可以進(jìn)一步清除血管壁細(xì)胞的“播種分子”，加強(qiáng)其抗氧化作用。

壞膽固醇 低密度脂蛋白堵塞血管 ；好膽固醇 高密度脂蛋白 清除垃圾 暢通血管

3、高密度脂蛋白保護(hù)血管

HDL具有與膽固醇和磷脂結(jié)合的能力，可將膽固醇移除出血管壁；

HDL防止內(nèi)皮功能不良，并修復(fù)內(nèi)皮；

HDL有助于保持內(nèi)皮的完整，從而便于血管舒張，抑制血細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮、減少血小板聚集和凝血。

4、高密度脂蛋白抗血栓和促纖溶

HDL可通過抑制血小板激活劑血栓素的合成來阻止血小板的激活。同時(shí)抑制凝血酶，增加內(nèi)皮細(xì)胞表面的類肝素糖蛋白。這表明HDL具有抗血小板、抗血栓的作用。

壞膽固醇 低密度脂蛋白LDL堵塞血管 ；好膽固醇 高密度脂蛋白HDL 清除垃圾 暢通血管

四、解讀：高密度脂蛋白膽固醇 (好膽固醇、血管清道夫、抗動(dòng)脈硬化因子、抗冠心病因子、長壽因子）

(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)

【說明】

高密度脂蛋白主要是由肝臟合成。它是由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和少量脂肪酸組成。約有25％的總膽固醇存在于高密度脂蛋白中。高密度脂蛋白膽固醇具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的功能，是冠心病的保護(hù)因子。由于直接定量測定高密度脂蛋白比較麻煩，所以臨床上多以測定高密度脂蛋白膽固醇來了解高密度脂蛋白的情況。抽取靜脈血，用直接遮蔽法測定。

好膽固醇 血液清道夫 是高密度脂蛋白

【參考值】

男性0.78～1.55mmol/L；女性0.85～2.00mmol/L。

【臨床意義】

高密度脂蛋白膽固醇的含量與心血管的發(fā)病率和病變程度呈負(fù)相關(guān)，即高密度脂蛋白膽固醇含量減低，患冠心病的危險(xiǎn)性增加。

增高：被認(rèn)為患冠心病的危險(xiǎn)性下降。

減低：見于冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高甘油三酯血癥、慢性貧血、腦血管病、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化，也見于長期吸煙的人。

【參考文獻(xiàn)】

熊立凡主編《檢驗(yàn)報(bào)告單導(dǎo)讀》，上?？萍汲霭嫔?，2001，12，P91

血液清道夫 抗動(dòng)脈粥樣硬化因子 長壽因子 是高密度脂蛋白HDL

五、解讀：低密度脂蛋白膽固醇 （壞膽固醇）

(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)

【說明】

低密度脂蛋白膽固醇是正?？崭寡獫{中的主要脂蛋白之一。由于直接定量比較麻煩，臨床多以測定低密度脂蛋白膽固醇來代表低密度脂蛋白的量。抽取靜脈血，用聚陰離子沉淀法或直接遮蔽法測定。

過剩用不完的脂類養(yǎng)分如低密度脂蛋白 變成累贅和垃圾 堵塞血管

【參考值】

1.68～4.53mmol/L。

過剩的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 用不完變成累贅和垃圾 堵塞破壞血管

【臨床意義】

低密度脂蛋白膽固醇水平是判斷高血脂癥、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的重要指標(biāo)，其水平增高與冠心病的發(fā)病率密切相關(guān)?？刂骑嬍?，如少吃動(dòng)物內(nèi)臟及油脂含量高的食品，有助于減低血中的低密度脂蛋白膽固醇。

增高：見于高脂蛋白血癥、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病、糖尿病等，也見于神經(jīng)性厭食及懷孕婦女。

減低：見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。

【參考文獻(xiàn)】

熊立凡主編《檢驗(yàn)報(bào)告單導(dǎo)讀》，上?？萍汲霭嫔?，2001，12，P91

高密度脂蛋白 HDL

六、提升高密度脂蛋白含量對(duì)于平衡血脂代謝、防治血管堵塞、及逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化、具有極其重要作用和意義。

國家衛(wèi)生部權(quán)威檢測認(rèn)定：攀達(dá)康能明顯升高高密度脂蛋白含量

世界衛(wèi)生組織研究證實(shí)，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%，中國衛(wèi)生部檢測認(rèn)定“攀達(dá)康可顯著升高高密度脂蛋白含量（一個(gè)月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl）”。

國家權(quán)威審核批準(zhǔn)的產(chǎn)品說明書明確寫明：攀達(dá)康能明顯升高高密度脂蛋白

世界衛(wèi)生組織（WHO）專家組宣稱：對(duì)于心腦血管病，廣為接受而又最少爭議最重要的保護(hù)因素是體內(nèi)高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！

提升高密度脂蛋白含量 對(duì)于平衡血脂代謝 逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化 很重要