腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,會出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn),具體有哪些呢? 腎衰竭應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,對于了解腎衰竭早期癥狀很關(guān)鍵,腎衰竭對機(jī)體各系統(tǒng)均產(chǎn)生影響,臨床表現(xiàn)多種多樣,予導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)疾病種類和腎功能衰竭程度相關(guān)。腎臟有強(qiáng)大的代償功能,腎小球?yàn)V過率在50ml/min以上時,血清肌酐可以正常,患者可以沒有任何癥狀,易被患者忽視。腎小球?yàn)V過率在30ml/min以上時,大多數(shù)患者往往無主觀癥狀,或僅有夜尿增多、乏力和腰酸、腳踝部輕度浮腫等。 臨床上還將腎衰竭的癥狀表現(xiàn)為三個時期:少尿期、多尿期、恢復(fù)期。 1、少尿期:病情最危重階段,內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?;颊呖沙霈F(xiàn)少尿(<400ml/日)或無尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生)及氮質(zhì)血癥(進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥)等,危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周,持續(xù)愈久,預(yù)后愈差?!?/p> 2、多尿期:少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500ml時,即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達(dá)到10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4~5天后,血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1~2周。 3、恢復(fù)期:尿量逐漸恢復(fù)正常,3~12個月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。 |
|