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中醫(yī)治療過敏性紫癜有三種不同證型,具體是哪“三型”?

 卓尼中醫(yī)院華華 2017-10-17

過敏性紫癜常見于兒童和青少年,是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,臨床上患者除了表現(xiàn)有皮膚紫癜外,還可能伴有胃腸道癥狀(腹痛),關(guān)節(jié)癥狀(關(guān)節(jié)腫痛),腎臟癥狀(蛋白尿,血尿等),一旦患病,應(yīng)積極治療,以避免對腎臟及其他器官的嚴(yán)重影響。

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西醫(yī)治療過敏性紫癜沒有特效方法,多是抗過敏,消炎,激素類藥物,癥狀很快消退,但病情依然存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,甚至每一次復(fù)發(fā),都伴隨病情的加重。

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患者轉(zhuǎn)而考慮配合中醫(yī)中藥治療,而中醫(yī)認為,過敏性紫癜相當(dāng)于中醫(yī)的“葡萄疫”、“發(fā)斑”、“肌衄”,屬血證的范疇。中醫(yī)對過敏性紫癜的治療,多是辨證而治,可歸納為治火、治氣、治血三個原則。我國著名的中醫(yī)紫癜血液病專家胡桂生教授表示:根據(jù)其病因病機及臨床表現(xiàn)可分為三種不同證型:

中醫(yī)治療過敏性紫癜有三種不同證型,具體是哪“三型”?

一、血熱妄行證:

臨床表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊,或伴有鼻衄、齒虐、便血、尿血,或有發(fā)熱,口渴,便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治療:常用大薊、小薊、側(cè)伯葉、茜草、白茅根等涼血止血藥,配伍丹皮、梔子等清熱涼血藥,以達到清熱解毒、涼血止血之功。

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二、陰虛火旺證:

臨床表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊,并伴有顴紅,心煩,口渴,手足心熱,潮熱,盜汗,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)等陰虛內(nèi)熱表現(xiàn),

治療:常用生地、阿膠等養(yǎng)血止血藥與茜草、黃芩、側(cè)伯葉等涼血止血藥配伍,若陰虛較甚,還可配伍玄參、龜板、女貞子、墨旱蓮等養(yǎng)陰藥,潮熱加地骨皮、白薇、青蒿等清虛熱藥

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三、氣不攝血證:

臨床表現(xiàn):反復(fù)發(fā)生肌衄,久病不愈,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白或萎黃,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈細弱。

治療:常用黨參、茯苓、白術(shù)等益氣健脾藥,配伍益氣生血之當(dāng)歸、黃芪等,再伍以補心養(yǎng)脾之酸棗仁、遠志、龍眼肉,亦可加入仙鶴草、棕櫚炭、地榆、蒲黃等藥物止血消斑。胡桂生教授說,上述三種證型如出現(xiàn)腹痛可加木香、延胡索以理氣止痛,瘙癢加防風(fēng)、地膚子祛風(fēng)止癢,便血加地榆、槐花涼血止血,小便不利加白茅根澤瀉等清熱利尿。

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【提醒:具體用藥劑量和藥方須遵醫(yī)囑】

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