什么是房顫?怎么判斷有沒有房顫？

房顫又稱為心房顫動，是最常見的心律失常，指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波。分為：陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。陣發(fā)性房顫發(fā)作后能自行終止。持續(xù)性房顫發(fā)作后經(jīng)治療后才可終止；永久性房顫經(jīng)治療后也不能終止。

臨床表現(xiàn)：心悸：感到心跳加快，伴有乏力。

眩暈：頭暈眼花甚至昏倒。

胸部不適：心前區(qū)疼痛、壓迫感或不適感。

氣短：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難。

有些病人可能沒有任何癥狀。

心電圖

房顫有何危害呢?

首先房顫患者患缺血性腦卒中是正常人的5倍。其次房顫導(dǎo)致的卒中預(yù)后更加差，這是由于長期房顫易導(dǎo)致心功能減弱，發(fā)生缺血性腦卒中時容易伴發(fā)心肺功能衰竭或者多器官功能衰竭，抗打擊能力減弱。所以早期死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率都很高。

房顫如何導(dǎo)致腦卒中?

房顫導(dǎo)致左心房的無效收縮，從而改變血流動力學(xué)，易形成心源性栓子，當(dāng)栓子脫落后隨著血流到達(dá)大腦，堵塞腦部血管，造成腦梗死；同時，無效收縮可引起心排血量降低，影響有效循環(huán)血量，導(dǎo)致腦部供血不足。

房顫的治療

為了降低患腦卒中的風(fēng)險，房顫的治療就顯得尤為重要了，其中主要有抗凝治療、轉(zhuǎn)復(fù)率、控制心室率等。

1.抗凝治療：主要有以下幾種情況需抗凝治療。

①合并瓣膜疾?。憾獍?、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣病變。

②非瓣膜疾病的需要做個小測試?yán)?/p>

口服華法林并使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)（INR）維持在2.0-3.0，并在醫(yī)生的監(jiān)測和指導(dǎo)下用藥。

2.轉(zhuǎn)復(fù)：①藥物：胺碘酮、普魯卡因胺、普羅帕酮等。

        ②電復(fù)律、導(dǎo)管消融。

3.控制竇性心律：地高辛、美托洛爾等。

4.新藥物和新技術(shù)：Xa 因子抑制劑利伐沙班、阿哌沙班、依杜沙班、凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯，新技術(shù)比如經(jīng)皮左心耳導(dǎo)管封堵術(shù)等。