【中醫(yī)雜談】—【微課堂】武威漢代醫(yī)簡方藥注解及臨床運(yùn)用（二） 第十八期講座

2017-05-12 張延昌 中醫(yī)雜談

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中醫(yī)雜談，等你一起來談中醫(yī)，談學(xué)習(xí)，談養(yǎng)生，談經(jīng)驗(yàn)，談行醫(yī)故事！

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導(dǎo)引

世無難治之病，有不善治之病，學(xué)以致用，以解不善治之病，今天帶大家繼續(xù)來學(xué)習(xí)武威漢代醫(yī)簡方藥注解及臨床運(yùn)用，讓大家從實(shí)踐中得到提高。

方二

【醫(yī)簡釋文】治傷寒遂風(fēng)方付子三分蜀椒三分澤舄五分烏喙三分細(xì)辛五分？五分凡五物皆冶 [6]合方寸匕酒飲日三飲[7]。

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【方名】治傷寒逐風(fēng)方

【組成】附子三分，蜀椒三分，澤瀉五分，烏喙三分 ，細(xì)辛五分，術(shù)五分。

【用法】將以上六種藥物炮制加工為散劑，每服1方寸匕（約1克），用酒送服，日服三次。

【功效】溫通經(jīng)絡(luò)，逐風(fēng)散寒，除濕止痛。

【主治】關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，晨僵屈伸不利 ，遇寒則痛劇，畏寒怕冷，證屬風(fēng)寒濕阻者。

【方解】《素問·痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”。“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。”

其中寒邪是導(dǎo)致痹證發(fā)生的主要原因之一，尤關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，得溫則減，無不由寒邪作怪。且“寒者熱之，熱者寒之”乃中醫(yī)治療之大法。是方針對以上病因和治法，由溫經(jīng)祛寒、逐風(fēng)除濕、活血止痛、補(bǔ)益肝腎的藥物組成，立足于非大熱不能祛大寒，陽光溫煦，陰霾自消之意。

方中附子、川烏、細(xì)辛、蜀椒均為味辛性溫之品，功在溫經(jīng)祛寒，逐風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，合用以散久蘊(yùn)之寒濕，通久郁之阻滯。

方中附子、烏頭一浮一沉，一剛一柔，二藥同用，通十二經(jīng)，走里達(dá)表?！侗静輩R言》又有“細(xì)辛佐附子能散諸疾之冷”之說。

蜀椒，《本草綱目》認(rèn)為為純陽之品，除濕治風(fēng)寒濕痹效佳。白術(shù)甘溫，補(bǔ)脾益胃，燥濕和中，張?jiān)赜?“附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥”之贊。

澤瀉一味，功在利水滲濕消腫。全方共奏溫經(jīng)祛寒、逐風(fēng)除濕之功。

古人云：“酒為百藥之長”。酒性溫?zé)?，具有溫?jīng)通絡(luò)、散寒止痛之功。

武威漢代醫(yī)簡中有多處使用酒類，說明古代治病用酒實(shí)為多見。(注：本人近20年來主要從事中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)，對該方的注解偏重于風(fēng)濕病，該方的使用范圍并不限于此)

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【藥物品種考證】

付（附）子（6、8、17、42、57、71、81、86甲、88甲、88乙、89甲）

來源于毛莨科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx子根的加工品。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。

《本草經(jīng)集注》烏頭與附子同根。《本草綱目》初種為烏頭，象烏之頭也。附烏頭而生者為附子，如子附母也。烏頭如芋魁，附子如芋子，蓋一物也。

根據(jù)以上本草所載附子與烏頭的原植物應(yīng)為同一種，即主根稱為烏頭，側(cè)根稱為附子。

關(guān)于附子的產(chǎn)地，《名醫(yī)別錄》附子生犍為山谷及廣漢，冬月采為附子，春采為烏頭。據(jù)考證，犍為和廣漢即今四川省犍為縣和廣漢市，目前仍為附子產(chǎn)地之一，其原植物為毛茛科植物烏頭（栽培品）。

《本草圖經(jīng)》龍州烏頭圖和《本草綱目》所附烏頭，附子圖均為本種。

附子為烏頭的子根側(cè)根，傳統(tǒng)以其附烏頭而生故稱，即《彰明附子記》所謂“初種之小者為烏頭，附烏頭而旁生者為附子?！?/p>

附子為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。均系栽培。主產(chǎn)于四川、陜西等地。味辛、甘，性大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效回陽救逆、補(bǔ)火助陽、逐風(fēng)寒濕邪。臨床用名有附片、淡附片、炮附片（子）。

附子入藥，較早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，該書將其列為下品。謂：“味辛，溫。主治風(fēng)寒咳逆，邪氣，溫中 ，金創(chuàng)，破徵堅(jiān)積聚，血瘕，寒濕，痿躄，拘攣，膝痛不能步行。

《名醫(yī)別錄》：味甘，大熱，有大毒。主治腳疼冷弱 ，腰脊風(fēng)寒心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅(jiān)肌骨，強(qiáng)陰。又墮胎，為百藥長。

李時(shí)珍在《本草綱目》中對附子的功用作了系統(tǒng)的總結(jié)，謂其能“治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥須 ，塞耳治聾?！?/p>

至清初，汪昂·《本草備要》將其功效概況為“補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕?！薄侗静輳男隆穭t概括其主治為“治痘瘡灰白，開發(fā)沉寒痼冷之證?！?/p>

至清代，本草學(xué)對附子的功用之認(rèn)識(shí)已較全面?，F(xiàn)代對該藥的認(rèn)識(shí)更為深入，而且在用于急救方面的研究頗多，其劑型也有所發(fā)展。

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《證類本草》附子、烏頭、烏喙、天雄、側(cè)子，五物同出異名。似烏鳥頭者為烏頭，俗名川烏；兩歧相合如烏之嘴者為烏喙；細(xì)長至三四寸者為天雄；附根而生者為附子；小者為側(cè)子。

補(bǔ)虛多用附子，風(fēng)家多用天雄、川烏。東垣云∶附子有大毒。陽中陽也。其性浮而不沉，其用走而不守。本手少陽三焦、命門藥也。

能治六腑沉寒，五臟痼冷。主中寒及傷寒陰癥陰毒，四肢厥冷，心腹疼痛，煩躁迷悶不省，風(fēng)寒咳逆邪氣 ，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，脾胃虛冷，脾脹翻胃嘔逆，久瀉不止，頭痛頭風(fēng)。

堅(jiān)筋骨，治偏風(fēng)半身不遂及寒濕痿拘攣，腰脊膝痛，腳疼冷弱不能行步，諸痹癱瘓，痰涎。得白術(shù)，治腎寒濕；得干姜，補(bǔ)中回陽。為百藥之長，通行諸經(jīng)，引用效最速。

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白附子與黑附子的區(qū)別

白附子

　　白附子是獨(dú)角蓮的塊莖，功效主要以祛風(fēng)為主，可散寒治療頭痛。而白附片主要是提升陽氣，可治療陽虛，這兩種藥材不可混用。

黑附子

　　黑附子是鹽附子和甘草、黑豆一起炮制而成。在功效方面，和鹽附子幾乎沒有什么區(qū)別。這種炮制方法主要是為了降低生附子的毒性，和鹽附子比較，黑附子加入了甘草和黑豆，可以減少對肝腎的損害。

白附子與附子勿混淆

　　白附子與附子是不同科屬的藥品，其性味與功效亦不相同，不可相互混淆?！侗境V目》云：“白附子乃陽明經(jīng)藥，與附子相似，故得此名，實(shí)非附子也?！?/p>

這兩種藥物使用時(shí)千萬不可混淆，尤其附子的毒性較大，一旦錯(cuò)誤和超劑量使用，患者輕可引起神經(jīng)系統(tǒng)的許多癥狀，重則可引起呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭而死亡。

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烏藥與烏頭區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2016-11-21   來源：中華康網(wǎng)   

烏藥和烏頭，眾所周知，對這兩種都是知道的，但是對于這兩種的了解卻很少，并且，很多人把這兩種會(huì)混淆，那么，烏藥和烏頭有什么區(qū)別呢，一起來了解一下吧。

烏藥和烏頭區(qū)別

烏頭（Aconitum carmichaeli Debx.）為毛茛科植物，母根叫烏頭，為鎮(zhèn)痙劑，冶風(fēng)痹，風(fēng)濕神經(jīng)痛。側(cè)根（子根）入藥，叫附子。有回陽、逐冷、祛風(fēng)濕的作用。治大汗亡陽、四肢厥逆、霍亂轉(zhuǎn)筋、腎陽衰弱的腰膝冷痛、肢寒易冷、精神不振以及風(fēng)寒濕痛、腳氣等癥。

烏頭主產(chǎn)四川、陜西。云南、貴州、河北、湖南、湖北、江西、甘肅等省有栽培。

烏頭株高60-150厘米。側(cè)根常數(shù)個(gè)，側(cè)生于主根四周 。栽培品種的側(cè)根（即稱附子）通常1-2個(gè)，倒卵圓形至倒卵形。莖直立。葉互生?？偁罨ㄐ?，花大，藍(lán)紫色。

烏藥，中藥名。為樟科植物烏藥Lindera aggregata( Sims) Kosterm.的干燥塊根。全年均可采挖，除去細(xì)根，洗凈，趁鮮切片，曬干，或直接曬干。

多呈紡錘狀，略彎曲，有的中部收縮成連珠狀，長6～15cm，直徑1～3cm。表面黃棕色或黃褐色，有縱皺紋及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)硬。

切片厚0.2～2mm，切面黃白色或淡黃棕色，射線放射狀，可見午輪環(huán)紋，中心顏色較深。氣香，味微苦、辛 ，有清涼感。

主要用于寒凝氣滯，胸腹脹痛，氣逆喘急，膀胱虛冷 ，遺尿尿頻，疝氣疼痛，經(jīng)寒腹痛。但是氣血虛而內(nèi)熱者，雖有氣滯，亦當(dāng)慎用。

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蜀椒（3、6、11、17、31、57、79、86甲、89甲）

原名秦椒、蜀椒。《日用本草》稱花椒，為蕓香科植物青椒或花椒ZanthoxylumbungeanumMaxim的干燥成熟果皮。

花椒主產(chǎn)于四川、陜西、河北等地；青椒主產(chǎn)于東北及江蘇、廣東等地。野生或栽培。

原植物生于陽光充足、溫暖肥沃處。喜溫暖濕潤氣候 ，喜陽光，不耐嚴(yán)寒，對土壤適應(yīng)性強(qiáng)，以石灰?guī)r發(fā)育的堿性土壤最宜生長。

味辛，性溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效溫中止痛、殺蟲止癢。臨床用名有花椒、川（蜀）椒、炒花椒。

本品以檓、大椒之名始載于《爾雅》?！渡褶r(nóng)本草經(jīng) 》收載“秦椒”為中品，“蜀椒”為下品。

《名醫(yī)別錄》秦椒生太山川谷及秦嶺上或瑯琊，八月 、九月采實(shí)。又在“蜀椒”條下云：生武都川谷及巴郡。八月采實(shí)，陰干。

按“太山”，即山東泰山；“秦嶺”即指今陜西秦嶺；“巴郡”即古之渝州，相當(dāng)于今重慶地區(qū)?！侗静萁?jīng)集注》秦椒，今從西來，形似椒而大，色黃黑，味亦頗有椒氣，或呼為大椒。

其“蜀椒”條下云：出蜀都北部，人家種之。皮肉厚 ，腹里白，氣味濃?！缎滦薇静荨非亟窐?、葉及莖、子都似蜀椒，但味短實(shí)細(xì)，藍(lán)田南、秦嶺間大有也。

《本草綱目》秦椒，花椒也。始產(chǎn)于秦，今處處可種 ，最易蕃衍。其葉對生，尖而有刺。四月生細(xì)花。五月結(jié)實(shí)，生青熟紅，大于蜀椒，其目亦不及蜀椒目光黑也。

其“蜀椒”條下稱：蜀椒肉厚皮皺，其子光黑，如人之瞳人，故謂之椒目。綜上所述諸家本草所述秦椒和蜀椒的產(chǎn)地，形態(tài)特征，其原植物均系花椒ZanthoxylumbungeanumMaxim。

本種分布廣泛，大多為栽培種，因產(chǎn)地不同而形態(tài)、品質(zhì)各有一定差異。為現(xiàn)今花椒主流品種之一。

在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，本品分為蜀椒、秦椒兩種，《范子計(jì)然》載“蜀椒，出武都”，“秦椒，出隴西天水。”

《本草衍義》解釋秦椒為“此秦地所實(shí)者，故言秦椒，”《爾雅》稱之為大椒。蜀椒又名巴椒，以其出古時(shí)武都及巴郡故稱，《太平圣惠方》稱之為川椒。

《本草綱目》將二者合為一條，總稱蜀椒，并言“秦椒，花椒也。始產(chǎn)于秦，今處處可種，最易蕃衍。……生青熟紅，大于蜀椒，其目亦不及蜀椒目光黑也”。

本品異名還有：南椒（《雷公炮炙論》），汗椒（《名醫(yī)別錄》），陸撥（唐·《藥性論》），漢椒（《日華子本草》），點(diǎn)椒（《本草綱目》）。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將秦椒列為中品，謂其“主風(fēng)邪氣，溫中，除寒痹，堅(jiān)齒發(fā)，明目”。又將蜀椒列為下品 ，載其“主邪氣咳逆，溫中，逐骨節(jié)皮膚死肌，寒濕痹痛，下氣”。

陶弘景總結(jié)《神農(nóng)本草經(jīng)》以后約300年中醫(yī)藥學(xué)家的用藥經(jīng)驗(yàn)，在《名醫(yī)別錄》中擴(kuò)大其主治范圍，在秦椒條下增入“主治喉痹，吐逆，疝瘕，去老血，產(chǎn)后余疾腹痛，出汗，利五臟?！?/p>

在蜀椒條下增入“主除五臟六腑寒冷，傷寒，溫瘧，大風(fēng)，汗不出，心腹留飲，宿食，腸澼下利，洩精，女子字乳余疾。散風(fēng)邪，瘕結(jié)，水腫，黃疸，鬼疰，蠱毒，殺蟲魚毒，久服開腠理，通血脈”，“調(diào)關(guān)節(jié)，耐寒暑，可作膏藥。”

唐·《藥性論》又增加治“女人月閉不通”，“產(chǎn)后惡血痢”，“療腹中冷痛”，治“頭風(fēng)下淚，腰腳不遂 ，虛損留結(jié)，破血，下諸石水”，“除齒痛”。

《日華子本草》在功效上有所發(fā)展，提出本品能“壯陽”，“暖腰膝、縮小便”?！侗静菥V目》對歷代本草記述進(jìn)行總結(jié)而概括為“散寒除濕，解郁結(jié)，消宿食，能三焦，溫脾胃，補(bǔ)右腎命門，殺蛔蟲，止泄瀉” 。至此，對本品的認(rèn)識(shí)已臻完善。

《本草綱目》：椒，純陽之物，乃手足太陰，右腎命門氣分之藥。其味辛而麻，其氣溫以熱。稟南方之陽 ，受西方之陰，故能入肺散寒治咳嗽；入脾除濕治風(fēng)寒濕痹、水腫瀉??；入右腎補(bǔ)火，治陽衰溲數(shù)，足弱久痢諸癥。

一婦年七十余，病瀉五年，百藥不效。予以感應(yīng)丸五十丸投之，大便二日不行。再以平胃散加椒子、茴香 、棗肉為丸服，遂瘳。

后又每因怒食舉發(fā)，服之即止，此除濕消食，溫脾補(bǔ)腎驗(yàn)也。吳猛真人《服椒訣》云：椒稟五行之氣而生 ，口青、皮紅、花黃、膜白、子黑、其氣馨香，其性下行，能使火熱不達(dá)，不致上薰，芳草之中，功皆不及。時(shí)珍竊謂：椒紅丸雖云補(bǔ)腎，不分水火，未免誤人。

大抵此方性脾胃及命門虛寒有濕郁者相宜。若肺胃素?zé)嵴?，大宜遠(yuǎn)之。故丹溪云：椒屬火，有下達(dá)之能。服之既久，則火自水中生，故世人服椒者，無不被其毒也。

又《上清訣》云：“凡人吃飯傷飽，覺氣上沖，心胸痞悶者，以水吞生椒一、二十顆即散，取其能通三焦 ，引正氣，下惡氣，消宿食也。

戴原禮云：凡人嘔吐、服藥不納者，必有蛔在膈間，蛔聞藥則動(dòng)，動(dòng)則藥出而蛔不出，但于嘔吐藥中，加炒川椒十粒，良，蓋蛔見椒則頭伏也。

觀此，仲景治蛔厥烏梅丸中用蜀椒，亦此義也。許叔微云：大凡腎氣上逆，須以川椒引之歸經(jīng)則安?！?/p>

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澤瀉（6）

來源于澤瀉科植物澤瀉Alismaplantago-aquaticaL.varorientaleSamuels的干燥塊莖。

澤瀉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，《名醫(yī)別錄》生汝南池澤，五月、六月、八月采根，陰干。

《本草圖經(jīng)》今山東、河、陜、江、淮亦有之，以漢中者為佳，春生苗，多在淺水種，葉似牛舌草，獨(dú)莖而長，秋時(shí)開白花作叢，似谷精草……今人秋末采，暴干。并附有3幅澤瀉圖。以上所述及附圖均于今澤瀉科澤瀉相符。

澤瀉均系栽培。主產(chǎn)于福建、四川、江西等地。原植物生于沼澤邊緣或栽培。喜溫暖濕潤氣候，幼苗喜蔭蔽 ，成株喜陽光，怕冷。味甘，性寒。歸腎、膀胱經(jīng) 。功效利小便、清濕熱。臨床用名有澤瀉、鹽澤瀉 、炒澤瀉。

因澤瀉能利水為瀉，如沼澤水之瀉去，而得此名，即李時(shí)珍《本草綱目》所謂“去水曰瀉，如澤水之瀉也?！北酒返漠惷校核疄a、鵠瀉（《神農(nóng)本草經(jīng)》） ，及瀉（《名醫(yī)別錄》），天鵝蛋、天禿（《藥材資料匯編》）。

本品入藥歷史悠久，在《神農(nóng)本草經(jīng)》將該藥列為上品，謂其“主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健?！?/p>

梁·陶弘景《名醫(yī)別錄》補(bǔ)充謂“補(bǔ)虛損，五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴淋瀝，逐膀胱三焦停水?！笨怠ぁ端幮哉摗分^其“主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宜通水道。”二者較為準(zhǔn)確地表達(dá)了本品的功用。

宋·《日華子本草》又謂其“主頭痛，耳虛鳴，筋骨攣縮，小腸止尿血?！彼巍た茏趭]《本草衍義》指出其功效的特點(diǎn)，謂“其功優(yōu)長于行水?！?/p>

金·張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》進(jìn)一步解釋其功效，謂“除濕之圣藥也，沉而降，陰也。其用有四：入腎經(jīng)一也，去舊水，養(yǎng)新水二也，利小便三也，消腫瘡（明·徐彥純《本草發(fā)揮》作水腫）四也。

李時(shí)珍《本草綱目》引元·李杲又謂“去脬中留垢，心下水痞?！痹傺a(bǔ)充其滲濕熱，行痰飲，止嘔吐瀉痢，疝痛腳氣的主要作用。

甘淡微咸。入膀胱，利小便，瀉腎經(jīng)之火邪，功專利濕行水。治消渴痰飲，嘔吐瀉痢，腫脹水痞，腳氣疝痛，淋瀝陰汗，陰間有汗。

尿血泄精，既利水而又止泄精，何也？此乃濕熱為病 ，不為虛滑者言也。虛滑則當(dāng)用補(bǔ)澀之藥。濕熱之病，濕熱既除，則清氣上行。

又能養(yǎng)五臟，益氣力，起陰氣，補(bǔ)虛損，止頭旋，有聰耳明目之功。脾胃有濕熱，則頭重耳鳴目昏。滲去其濕，則熱亦隨去，土乃得令，而清氣上行。

故《本經(jīng)》列這上品，云聰耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之。多服昏目，小便過利，而腎水虛故也。眼中有水屬膀胱，過利則水涸而火生。

張仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭（shi）謂其接引桂附入腎經(jīng)。李時(shí)珍曰：非接引也，乃取其瀉膀胱之邪氣也 。

古人用補(bǔ)藥，必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，一闔一辟 ，此乃玄妙，后人不知此苓、丹皮，皆腎經(jīng)藥，桂附右腎命門之藥，何待接引乎？

《本草經(jīng)解》：澤瀉性寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣降味和，陰也。

其主風(fēng)寒濕痹者，風(fēng)寒濕三者合而成痹，痹則血閉而肌肉麻木也，澤瀉味甘益脾，脾濕去則血行而肌肉活 ，則痹癥療矣。

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細(xì)辛（6、8、55、77）

來源于馬兜鈴科植物遼細(xì)辛（北細(xì)辛）

AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricumKitag漢城細(xì)辛Asarumsieboldiimiq.var.seoulenseNakai或華細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq的干燥根及根莖。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列于上品。

以后，歷代本草對其形性、產(chǎn)地等均有進(jìn)一步的記述 。如《吳普本草》細(xì)辛如葵葉，赤黑，一根一葉相連。

《名醫(yī)別錄》生華陰山谷，二月、八月采根，陰干。陶弘景指出：“今用東陽、臨海者，形段乃好，而辛烈不及華陰、高麗者。用之去頭節(jié)?！?/p>

《本草圖經(jīng)》細(xì)辛生華山山谷，今處處有之，然他處所出者，不及華州者真……今人多以杜蘅當(dāng)之。《本草綱目》葉似小葵，柔莖細(xì)根，直而色紫，味極辛者 ，細(xì)辛也。

上述本草所云以華山、華陰、華州細(xì)辛為真為佳者，均指陜西華陰及其附近地區(qū)的細(xì)辛，按其形性與產(chǎn)地分析，當(dāng)為馬兜鈴科細(xì)辛。

細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛、或華細(xì)辛的全草。前兩者習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；華細(xì)辛主產(chǎn)于陜西等地。

原植物喜生于林下坡地或山溝陰濕而肥沃的地上，喜冷涼、陰濕環(huán)境，耐嚴(yán)寒，忌強(qiáng)光與干旱。味辛，性溫。歸肺、腎經(jīng)。

功效散寒解、祛風(fēng)止痛、溫肺化飲、通竅開閉。臨床生用，名稱細(xì)辛。

細(xì)辛的根密生，細(xì)小，直徑約1mm，氣香而強(qiáng)烈，味辛，有麻舌燒灼感，而得此名。

即蘇頌《圖經(jīng)本草》所謂：“根細(xì)而味極辛，故名” 。本品的異名有：小辛（《神農(nóng)本草經(jīng)》），細(xì)草（《吳普本草》），少辛（《本草綱目》），獨(dú)葉草、金盆草（《中藥材手冊》）等。

古代之細(xì)辛，只以其根入藥，如《吳普本草》、《名醫(yī)別錄》都記載“二、八月采根”?！独坠诰恼摗愤€有揀去葉的修治要求。

細(xì)辛入藥的歷史悠久，在出土的《居延漢簡方》、《神農(nóng)本草經(jīng)》列于上品，謂“主咳逆，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌，久服明目，利九竅”。較準(zhǔn)確地記錄了本品的主要主治范圍。

其后，《名醫(yī)別錄》加以補(bǔ)充，言其還能“溫中下氣 ，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，鼻，風(fēng)癇巔痰……汗不出，血不行”；又謂“患口臭者，含之多效?！碧拼端幮哉摗吩鋈氙煛皭猴L(fēng)”、“去皮膚濕癢”、“除齒痛”。

宋代《本草衍義》認(rèn)為 “ 治頭面風(fēng)痛 ，不可缺此 。 ”《本草綱目》言其“治口舌生瘡”；并引張?jiān)亍爸紊訇庮^痛如神”，“散水氣以去內(nèi)寒”，“風(fēng)寒咳嗽上氣”，“虛寒嘔噦”均宜用之。

李中梓《本草通玄》還謂主“痰厥氣壅”。明清以來本草，逐漸總結(jié)了本品散寒、解表、止痛、通竅、溫肺化飲諸功效。

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術(shù)（6、8、9）

來源于菊科植物白術(shù)AtractylodesmacrocephalaKoidz的干燥根莖。

始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，原無蒼術(shù)，白術(shù)之分，后來才逐漸分開?！侗静萁?jīng)集注》術(shù)乃有兩種 ，白術(shù)葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用 。

《本草圖經(jīng)》今白術(shù)生抗、越、舒、宣州高山崗上 ……凡古方云術(shù)者，乃白術(shù)也?！侗静莩绾瘛烦喟锥N，《神農(nóng)本草經(jīng)》未分，而漢時(shí)仲祖湯方，始有赤術(shù)，白術(shù)之分。

《本草綱目》白術(shù)味苦、甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)。功效健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。臨床用名有白術(shù)、炒白術(shù)、土白術(shù)。

白術(shù)入藥歷史悠久，《爾雅》就有“術(shù)，山薊”的記載，其異名還有：術(shù)（《神農(nóng)本草經(jīng)》），山婁、山連（《名醫(yī)別錄》），山芥、天薊（《吳普本草》），吃力伽（《日華子本草》），冬白術(shù)（《得配本草》）等。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將該藥列為上品，謂其“主風(fēng)寒濕痹 ，死肌，痙，疽，止汗除熱，消食。作煎餌，久服輕身，延年，不饑?！?/p>

在此基礎(chǔ)上，《名醫(yī)別錄》又總結(jié)了“主大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食?！?/p>

唐代《藥性論》提出本品可“破消宿食，開胃，去痰涎，除寒熱，止下泄，”“駐顏去”；“止嘔逆”，并主治“水腫脹滿”，“腹內(nèi)冷痛”、“吐瀉不往及胃氣虛”、“冷痢”。

白術(shù)和蒼術(shù)，古時(shí)不分，《神農(nóng)本草經(jīng)》將“術(shù)”列為上品，而不分白術(shù)、蒼術(shù)。至魏晉南北朝時(shí)期，梁·陶弘景按其形態(tài)、藥材性狀及使用方法，將術(shù)分歸白 、赤兩種[據(jù)徐國鈞考證，此兩種確與今日白術(shù)、蒼術(shù)相吻合（藥學(xué)學(xué)報(bào)，1956，（3）：314）]，但功用未分。

至宋·寇宗奭（shi）《本草衍義》才明確將白術(shù)、蒼術(shù)分開。金人張?jiān)貙Π仔g(shù)、蒼術(shù)的功能主治加以論述 ，才使二術(shù)分用，并沿襲至今。