腱鞘炎是指腱鞘因反復(fù)機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。肌腱在跨越關(guān)節(jié)處都有堅強的腱鞘將其約束在骨膜上，防止其彈起或往兩側(cè)滑移。腱鞘和骨形成了“骨-纖維隧道”，見下圖。四肢肌腱凡是經(jīng)過 “骨-纖維隧道”處，均有發(fā)生腱鞘炎的可能。其中以手與腕部的狹窄性腱鞘炎較為常見，我將分別進行敘述。

手指屈肌腱腱鞘炎，又稱扳機指或彈響指。本病多發(fā)于手指長期快速活動的人群，如樂器演奏家；手指長期用力活動者，如家庭主婦、經(jīng)常進行書寫活動者、經(jīng)常操作電腦者等；肌腱異常、類風濕關(guān)節(jié)炎患者、久病體弱患者較正常人更易患此病。

臨床表現(xiàn)：起病較為緩慢，發(fā)病初期，患者感手掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)有局限性酸痛、僵硬，晨起時多見，緩慢活動后消失。隨著病情進展，疼痛加重并可向腕部及手指遠側(cè)放射。手指在屈伸過程中會產(chǎn)生彈響。嚴重者手指活動受限，不能彎曲或伸直。任何手指均可發(fā)生，但多見于中指和無名指，食指和拇指次之。有些患者可在屈伸患指時觸摸到黃豆大小的痛性包塊。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床表現(xiàn)：起病也較緩慢，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)拇指側(cè)疼痛，可放射至手、肘甚至肩部。手腕或拇指活動時疼痛加重，可出現(xiàn)拇指活動受限?？稍谔弁刺幟揭煌葱园鼔K。

治療：早期癥狀輕的患者，采取非手術(shù)治療方式，如盡量減少手部活動，尤其是屈伸手指、洗衣服、擰毛巾等，前往正規(guī)醫(yī)院進行理療、注射治療。非手術(shù)治療無效及反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)行手術(shù)治療。