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頭痛是臨床上常見的一種癥狀，可由多種原因?qū)е隆＠?/span>血管性頭痛，多因高血壓引起;蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)發(fā)生炎癥，也都有頭痛;鄰近顱腔的局部器官組織的疾患，如額竇炎、額竇炎以及眼、耳、牙齒、咽喉等五官與頸部疾病亦常有頭痛的癥狀。此外，偏頭痛和神經(jīng)機能性頭痛(包括生理功能性如月經(jīng)前后、更年期的頭痛等)，都是臨床上常見的頭痛疾患。

【病因病機】

中醫(yī)認(rèn)為本病可由風(fēng)邪、積熱、肝陽、痰濕和體質(zhì)虛弱等原因所導(dǎo)致。以風(fēng)為陽邪，易犯巔頂，隨經(jīng)入腦，阻留干上，與正氣相搏，則發(fā)為頭痛;或胃中積熱，肝膽火熾，隨經(jīng)逆上，阻滯經(jīng)氣而發(fā)病;或腎氣虧損，陰血虛耗，肝陽上潛，清空被擾而作痛;亦有因痰濕內(nèi)阻，脾失運化，或勞倦傷中，致清陽之氣不能上舉，而產(chǎn)生頭痛。

【辨證分型】

外感頭痛:

風(fēng)寒頭痛:頭痛時作，痛連項背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，常喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈浮。

風(fēng)熱頭痛:頭痛如脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質(zhì)紅，苔黃脈浮數(shù)。

風(fēng)濕頭痛:頭痛如裹，膚體困重，納呆胸悶，小便不利，大便溏薄，苔白膩，脈濡。

內(nèi)傷頭痛:

肝陽上亢頭痛:頭痛而眩，尤以兩側(cè)痛甚，心煩喜怒，面赤目紅，脅肋脹滿，舌紅苔黃，脈強有力。

痰濕中阻頭痛:頭痛昏蒙.而沉重，胸脘痞悶，嘔吐痰涎，苔白厚膩，脈滑。

腎精虛損頭痛:頭痛發(fā)空，搖晃加重，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅苔薄，脈弦細(xì)無力。

【治療】

法則:

外感頭痛:疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱或祛風(fēng)勝濕。

內(nèi)傷頭痛:平肝潛陽、燥濕化痰或滋陰補腎。

取穴:

外感頭痛:

主穴:太陽穴放血

風(fēng)寒型:風(fēng)池

風(fēng)熱型:大椎

風(fēng)濕型:豐隆

內(nèi)傷頭痛:

主穴:四神聰放血

肝陽上亢:合谷，太沖

痰濕中阻:中脘

腎精虛損:腎俞

刺法:

(1)太陽穴放血:選擇太陽穴處靜脈怒張?zhí)?。用三棱針點刺0.2分出血數(shù)滴，有的病人出血很少或不出血，可用小火罐

吸血，一般血出痛止。

(2)四神聰放血:常規(guī)消毒后，用三棱針點刺四神聰，有的立即出血，不出血者，可用手?jǐn)D按，出血量不必過多。

方義:

太陽為經(jīng)外奇穴，是止頭痛之效穴。風(fēng)池為足少陽與陽維脈之會穴，陽維脈主陽主表，可散風(fēng)解表。大椎能表散陽邪而清熱。豐隆為胃經(jīng)之絡(luò)穴?？山∵\中焦以運化水濕。主配穴相用，共奏解表止痛之功。四神聰為醒腦上痛之穴。太沖為肝經(jīng)原穴，配主穴相用，有平肝潛陽清利頭目之效。中脘為胃之募，有健中焦化痰濁之效。腎俞為背俞穴，具補腎填精之功。

按語:針灸對本病的治療有較多的方法，臨床運用得當(dāng)，可起到立竿.見影之效。但因頭痛原因復(fù)雜，故在治療前應(yīng)作細(xì)致診斷。

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