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心臟病發(fā)作時(shí) 口服兩顆阿司匹林能救命?

 dinggenbao 2017-09-29

本報(bào)記者 李思璇

“心臟病突發(fā),立刻嚼碎兩顆阿司匹林能保命”……最近,微信朋友圈流傳這樣一條消息,很多人還特地轉(zhuǎn)給親人朋友看。

今天是世界心臟病日,秋冬也是心血管疾病高發(fā)的季節(jié),在心臟病發(fā)作時(shí),這么做真的靠譜嗎?來看看專家的解讀。

不同類別的心臟病,采取不一樣的急救措施

這條廣泛轉(zhuǎn)發(fā)的微信是這樣說的:“心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候,60%的人沒有再醒過來,但劇烈的胸痛足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生,立刻口含兩片阿司匹林讓它化開,然后喝一點(diǎn)水吞下可以救命,接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護(hù)車援助,千萬別躺下!一個(gè)心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào),如果每個(gè)看到這段話的人,能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人,至少有一條命將會被救回來……”

這條“保命指南”到底靠譜嗎?

記者采訪了邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)心內(nèi)科主任醫(yī)生黃翯。黃翯說,心臟病是一個(gè)很籠統(tǒng)的說法,微信里提到的心臟病,應(yīng)該指的是以胸痛為典型表現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?,急性冠脈綜合征。

“冠心病患者如果突發(fā)心絞痛或心梗,服用阿司匹林可能會有效。但是阿司匹林肯定不是救命丸?!秉S翯說,緊急狀態(tài)下服用阿司匹林,最快起效的方法是嚼碎服,不是含服或者吞服,但服藥時(shí)要注意劑量,查看藥品說明,不要在匆忙中誤服。

針對不同類別的心臟病,要采取不一樣的急救措施。

比如,對已確診的冠心病患者來說,發(fā)生急性胸痛,第一時(shí)間要舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果胸痛持續(xù)時(shí)間比平時(shí)延長,或者每隔5分鐘共三次含服硝酸甘油片不能緩解,就應(yīng)該及早撥打120。

如屬于首次發(fā)作的劇烈胸痛,應(yīng)立即送醫(yī),避免服用任何藥物。黃翯說,以胸痛為表現(xiàn)的急性病只有30%不到是心臟原發(fā)病引起的,一些疾病如果盲目服用阿司匹林,反而會增加出血風(fēng)險(xiǎn),比如消化道潰瘍、主動(dòng)脈夾層或者心包炎等引起的胸痛患者。

“一般來說,在心臟病發(fā)作時(shí),舌下含服硝酸甘油、速效救心丸比吞服或者沖服要好,舌下有豐富的靜脈可以促進(jìn)藥物的吸收并起效?!秉S翯說,速效救心丸及硝酸甘油片可以在心臟急痛時(shí)應(yīng)急服用,幫助緩解疼痛。但不能反復(fù)多次無限加量服用,會造成風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上在某些特殊類型的急性心肌梗死患者本來就伴有低血壓,這些類型的藥物可以擴(kuò)張血管,降低血壓,是禁忌的。

專家提醒:保命傳言不要輕信

那么,出現(xiàn)緊急情況,在撥打120急救電話時(shí),應(yīng)該如何準(zhǔn)確表述患者的癥狀?

黃翯提醒,主要應(yīng)區(qū)分好心絞痛和心肌梗死的不同癥狀。如果患者是因?yàn)樾慕g痛導(dǎo)致心臟疼痛,那么疼痛可能在3分鐘到5分鐘之間,最長不會超過10分鐘;而由心梗引起的心臟疼痛則會疼痛30分鐘以上。所以心臟疼痛超過10分鐘,就應(yīng)該及時(shí)撥打120求救。

在醫(yī)護(hù)人員趕來前,患者到底是應(yīng)該坐著還是躺著?

黃翯表示,心梗、心絞痛的病人適合平躺、安靜等待,減少心臟的壓力;但心衰病人躺下時(shí),可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短等癥狀。因此,這類患者最好靠墻坐著,雙腿下垂,這樣能減少心臟的靜脈回流,減少心臟負(fù)擔(dān)。

“患者服速效救心丸時(shí)要坐著服,站著含服會導(dǎo)致血壓下降,誘發(fā)暈厥,躺著含服則加重了心臟負(fù)荷?!?/span>

黃翯強(qiáng)調(diào),近年來,網(wǎng)上曾多次流傳阿司匹林可以用于心臟病急救的消息,事實(shí)上,這并不準(zhǔn)確,要小心甄別,不要輕易相信并轉(zhuǎn)發(fā)。

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