糖尿病并不能阻止人們吃喜歡的食物。然而，這確實(shí)意味著他們應(yīng)該少吃一些。美國醫(yī)學(xué)研究所推薦大多數(shù)人的碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的45%~65%。然而，一些研究表明，當(dāng)碳水化合物攝入量在5%~35%時(shí)，患者血糖水平會(huì)得到改善。

專家們剛剛開始了解腸道細(xì)菌對(duì)健康的影響。目前知道，高纖維碳水化合物可為腸道細(xì)菌提供食物，而高脂低碳水化合物飲食通常會(huì)導(dǎo)致腸道細(xì)菌死亡。糖尿病患者腸道細(xì)菌含量較低，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠理想。

糖尿病患者吃好的關(guān)鍵是吃每種食物中的各種健康食品。下文列出了需避免食用以及建議食用的主要食物。

所有谷物都含淀粉。對(duì)于糖尿病患者來說，不論選擇什么飲食，避免精制谷物都是一個(gè)明智的選擇，因?yàn)樗鼈儗?duì)血糖的影響比全谷物更快。糖尿病患者應(yīng)該注意食物的成分表，避免任何由白面粉或強(qiáng)化面粉制成的食物。

 由精制面粉制成的谷物和產(chǎn)品，需避免或限制食用：

• 白米飯、意大利面和面粉

• 白面包、百吉餅、白面玉米餅

• 不是由全谷物制成的谷類食物

• 餅干和椒鹽卷餅

• 小甜餅

• 蛋糕

• 松餅

每天多吃兩份全谷類食物可減少糖尿病前期患病概率，并被證明可使2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降21%。

 可以吃的谷物：

• 糙米和野生米

• 大麥

• 藜麥

• 燕麥片

• 莧屬植物

• 小米

• 高纖維谷物（每份含≥5 g纖維）

• 全谷物發(fā)芽面包（每份含≥3 g纖維）

人體的器官、肌肉和免疫系統(tǒng)都由蛋白質(zhì)組成。蛋白質(zhì)也可分解成糖，盡管遠(yuǎn)不如碳水化合物有效。食用紅肉如牛肉、豬肉和羊肉，被證實(shí)會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，即使是少量食用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入一份3盎司的未經(jīng)加工的紅肉如牛肉，會(huì)使2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加20%。少量的加工紅肉如培根，使糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加51%。把紅肉或加工紅肉換成其他更健康的蛋白質(zhì)如家禽、魚、低脂奶制品、全谷物或堅(jiān)果，可能會(huì)將糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低35%。

 需避免或限制食用的蛋白質(zhì)：

• 紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）

• 加在面包里的、油炸的、高鹽肉類

• 加工肉類（培根、熱狗、熟食肉類）

• 排骨和其他含脂肪的肉類

• 帶皮的家禽

• 油炸魚類

 可以吃的蛋白質(zhì)：

• 菜豆

• 小扁豆

• 堅(jiān)果

• 大豆

• 魚

• 海鮮

• 不帶皮的家禽

• 蛋類

乳制品是鈣的主要來源，含有蛋白質(zhì)和維生素，糖尿病患者可每天食用牛奶、酸奶和奶酪等乳制品。糖尿病患者比其他人更容易患心血管疾病。因此，他們應(yīng)該進(jìn)食低脂食物，以替換那些可增加血液中膽固醇含量并導(dǎo)致更大心臟病風(fēng)險(xiǎn)的食物。

 需避免或限制食用的乳制品：

• 全脂牛奶

• 全脂酸奶

• 全脂農(nóng)家干酪

• 全脂奶酪

• 全脂酸奶油

• 全脂冰淇淋

 可以吃的乳制品：

• 低脂或脫脂乳制品

• 1%或脫脂牛奶

• 低脂原味酸奶

• 低脂農(nóng)家干酪

• 低脂酸奶油

水果和蔬菜不僅可以增加飲食營養(yǎng)，還能幫助管理體重，減少卒中、心臟病、某些癌癥和其他慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。雖然有些水果會(huì)導(dǎo)致血糖水平上升，但它們不會(huì)像面包等碳水化合物那樣使血糖急劇增加。生鮮水果被認(rèn)為是高質(zhì)量的碳水化合物，富含纖維，可減緩葡萄糖的吸收。干果含有濃縮天然糖分，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。高血壓患者也應(yīng)警惕罐裝和腌制蔬菜中的鈉含量。

 需避免或限制食用的水果和蔬菜：

• 干果

• 含糖漿的罐裝水果

• 普通的果醬、果凍和蜜餞

• 甜蘋果醬

• 水果飲料、果汁飲料

• 含鹽的罐裝蔬菜

• 腌菜

• 泡菜

 可以吃的水果和蔬菜：

• 生的、蒸的、炒的或烤的新鮮蔬菜

• 冷凍蔬菜

• 無鹽或低鹽的罐裝蔬菜

• 新鮮水果

• 不加糖的冷凍水果

• 不加糖的罐裝水果

• 不加糖的蘋果醬

脂肪是必需脂肪酸如ω-3脂肪酸的來源，是健康均衡飲食的重要組成部分。脂肪還能幫助人體吸收維生素A、D、E。用不飽和脂肪取代飽和脂肪和反式脂肪可以降低膽固醇，降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

含糖食物、糖果和甜點(diǎn)的大部分成分是糖，被認(rèn)為是低質(zhì)量的碳水化合物。它們?nèi)狈I養(yǎng)價(jià)值，會(huì)導(dǎo)致血糖急劇上升。糖也會(huì)導(dǎo)致體重增加，使糖尿病控制更加困難，并增加心臟病和卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 需避免或限制食用的脂肪和糖類：

• 黃油

• 豬油

• 某些油，如棕櫚油

• 基于奶油的調(diào)料或蘸醬

• 全脂蛋黃醬

• 炸薯?xiàng)l

• 面包食品

• 薯片

• 甜甜圈

• 羊角面包

• 油酥點(diǎn)心

• 蛋糕和餅干

• 加工烘焙食品

• 披薩面團(tuán)

• 醬汁和調(diào)料

• 微波爐餐

• 蔗糖

• 龍舌蘭花蜜

• 楓糖漿

• 甜點(diǎn)和糖果棒

• 水果口味的酸奶

• 蘇打水

• 加糖冰茶和檸檬水

• 風(fēng)味咖啡飲品

• 巧克力飲料

• 啤酒

• 酒精水果飲料

• 甜酒

 可以吃的健康脂肪和糖替代品：

• 橄欖油或菜籽油

• 低脂調(diào)料或蘸料

• 三文魚和其他富含脂肪的魚類

• 鱷梨

• 堅(jiān)果

• 種子

• 蘋果

• 橙子

• 梨

• 漿果

• 香蕉

• 無調(diào)味水或飲用氣泡水

• 無糖飲料

• 少量葡萄酒

• 黑咖啡或含低脂牛奶的咖啡

• 新鮮、冷凍或干果作為甜味劑

食物中有三種主要的碳水化合物，包括淀粉、糖和纖維。碳水化合物比其他營養(yǎng)物質(zhì)更能影響血糖水平。人體將淀粉和糖分解成葡萄糖。纖維不像其他碳水化合物那樣被人體處理，因此不會(huì)升高血糖水平。

水果、蔬菜、豆類和全谷物都被認(rèn)為是有益健康的碳水化合物。健康的碳水化合物能夠提供能量和營養(yǎng)，如維生素、礦物質(zhì)和纖維。雖然不健康的碳水化合物如食物和添加糖飲料也提供能量，但它們幾乎沒有營養(yǎng)。

糖尿病患者需要監(jiān)測碳水化合物攝入量，以確保血糖水平保持在目標(biāo)范圍之內(nèi)。糖尿病教育者或營養(yǎng)師可以幫助患者制定健康飲食計(jì)劃，根據(jù)其體重、體力活動(dòng)水平、所用藥物和血糖目標(biāo)值等因素，建議吃什么、吃多少以及什么時(shí)候吃。

 以下方法可以幫助糖尿病患者健康飲食，維持血糖水平：

• 每天早上和至少一次進(jìn)餐后，首先檢測血糖水平

• 每天三餐之間吃兩到三次零食

• 吃各種各樣的食物

• 每餐進(jìn)食合理份量的淀粉（大約1杯或更少）

• 每次只喝1杯牛奶，以避免血糖升高

• 限制水果攝入量

• 如果攝入高碳水化合物飲食，限制脂肪和膽固醇

• 必須吃早餐

• 用低脂奶制品和瘦蛋白應(yīng)對(duì)饑餓

• 避免果汁

• 限制甜點(diǎn)和糖果

• 加糖的水果作為甜味劑

• 避免添加糖

• 鈉鹽攝入量保持在最低限度

• 限制酒精

• 檢查食物中碳水化合物總量

• 盡量減少人工甜味劑，以減少對(duì)腸道細(xì)菌和胰島素敏感性產(chǎn)生的不良影響

• 看食物份量

• 保持食物記錄以監(jiān)測碳水化合物攝入量和血糖水平