很多家長(zhǎng)反映，寶寶痰多咳嗽，咳得晚上睡不好，醫(yī)生讓做個(gè)霧化，寶寶的咳嗽好了很多，霧化治療是個(gè)好辦法。

也有反對(duì)方指出，寶寶以前做了霧化，但是咳嗽時(shí)好時(shí)壞，很不放心，還聽(tīng)說(shuō)霧化治療中濫用抗生素，含有激素，比輸液還恐怖。

霧化在不少家長(zhǎng)眼中是一個(gè)比較神秘的領(lǐng)域，我們今天就來(lái)揭開(kāi)霧化神秘的面紗。

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什么是霧化？

說(shuō)到吃藥、打針、輸液，大家都不會(huì)陌生，和吃藥打針類似，霧化性治療也是一種給藥方式，藥物經(jīng)霧化吸入裝置轉(zhuǎn)化成細(xì)微狀顆粒，通過(guò)吸入的方式使藥物沉淀在呼吸道，發(fā)揮治療作用，是一種局部用藥的治療方法。

與口服用藥以及快速到達(dá)全身的輸液治療相比，霧化吸入的量很少；即使有少量經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道而進(jìn)入體內(nèi)，也會(huì)很快被分解代謝掉，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)。

霧化器就是將藥物轉(zhuǎn)化成細(xì)微狀顆粒的吸入裝置。

通常來(lái)講霧化是治療呼吸系統(tǒng)疾病最常用的方法之一。

吃藥、打針、輸液都屬于全身用藥的給藥方式，霧化治療卻不需要通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)呼吸道，因此霧化吸入療法具有用藥劑量小，起效快，療效高，不良反應(yīng)小，安全性高，無(wú)創(chuàng)傷，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。

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關(guān)于霧化的謠言

現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)霧化的負(fù)面?zhèn)髀労芏?，謠言滿天飛，相信這些傳聞大家也似曾相識(shí)，我們不妨來(lái)看看這些傳聞背后的一些真相。

霧化成分很復(fù)雜，好可怕

首先我們來(lái)了解一下霧化的常用藥物究竟是些什么來(lái)路？霧化用的藥物，總體來(lái)講分為四個(gè)大類。

第一類：支氣管擴(kuò)張劑

藥物支氣管擴(kuò)張劑，是呼吸科最常使用的藥物，用來(lái)霧化吸入的代表藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，他們常常聯(lián)合霧化吸入。

第二類：糖皮質(zhì)激素

霧化常用的藥物里是有激素類的用藥。說(shuō)到激素，有一些家長(zhǎng)會(huì)聞之色變，其實(shí)家長(zhǎng)們不必因?yàn)闀?huì)使用到激素而惶恐。

布地奈德，是目前國(guó)內(nèi)唯一一種有霧化吸入制劑的技術(shù)。國(guó)內(nèi)有關(guān)臨床研究都證實(shí)，糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法具有良好的療效，安全性和依從性，在兒科呼吸道相關(guān)疾病，特別是呼吸系統(tǒng)疾病得到普遍的應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素霧化療法，能夠有效的減少全身激素的應(yīng)用，減少影響，也可以減少對(duì)孩子日常生活的干擾，家長(zhǎng)們可以放心讓寶寶在病情需要的時(shí)候使用。

第三類：粘液溶解器

粘液溶解器，顧名思義，就容易在咳嗽的時(shí)候把痰液咳出來(lái)。

鹽酸氨溴索就是這一類的代表藥，臨床上用于霧化吸入。但是這種做法并不值得推薦。鹽酸氨溴索這個(gè)霧化劑型在我們用藥的使用上時(shí)間并不是很長(zhǎng)，用藥的經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)較少，現(xiàn)在一般情況下也不推薦使用。

第四類：抗生素

大家看到抗生素不知道會(huì)不會(huì)驚呆了，霧化藥物里面居然可以有抗生素？這是真的嗎？

抗生素用于霧化給藥的初衷，是為了增加呼吸道局部的藥物濃度，降低全身的不良反應(yīng)。但是目前我國(guó)還沒(méi)有專門的霧化用的抗菌藥物。

臨床及大多數(shù)研究表明，靜脈注射的藥物并非完全適應(yīng)霧化給藥，除了地塞米松用于霧化吸入治療，其他抗感類藥物的安全性及療效都沒(méi)有得到確認(rèn)，因此不推薦孩子使用抗生素做霧化。

總而言之，用不用藥，用什么藥，單獨(dú)使用還是聯(lián)合用藥，家長(zhǎng)們記得要支持兒科醫(yī)生的意見(jiàn)。

一有呼吸道問(wèn)題就用霧化，會(huì)產(chǎn)生依賴

首先需要說(shuō)明的是，兒科使用的霧化類藥物并沒(méi)有成癮性，不存在藥物依賴的問(wèn)題。

霧化治療我們普遍推廣，這是因?yàn)殪F化治療具有用藥劑量小，起效快，療效高，不良反應(yīng)少，安全性高，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。

第二，霧化藥同我們吃藥、打針用的藥物一樣，不是使用一次就藥到病除，一勞永逸。常見(jiàn)的霧化治療藥物通常起效比較快，作用時(shí)間持續(xù)數(shù)小時(shí)，最后被身體代謝分解掉，所以需要根據(jù)病情多次給藥。

隨著臨床上需要長(zhǎng)期霧化，吸入型糖激素增多，一些兒童慢性呼吸道疾病才引入了家庭霧化吸入劑量的模式，來(lái)提高長(zhǎng)期治療的依從性，并且改善一定的愈后。

霧化治療同樣也遵守合理用藥的原則，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇，從而得到一個(gè)良好的治療效果。

所以說(shuō)霧化多了就產(chǎn)生依賴這種說(shuō)法，其實(shí)并沒(méi)根據(jù)。

霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好

在霧化治療方面，至少家長(zhǎng)覺(jué)得，霧化使用長(zhǎng)一些會(huì)更好，看到這個(gè)霧化機(jī)上還有液體，覺(jué)得沒(méi)噴完就擔(dān)心達(dá)不到治療效果。

實(shí)際上霧化吸入時(shí)間取決于藥液的容量，兒童每次霧化10-15分鐘就足夠了。

哭鬧時(shí)霧化沒(méi)效果

想必大家對(duì)孩子邊哭邊霧化的場(chǎng)景并不陌生。有些人認(rèn)為，兒童哭鬧的時(shí)候呼吸加深，霧化的藥物容易吸到肺里面去。

事實(shí)上并非如此。兒童哭鬧時(shí)，是一次快速的吸氣，緊接著一個(gè)延長(zhǎng)呼吸的過(guò)程?？焖俚奈鼩庾屗幬镌谘屎聿慨a(chǎn)生碰撞，而延長(zhǎng)了呼吸過(guò)程，則讓藥物從霧化裝置中浪費(fèi)丟失掉了，導(dǎo)致藥物很少能夠進(jìn)入肺內(nèi)發(fā)揮作用。

所以說(shuō)孩子哭鬧是大大降低了霧化治療的效果。

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霧化前需要做好哪些準(zhǔn)備？

首先要選擇讓孩子能夠接受的霧化吸入裝置，不同年齡的寶寶可以選擇的裝置是不同的。一般年齡大的孩子比較配合，可以選用口含式的噴頭，年幼的孩子則會(huì)優(yōu)先選擇面罩式的噴頭。

那接下來(lái)，我們還有些注意的地方，首先在治療前我們不要在孩子面部涂抹油性的面霜，這可能會(huì)降低藥物的吸附；孩子在霧化治療前半個(gè)小時(shí)，盡量不要進(jìn)食，避免霧化吸入過(guò)程中刺激呼吸道或者是哭鬧引起嘔吐的現(xiàn)象。

在孩子開(kāi)始霧化之前，還要記得清理好孩子口腔分泌物、食物殘?jiān)龋悦夥恋K霧化治療。當(dāng)孩子呼吸道分泌物比較多時(shí)，要先拍背咳痰，讓孩子呼吸道保持通暢，這樣的話才能提高霧化治療的效果。

還有一件事就是安撫好孩子，消除孩子們的恐懼以后，再進(jìn)行霧化治療，可以明顯提高療效。因?yàn)殪F化在孩子安靜的情況下，正常呼吸情況下，霧化的顆粒更容易到達(dá)呼吸道的深部，發(fā)揮治療的作用。

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霧化進(jìn)行時(shí)要注意哪些問(wèn)題？

第一，霧化我們?cè)摬扇∈裁礃拥捏w位？

我們通常選擇半坐位或者坐位會(huì)比較好，因?yàn)檫@樣的體位有利于吸入的藥物沉積到支氣管或者肺泡，我們手持的噴霧器應(yīng)該保持與地面垂直，這樣就可以避免噴霧的藥液傾斜流出去。

第二，如果孩子選擇的是面罩式噴頭的話，盡量要讓面罩蓋住寶寶的嘴巴和鼻子。

面罩和寶寶的面部要盡量扣緊，可以增加霧化藥物的攝入量，也可以避免藥物對(duì)面部和眼睛產(chǎn)生刺激。

第三，霧化時(shí)保持呼吸平穩(wěn)。

大點(diǎn)的孩子最好以正常、平靜的呼吸，這樣有助于霧化的顆粒深入呼吸道。每次霧化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果藥物的容量不足，可以用生理鹽水來(lái)稀釋，霧化的時(shí)間以10-15分鐘為宜。

在霧化治療的時(shí)候，家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的精神狀況，面色，還有呼吸情況等。

如果出現(xiàn)精神不好、面色蒼白或者異常煩躁，或是任何不能讓人放心的情況，就需要立即停止治療，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

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霧化結(jié)束后，應(yīng)該做些什么？

孩子做完霧化以后，家長(zhǎng)們要記得及時(shí)幫孩子清理面部，除去附著在面部的藥物，因?yàn)楹⒆用娌科つw非常嬌嫩，而且血管比較豐富，殘留的藥液有被吸收的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能產(chǎn)生刺激作用，所以我們需要及時(shí)清理。

另外還要幫孩子漱口。漱口可以用清水或者讓孩子適量飲水，可以減少孩子咽部的不適，去除藥物在口腔中的殘留。

如果孩子霧化藥物含有吸入性糖皮激素，清洗口腔可以降低口腔內(nèi)真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

最后別忘了，維護(hù)好霧化的器材！

霧器的物件需要在霧化結(jié)束后及時(shí)清潔消毒，噴霧器使用完后，為了防治藥物堵噴嘴，可以加入少量清水，霧化使用療中，然后再?zèng)_洗這個(gè)噴霧器。

除了空氣導(dǎo)管，所有霧化器的配件都要用清水沖洗干凈，甩干殘留的水，再將各個(gè)部件晾干或者是用布給擦干，重新組裝好以后放入干凈的收納盒里面?zhèn)溆谩?/p>

霧化是呼吸道局部治療的方式，現(xiàn)在它在兒科適用范圍很廣，不僅用于哮喘治療，感染性的咳嗽，嬰幼兒的疾病，還有一些慢性的肺部疾病都會(huì)采用霧化來(lái)治療。

到底需不需要霧化，應(yīng)該是由醫(yī)生在對(duì)患兒進(jìn)行檢查后作出的專業(yè)判斷。

該霧化的時(shí)候，家長(zhǎng)們不要過(guò)于擔(dān)心，畢竟霧化是一種安全的治療方式；沒(méi)有必要霧化的時(shí)候，家長(zhǎng)不必主動(dòng)請(qǐng)纓，積極要求醫(yī)生給孩子霧化。

—— The End ——