作者 | 劉線線 

來源 | 醫(yī)學界婦產(chǎn)科頻道

二胎政策開放，很多家庭都想再添一名新成員，但是，準備生孩子的你們有沒有想過自己的體重合格了嗎？

由美國醫(yī)學研究所編制的妊娠期體重增加指南根據(jù)孕婦懷孕前的BMI指數(shù)作出分類：

而指南中對孕婦妊娠期體重增加作出如下建議：

指南還提供了其根據(jù)女性的不同種族、年齡、身高或是否多胞胎等給予了關(guān)于體重增加的建議。

更何況一旦懷孕后，家里給孕婦大補小補的，運動也逐漸變少，坐等增重是必然的。雖然懷孕之后體重增加是正常想象，但是增重過快可就不正常了。而怎樣的孕期增重才算正常呢？

隨著妊娠月份的增長、胎兒的發(fā)育、體內(nèi)水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白質(zhì)和脂肪的儲存等，孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時共增加約10Kg。如體重增加過快，應(yīng)考慮病理情況。而早孕期由于早孕反應(yīng)及食欲不振，體重可出現(xiàn)下降的情況。妊娠期女性應(yīng)留意自身體重的變化，如果出現(xiàn)增加過多或相反的情況，應(yīng)及時跟你的醫(yī)生聯(lián)系。

關(guān)注孕期的體重營養(yǎng)，可以有效地預(yù)防母親及其后代的疾病發(fā)生。

對于胎兒而言，其發(fā)育關(guān)鍵期期間，母親的營養(yǎng)及其他因素可以通過表觀遺傳學的影響增加胎兒長大后患有肥胖癥、高血壓、糖尿病、冠心病以及精神分裂等疾病的發(fā)生概率。

而對于母親而言，如果妊娠期間體重過多，可出現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓等許多棘手的臨床問題，而且肥胖的女性由于腹壁、會陰的脂肪增厚而影響產(chǎn)力及產(chǎn)道、使難產(chǎn)幾率升高；再者，長期高血糖可導致巨大兒的發(fā)生，增加陰道分娩的難度。

另外，多數(shù)文獻表示：孕期BMI過低及低BMI者孕期體重增加過少均是早產(chǎn)的危險因素。保持體重正常才是硬道理！

在很多人的認知中，妊娠期間孕婦的營養(yǎng)很重要，怎么能節(jié)食呢？這不是影響肚子里孩子的發(fā)育嗎？

但通過研究表示有很多妊娠期媽媽盡管在海吃胡喝，但對孩子的營養(yǎng)還是不足的。澳大利亞的一項研究中對50名年齡為18-25歲的超重或者肥胖的孕婦進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，可能出于心理因素（可能是想到這是個可以放開肚皮吃喝的階段），她們的飲食攝入量和體重在發(fā)現(xiàn)懷孕后短時間內(nèi)都有所增加了，而且偏于選擇富含脂肪的食物，而不是水果和蔬菜。研究中發(fā)現(xiàn)所有參與者的飲食結(jié)構(gòu)中，只有10%的蔬菜水果攝入量達標，而膳食攝入鐵幾乎沒有達標的。而孕婦們這樣的飲食結(jié)構(gòu)只會增加自身的脂肪，對胎兒的補給是遠遠不夠的。

因此這里對孕婦所實行的節(jié)食，是志在控制熱量攝入以及均衡飲食。而相關(guān)研究表明：盡管懷孕前孕婦的體重已屬于超重或者肥胖，但通過妊娠期間對其進行飲食和運動干預(yù)，還是能改善其妊娠結(jié)局的。

最新的一個研究對11444名孕婦進行了飲食及運動干預(yù)的研究，并記錄干預(yù)對其妊娠結(jié)局的影響。

參與干預(yù)的實驗組中只有36%的人在懷孕期間體重超標，而沒有參與干預(yù)的對照組中有45%的人體重超標。飲食干預(yù)包括低糖飲食，而運動干預(yù)則包括適度的強度運動，包括散步、有氧運動、普拉提和舞蹈。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)：實驗組（進行干預(yù)）的女性其高血壓發(fā)生率較對照組低，而且行剖宮產(chǎn)率和生體重較大的寶寶（定義為超過4kg的嬰兒）的概率也較對照組低，這也意味著進行干預(yù)的實驗組通過運動和飲食干預(yù)減少了不良妊娠結(jié)局的風險。而且控制飲食是預(yù)防妊娠并發(fā)癥例如高血壓、糖尿病最好的方法。

這份研究結(jié)果也被WHO納入制定關(guān)于產(chǎn)前保健的指導意見的最新證據(jù)中，相信很快會為孕婦孕前和孕期的體重管理，飲食運動建議提出系統(tǒng)科學的指導意見。

即使體重不達標，通過孕期的飲食運動干預(yù)還是能改善妊娠結(jié)局，那么孕期怎么才能對體重進行有效管理，為寶寶提供最好的優(yōu)生環(huán)境呢？

飲食：根據(jù)上面的孕前體重指數(shù)制定孕期體重的增長目標，提倡均衡飲食，少量多餐進食，保持營養(yǎng)均衡，讓體重有條不紊地向目標體重徐徐前進。

運動：孕婦可以坐一些輕體力的運動例如散步，瑜伽，孕婦操等，促使自身的血糖、血壓及膽固醇降低，增強心臟、肌肉及骨骼的力量，增加陰道分娩的信心，也能舒緩身心。切記注意運動量及時間的調(diào)節(jié)，避免導致低血糖現(xiàn)象。

其它：定期進行產(chǎn)檢以及留意自身體重的增加情況，如果出現(xiàn)體重增加過多過快或過少，及時聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生。