MRS 為目前唯一能無(wú)創(chuàng)性觀察活體組織代謝及生化變化的技術(shù)。 在相同的磁場(chǎng)環(huán)境下,處于不同化學(xué)環(huán)境中的同一種原子核,由于受到原子核周圍不同電子云的磁屏蔽作用,而具有不同的共振頻率。 波譜分析就是利用化學(xué)位移研究分子結(jié)構(gòu),化學(xué)位移的程度具有磁場(chǎng)依賴性、環(huán)境依賴性。 NAA: N-乙酰天門冬氨酸,神經(jīng)元活動(dòng)的標(biāo)志 位于:2.02ppm Creatine:Cr肌酸,腦組織能量代謝的提示物,峰度相對(duì)穩(wěn)定,常作為波譜分析時(shí)的參照物,位于:3.05ppm Choline:Cho膽堿,細(xì)胞膜合成的標(biāo)志 位于:3.20ppm Lipid:脂質(zhì),細(xì)胞壞死提示物 位于:0.9-1.3ppm Lactate:乳酸,無(wú)氧代謝的標(biāo)志 位于:1.33-1.35ppm Glutamate: Glx谷氨酰氨,腦組織缺血缺氧及肝性腦病時(shí)增加位于:2.1-2.4ppm mI:肌醇 代表細(xì)胞膜穩(wěn)定性,判斷腫瘤級(jí)別 位于:3.8ppm ·正常腦組織1H MRS中的第一大峰,位于2.02-2.05ppm ·與蛋白質(zhì)和脂肪合成,維持細(xì)胞內(nèi)陽(yáng)離子濃度以及鉀、鈉、鈣等陽(yáng)離子通過(guò)細(xì)胞和維持神經(jīng)膜的興奮性有關(guān) ·僅存在于神經(jīng)元內(nèi),而不會(huì)出現(xiàn)于膠質(zhì)細(xì)胞,是神經(jīng)元密度和生存的標(biāo)志 ·含量多少反映神經(jīng)元的功能狀況,降低的程度反映了其受損的大小 ·正常腦組織1H MRS中的第二大峰,位于3.03ppm附近,有時(shí)在3.94ppm 處可見其附加峰(PCr) ·此代謝物是腦細(xì)胞能量依賴系統(tǒng)的標(biāo)志 ·能量代謝的提示物,在低代謝狀態(tài)下增加,在高代謝狀態(tài)下減低 ·峰值一般較穩(wěn)定,常作為其它代謝物信號(hào)強(qiáng)度的參照物。 膽堿(Choline) ·位于3.2 ppm附近,包括磷酸膽堿、磷酯酰膽堿和磷酸甘油膽堿 ·細(xì)胞膜磷脂代謝的成分之一,參與細(xì)胞膜的合成和蛻變,從而反映細(xì)胞膜的更新 ·Choline峰是評(píng)價(jià)腦腫瘤的重要共振峰之一,快速的細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞膜轉(zhuǎn)換和細(xì)胞增殖加快,使Cho峰增高 ·Cho峰在幾乎所有的原發(fā)和繼發(fā)性腦腫瘤中都升高 ·惡性程度高的腫瘤中,Cho/Cr比值顯示增高 · 同時(shí)Cho是髓鞘磷脂崩潰的標(biāo)志,在急性脫髓鞘疾病,Cho水平顯著升 乳酸(Lac) ·位于1.32ppm,由兩個(gè)共振峰組成 ·TE=144,乳酸雙峰向下;TE=288,乳酸雙峰向上; ·正常情況下,細(xì)胞代謝以有氧代謝為主,檢測(cè)不到Lac峰,或只檢測(cè)到微量 ·此峰出現(xiàn)說(shuō)明細(xì)胞內(nèi)有氧呼吸被抑制,糖酵解過(guò)程加強(qiáng) ·腦腫瘤中,Lac出現(xiàn)提示惡性程度較高,常見于多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中 ·Lac也可以積聚于無(wú)代謝的囊腫和壞死區(qū)內(nèi),腦腫瘤、膿腫及梗塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)乳酸峰。 脂質(zhì)(Lip) ·位于1.3、0.9、1.5和6.0 ppm處,分布代表甲基、亞甲基、等位基和不飽和脂肪酸的乙烯基; ·共振頻率與Lac相似,可以遮蔽Lac峰; ·此峰多見于壞死腦腫瘤中,其出現(xiàn)提示壞死的存在 肌醇(mI) ·位于3.56 ppm, ·此代謝物被認(rèn)為是激素敏感性神經(jīng)受體的代謝物,可能是葡萄糖醛酸的前體;主要為調(diào)節(jié)滲透壓,營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞,抗氧化作用及生成表面活性物質(zhì)。 ·mI含量的升高與病灶內(nèi)(尤其是慢性病灶內(nèi))的膠質(zhì)增生有關(guān); ·有研究認(rèn)為,在低高級(jí)星形細(xì)胞瘤中,此峰隨著腫瘤惡性程度的增加而增高; 谷氨酸(Glu)和谷氨酰胺(Gln) ·位于2.1-2.5 ppm; ·Glu是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì),在線粒體代謝中有重要功能 ·Gln參與神經(jīng)遞質(zhì)的滅活和調(diào)節(jié)活動(dòng);在腦組織缺血缺氧狀態(tài)和肝性腦病時(shí)增高。 波峰的位置決定了化學(xué)物質(zhì) 波峰下面積代表了相對(duì)含量 橫坐標(biāo):化學(xué)位移,代表頻率。縱坐標(biāo):信號(hào)強(qiáng)度 (正常人腦發(fā)育過(guò)程中譜線變化,正常新生兒MRS,Cho為最高峰,NAA低于Cho,1歲以后隨著髓鞘化的逐漸完成而發(fā)生逆轉(zhuǎn)) |
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