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多發(fā)性骨髓瘤的兩大并發(fā)癥:骨病與腎病

 血液病知識庫 2017-09-29

多發(fā)性骨髓瘤因為惡性漿細(xì)胞浸潤的問題,可能在治療階段或早期病發(fā)階段合并出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,常見骨病與腎病。

對骨髓瘤并發(fā)癥處理對策如下進(jìn)行相關(guān)解析:

一、骨病

80%左右的患者合并多發(fā)性骨髓瘤骨病,有時會引起截癱等。

史主任表示:“我接診的骨髓瘤病人里,就有不少外地轉(zhuǎn)診來的,也有不少是難治復(fù)發(fā)的患者,有時會突然出現(xiàn)一些急癥,站不起來的情況比較常見,除一般的常規(guī)處理外,必要會聯(lián)合骨科的大夫,讓患者盡快接受手術(shù)治療,盡可能少的延誤骨髓瘤本身的治療時間,而不是一直被骨病拖累,進(jìn)而耽誤本身疾病的治療。”

另外如果是血象比較低下的骨髓瘤病人,手術(shù)期間容易發(fā)生出血,這方面需要有豐富的經(jīng)驗,備足做好充分的預(yù)防準(zhǔn)備,保證骨髓瘤病人順利的通過手術(shù)。

二、腎病

50%左右的患者合并多發(fā)性骨髓瘤腎病,其中30%左右的患者會發(fā)展為尿毒癥。有的患者一來住院就為最晚期,合并截癱及尿毒癥。

這些患者除一般的腎病治療外,血液透析是必不可少的。

在血液透析中血液科的主治大夫需要與腎內(nèi)科的大夫合作,但要注意一些問題,比如血液透析造瘺管反復(fù)堵塞、反復(fù)造瘺、抗凝劑量大反復(fù)出血等。

多發(fā)性骨髓瘤患者存在并發(fā)癥是可以治療的,并非無可救藥,臨床上已經(jīng)驗證通過聯(lián)合治療,中西醫(yī)結(jié)合的思路,多數(shù)骨髓瘤病人在合并MM并發(fā)癥的情況下獲得自主腎功能,脫離了對血液透析的依賴,有的甚至還在保障生存質(zhì)量的情況下獲得了長期生存。

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