前列腺增生是老年男性常見疾病,其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力,并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥,對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術(shù)治療。 家里的伯伯今年50歲了,去年被檢查出前列腺增生,一直治治不好,全家人跟著難受,春節(jié)的時(shí)候我回家,去伯伯家拜年,就給他寫了一個(gè)中醫(yī)的方子,叫他先試著用一下,用了大概3個(gè)月時(shí)間,伯伯打電話來(lái)和我說(shuō):“我的前列腺增生已經(jīng)好啦,今年過年回家,伯伯請(qǐng)你吃大餐。!” 聽到這個(gè)消息,我特別開心,不得不感嘆中醫(yī)的神奇,知道很多中老年人都飽受前列腺增生的困擾,就把這個(gè)方子給大家公布出來(lái),希望可以幫到你: 黃芪、茯苓、丹參各30克,大黃(后下)、山甲、桃仁各10克,川牛膝15克,肉桂、芒硝(沖服)各6克。氣虛癥狀明顯者,加重黃芪用量,可用至60-90克。水煎服,每日1劑。 黃芪 茯苓 丹參 大黃 山甲 桃仁 川牛膝 肉桂 芒硝 關(guān)于前列腺增生的三個(gè)時(shí)期: 前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進(jìn)展緩慢,難以確定起病時(shí)間。 1.儲(chǔ)尿期癥狀 該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿頻、夜尿增多 尿頻為早期癥狀,夜尿次數(shù)增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后,發(fā)生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。 (2)尿急、尿失禁 下尿路梗阻時(shí),50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。 2.排尿期癥狀 該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。 隨著腺體增大,機(jī)械性梗阻加重,排尿困難加重,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時(shí)間延長(zhǎng),射程不遠(yuǎn),尿線細(xì)而無(wú)力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減,出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。 3.排尿后癥狀 該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。 尿不盡、殘余尿增多:殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí),可突然發(fā)生急性尿潴留。患者尿潴留的癥狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。 4.其他癥狀 (1)血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當(dāng)膀胱收縮時(shí)可以引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)膀胱突然減壓,均易引起嚴(yán)重血尿。 (2)泌尿系感染 尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀,且伴有尿痛。當(dāng)繼發(fā)上尿路感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時(shí)患者雖無(wú)尿路感染癥狀,但尿中可有較多白細(xì)胞,或尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng),手術(shù)前應(yīng)治療。 (3)膀胱結(jié)石 下尿路梗阻,特別在有殘余尿時(shí),尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),可逐漸形成結(jié)石。伴發(fā)膀胱結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)尿線中斷,排尿末疼痛,改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。 (4)腎功能損害 多由于輸尿管反流,腎積水導(dǎo)致腎功能破壞,患者就診時(shí)的主訴常為食欲不振、貧血、血壓升高,或嗜睡和意識(shí)遲鈍。因此,對(duì)男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀,應(yīng)首先排除前列腺增生。 (5)長(zhǎng)期下尿路梗阻 可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長(zhǎng)期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。 |
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