一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

深度解讀2017美國癌癥報告:這7點很重要

 xuxu47 2017-10-04


文|菠蘿


美國每年都會公布一個癌癥年度報告, 2017版最近新鮮出爐。一如既往,里面有很多統(tǒng)計數(shù)據(jù),信息量很大,非常值得一讀。


雖然是美國的數(shù)據(jù),但由于他們防癌抗癌世界領先,有很多經驗教訓,所以應該能給中國政府和群眾帶來很大啟發(fā),更好地對抗這個頑疾。


下面就是菠蘿個人覺得很重要的7點信息。


1:整體形勢怎么樣?

 


美國近年來癌癥發(fā)病率開始下降,尤其是男性。過去10年,男性患癌人數(shù)每年下降2%。這主要得益于肺癌,結直腸癌和前列腺癌三大癌種的持續(xù)下降。


女性中肺癌和結直腸癌也在下降,但由于乳腺癌,甲狀腺癌,皮膚癌等增加,整體變化不大。乳腺癌和甲狀腺癌可能都有過度診斷問題(良性腫瘤被定義為惡性),所以整體應該更樂觀。


更值得關注的,是美國男女癌癥死亡率的持續(xù)顯著下!在過去20多年,總體死亡率已經下降了25%,超過210萬人避免死于癌癥,這是非常了不起的!


其中最重要的3個因素是控制煙,推廣篩查開發(fā)新型療法。


很多時候我們關注患癌后的治療,其實,控制煙草和推廣篩查這樣的防癌手段,對降低發(fā)病率,減少死亡率更加關鍵。


中國,無論癌癥發(fā)病率還是死亡率都還在持續(xù)上升,任重道遠。


2:得了白血病,基本就是個死?


在過去30年,由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步,美國癌癥的5年生存率整體已經提高了20%,50-64歲患者提高得尤其多。


從癌癥種類來說,變化最明顯的是白血病淋巴。


對比2010年和1970年,急淋白血病生存率從41%提高到71%,慢粒白血病從22%提高到66%,很多人能被治愈。適合使用靶向藥物格列衛(wèi)的白血病患者,平均壽命更是已經和正常人無異。


很多人不知道這些數(shù)據(jù),被網(wǎng)上妖魔化西醫(yī)的文章欺騙,放棄治療,令人痛心。


前兩周有人轉給菠蘿一篇“羅一笑是病死的還是治死的?”,一個號稱財經作家的人面對絲毫不懂的領域,語不驚人死不休,說“得了白血病,基本上就是個死”。居然輕松10萬 閱讀,打賞的人無數(shù)。


我真羨慕這些可以昧著良心收智商稅的人。


事實上,中國每年被治愈的白血病患者很多。如果每一位康復者扇這位“專家”一個耳光,我相信北京的康復者就足以把他扇死。


請珍惜生命,遠離“經濟學家”或“金融專家”的科普。


他們很懂怎么賺錢,但不懂怎么救人。


3:禁煙的驚人效果


雖然美國男性最多的是前列腺癌,女性最多是乳腺癌,但這倆生存率都很高。肺癌才是毫無疑問的第一殺手,遙遙領先于第二名。


美國每年由于癌癥去世的人里,肺癌占了1/4以上!


 

但美國已經看到希望。60年代開始的控煙運動,吸煙人數(shù)40年持續(xù)降低,而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力,得到了顯著回報。從1990年到2014年,美國男性肺癌死亡率下降了43%!!!


中國什么情況呢?


讓人沮喪。


我只想告訴大家一個數(shù)據(jù):中國男性醫(yī)生吸煙率20%-60%?。绹?%)


我真的無力吐槽。搞毛啊。


4:篩查普及帶來的變化


結直腸癌是美國主要癌癥之一,但過去十年,發(fā)病率以每年3%的速度下降。這主要得益于篩查,尤其是腸鏡檢查的普及。美國推薦50歲以上人群進行腸鏡篩查,2000年比例只有21%,但2015年已經上升到60%。


結直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性,通常需要15年以上,如果能在早期發(fā)現(xiàn),手術切除后,治愈率非常高(90%以上)。腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,正是它的普及,讓美國顯著降低了惡性結直腸癌的發(fā)病率。


中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅僅15%,還有巨大的提高空間。


另外,高危人群的肺癌篩查也應該引起大家關注。


美國研究發(fā)現(xiàn),肺癌高危人群(曾經或者目前吸煙超過每年30包),如果每年進行低劑量螺旋CT篩查肺癌,能降低20%死亡率。


但可惜,美國只有3%的高危人群定期接受篩查,在中國,這個數(shù)字更是接近于0。


毫無疑問,在中國開展癌癥篩查,是個朝陽產業(yè),但也肯定會非常混亂。


為了避免劣幣驅逐良幣,防止“5分鐘篩查癌癥”“唾液篩查幾十種癌癥”這類騙子廣告橫行,靠譜商家和科普人員需要一起努力。


5:避免過度診斷


從2010年開始,美國的前列腺癌患者數(shù)量大幅下降。主要原因是減少了過度診斷!


美國曾大力推廣PSA篩查,一下子查出了大量“前列腺癌”,直接導致90年代初癌癥患者數(shù)飆升(看第一幅圖)。后來發(fā)現(xiàn)PSA篩查有大量假陽性,造成嚴重過度診斷和過度治療,很多所謂的癌癥患者其實根本不需要治療。PSA篩查依然在使用,但知道它可能的問題后,醫(yī)生判斷癌癥更加謹慎,一下子患者就少了很多。


類似的情況也出現(xiàn)在甲狀腺癌。甲狀腺癌患者數(shù)量最近明顯增加,和更精確的體檢手段有關。但問題是,甲狀腺細胞增生或者結節(jié),不代表就是惡性甲狀腺癌!


美國癌癥研究所2017年很可能會對甲狀腺癌重新分類,其中20%的甲狀腺癌可能被“降級為良性腫瘤。最近研究發(fā)現(xiàn),面對這類腫瘤,只需要局部手術切除腫瘤,15年無病生存率超過99%!根本不需要甲狀腺全切,化療,或者碘131放射治療。


有些時候,少比多好。但千萬別走極端,拿這倆例子來論證“癌癥都不用治”。


6:兒童癌癥情況如何?


兒童和青少年的癌癥和成人癌癥截然不同,需要單獨統(tǒng)計,也是美國抗癌登月計劃研究的一個重點。


在美國,兒童癌癥發(fā)病率近年來很穩(wěn)定,沒有顯著增加。死亡率則是持續(xù)下降,絕大多數(shù)14歲以下兒童癌癥的5年生存率都在70%以上,不少在90%以上。最好的幾類包括了甲狀腺癌(99.7%),霍奇金淋巴瘤(97.7%),視網(wǎng)膜母細胞瘤(95.3%),淋巴細胞白血病(90.2%),等等。


 

相對白血病和淋巴瘤,兒童實體瘤整體還有很大進步空間,科研和臨床都還需要繼續(xù)努力。


在中國,兒童癌癥的診斷,治療,康復(心理輔導),醫(yī)保,新藥開發(fā)等,都和美國有全面的差距,需要全社會的關注和共同努力。


這是一個漫長的過程,沒有捷徑。但就像美國40年前開始禁煙一樣,持續(xù)投入必然是會有顯著收獲的。


7:與眾不同的亞裔


2017年報告里有一個特別有意思的數(shù)據(jù):美國亞裔的患癌比例顯著低于其它種族!


不是低一些,是低非常多!


整體發(fā)病率,亞裔男性只有白人的59.7%,女性只有白人的65.8%。死亡率,亞裔男性只有白人的60.1%,女性只有白人的61%。


肺癌,結直腸癌,乳腺癌,前列腺癌,腎癌等主要癌種,亞裔統(tǒng)統(tǒng)低。好得有點讓人不敢相信,但確實數(shù)據(jù)如此。


 

是亞裔基因天生麗質?生活方式健康?還是教育程度高,醫(yī)療條件好?目前還說不清楚。我猜都有,應該是綜合因素。


作為中國人,我看到這個數(shù)據(jù)顯然是很歡喜的。不管是基因還是生活習慣,總之咱們在抗癌上有顯著的天然優(yōu)勢,千萬別糟蹋了。


值得注意的是,美國亞裔雖然整體領先,但有兩類癌癥發(fā)病率比其它人種都高,那就是胃癌和肝癌。這兩類癌在中國也是高發(fā),都和感染密切相關,屬于“窮人癌”。壞消息是這倆癌癥死亡率都很高,好消息是它們都可以預防,所以大家一定要了解。


我非常期待能有中國和美國亞裔(甚至華裔)的數(shù)據(jù)比較。這兩類人基因和生活方式很接近,但環(huán)境和醫(yī)療不同,比較一下,應該能發(fā)掘出很多關于防癌,抗癌的知識。


小結:


以上就是我的一點感悟,拋磚引玉,希望對大家有點幫助。報告的內容遠不止于此,有興趣的讀者可以自己去學習一下,相信會有更多心得。


美國2017報告的原文在這里:

http://onlinelibrary./doi/10.3322/caac.21387/full


強烈推薦和下面這個最新中國癌癥報告對比閱讀,很有意思:

http://onlinelibrary./doi/10.3322/caac.21338/full


2017,希望大家都健康生活。




Bruce,癌癥康復者

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    亚洲中文字幕一区三区| 亚洲午夜精品视频在线| 日本男人女人干逼视频| 婷婷亚洲综合五月天麻豆| 成人国产激情福利久久| 精品久久综合日本欧美| 亚洲熟女熟妇乱色一区| 久久国产精品亚州精品毛片| 乱女午夜精品一区二区三区| 日韩欧美一区二区不卡看片| 日韩在线视频精品视频| 亚洲妇女黄色三级视频| 国产成人精品99在线观看| 亚洲精品国产福利在线| 欧美日韩亚洲巨色人妻| 日本午夜精品视频在线观看| 欧美久久一区二区精品| 五月综合激情婷婷丁香| 黄片免费在线观看日韩| 国产综合一区二区三区av| 国产成人精品国内自产拍| 99视频精品免费视频播放| 三级理论午夜福利在线看| 男人大臿蕉香蕉大视频| 日韩夫妻午夜性生活视频| 国产又色又粗又黄又爽| 最好看的人妻中文字幕| 天海翼精品久久中文字幕| 白白操白白在线免费观看| 国产av一二三区在线观看| 91日韩欧美国产视频| 91超精品碰国产在线观看| 亚洲一区二区精品福利| 欧美国产在线观看精品| 国产精品伦一区二区三区四季| 亚洲成人久久精品国产| 中文字幕av诱惑一区二区| 亚洲精品一区二区三区免 | 久久三级国外久久久三级| 国产一级内片内射免费看| 国产内射一级二级三级|