天津市第四中心醫(yī)院耳鼻喉科 王明輝

我們身邊有這么一些人，不是感冒，卻有類似感冒一樣的癥狀：

這一些人患的是“過敏性鼻炎”，也稱為“變應(yīng)性鼻炎”，是特應(yīng)性個(gè)體接觸過敏原后發(fā)生過敏反應(yīng)而導(dǎo)致的非感染性炎性疾病，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢為主要癥狀，部分患者可伴有嗅覺減退。

過敏性鼻炎是一種發(fā)病率很高的常見病，我國(guó)平均發(fā)病率超過10%。

為什么有些人會(huì)得過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是一種基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。

過敏性鼻炎患者往往都是所謂的過敏體質(zhì)，而且這種過敏體質(zhì)可以遺傳，所以經(jīng)常會(huì)碰到一家人中超過半數(shù)的人患有過敏性鼻炎。

唉，基因的力量太強(qiáng)大了！

當(dāng)然，過敏原在生活環(huán)境中持續(xù)存在，是過敏性鼻炎發(fā)生的另一個(gè)必要條件。

過敏原主要來源于動(dòng)物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)，可分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原，過敏性鼻炎主要是由吸入性變應(yīng)原誘發(fā)的。

室內(nèi)的過敏原主要有：

螨蟲，空氣中的螨變應(yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)；

動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原，常見的家養(yǎng)寵物貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在；

霉菌可以向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子；

蟑螂，小強(qiáng)變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不易在空氣中播散。

室外過敏原最常見的就是花粉，風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸，可影響數(shù)百公里外的人群?；ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化，我國(guó)北方常見的是豚草和蒿屬花粉。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。

最近有個(gè)朋友跟我說，天氣一冷，鼻炎就犯了。咨詢專家才知道，是對(duì)冷空氣過敏，看來過敏原是因人而異的。

過敏性鼻炎的預(yù)防

過敏性鼻炎在目前是無法治愈的，但是可以預(yù)防的。

避免與過敏原接觸，十分重要：

如果家中有過敏性鼻炎患者，最好不用地毯，如果使用，也應(yīng)使用可清洗的地毯。

床墊、窗簾、沙發(fā)套、枕頭及被褥、地毯應(yīng)定期在熱水(≥55攝氏度)中清洗，或者在太陽下暴曬，可以殺死塵螨。

注意：在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，衣服和被褥清洗后用干燥機(jī)干燥而避免在戶外晾曬，避免霉菌和花粉粘到上面；

需要提醒您注意的是：在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，應(yīng)盡量多地留在室內(nèi)，減少開窗次數(shù)，盡量用空氣過濾器或使用空調(diào)等方法通風(fēng)，要減少戶外活動(dòng)。

家中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，若一定要養(yǎng)寵物的話，也應(yīng)盡量避免寵物進(jìn)入臥室，勤為寵物洗澡，有助于減少寵物所攜帶的過敏原；

減少居室內(nèi)植物的生長(zhǎng)，也是防止霉菌繁殖的有效手段。

戶外的過敏原一年四季中都可能存在，比如春天的柳絮、楊樹；秋天的多種植物花粉都是重要的過敏原?；ǚ鄱嘤屑竟?jié)性，在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，到戶外活動(dòng)，佩戴口罩對(duì)防病會(huì)有一定的幫助。

提高免疫力

過敏性鼻炎的治療

在過敏性鼻炎發(fā)作的季節(jié)，應(yīng)注意鼻腔清潔，可以使用生理鹽水或者專用的洗鼻劑進(jìn)行鼻腔沖洗，能夠清除鼻內(nèi)刺激物、過敏原和炎性分泌物等，改善鼻腔微環(huán)境，減輕粘膜水腫，改善纖毛的清除功能，是一種非常安全、方便的輔助治療方法。

藥物治療：口服和/或鼻內(nèi)給藥。

免疫治療：常規(guī)藥物治療無效的患者。

一旦確診為過敏性鼻炎，應(yīng)該盡早進(jìn)行規(guī)范治療。

雖然過敏性鼻炎無法治愈，但有證據(jù)顯示，經(jīng)過足療程的藥物治療，不僅可以改善癥狀，而且可以延緩鼻炎的復(fù)發(fā)。

總結(jié)：

基因加上過敏原兩者兼具才會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎；

目前不能治愈，預(yù)防是關(guān)鍵：避免接觸過敏原，提高免疫力；

盡早規(guī)范治療可以改善癥狀，延緩復(fù)發(fā)。

作者簡(jiǎn)介：

王明輝，男，臨床醫(yī)學(xué)碩士，天津市第四中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師；

08-10年參加援加蓬醫(yī)療隊(duì)，臨床工作二十年，擅長(zhǎng)耳科及前庭系統(tǒng)疾病的診治。