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作者：葉子 轉載請注明：解螺旋·臨床醫(yī)生科研成長平臺 現(xiàn)在越來越多的研究表明，適度的喝咖啡對健康人來說是安全有益的。有觀點認為，每天喝5杯咖啡能有益身心健康，使人更長壽。接下來讓我們看看咖啡最新的研究成果。 咖啡與全因死亡的聯(lián)系 2017年7月10日的Annals of Internal Medicine上發(fā)表了兩項大型研究。研究數(shù)據(jù)表明，咖啡的攝入能顯著降低全因死亡率。這是人們首次研究全球咖啡消費，健康和死亡率之間的關系，同時控制了制備差異。 這兩項研究分別是EPIC(EuropeanProspective Investigation into Cancer and Nutrition)和MEC(Multiethnic Cohort)。 EPIC是一項大型前瞻性隊列研究，研究了咖啡攝入與全因死亡率的關系。該研究納入了10個歐洲國家的451,743名參與者（130,662名男性和321,081名女性），平均隨訪16.4年，死亡41693人。 在多變量模型中，每天喝三杯以上咖啡的男性比不喝咖啡的男性全因死亡率低12％（P<0.001）；女性的死亡率降低了7％（P= 0.009）。 MEC同樣是一項前瞻性隊列研究，納入了185,855各族裔美國人。研究了咖啡攝入與多個種族的全因死亡率和特異性死亡率的關聯(lián)。平均隨訪16.2年，發(fā)生了58,397例死亡。結果顯示咖啡攝入與總死亡率相關，與不喝咖啡的人相比，每天1杯咖啡(HR:0.88; 95％CI:0.85-0.91);每天2至3杯(HR:0.82; CI:0.79?0.86);每天≥4杯(HR:0.82; CI:0.78?0.87; P <0.001）。 兩項大型研究的結果相似，都支持了以前的研究，喝咖啡能與健康人群的全因死亡率降低相關。 參考文章： Officeof Disease Prevention and Health Promotion. Scientific report of the 2015Dietary Guidelines Advisory Committee. Health.gov. http:///dietaryguidelines/2015-scientific-report/10-chapter-5/d5-5.aspAccessed August 6, 2015. GunterMJ, Murphy N, Cross AJ, et al. Coffee drinking and mortality in 10 Europeancountries: a multinational cohort study. Ann Intern Med. 2017 Aug 15. [Epubahead of print] 心血管疾病 這里有一些研究得出了一個反常識的結論：升血壓的物質可以降低冠心病，心力衰竭和的風險。近年有三項Meta分析可以支持這個結論。International Journal ofCardiology上的一篇Meta分析結論指出，喝咖啡不會增加冠心病的長期風險，習慣飲用適量咖啡的女性冠心病風險更低。 第二項2012年的Meta分析結果顯示，心臟衰竭事件發(fā)生風險跟隨咖啡攝入呈J型關系，拐點就在一天4-5杯。 還有一項Meta分析的結論指出咖啡不會導致房顫，而且習慣喝咖啡的人發(fā)生房顫的可能性更低。另一項研究發(fā)現(xiàn)咖啡因與早產性心房或心室收縮無關。 出現(xiàn)這些結果可能是咖啡的有益特性抵消了它的負面影響?？Х榷箍梢詼p少低密度脂蛋白膽固醇和炎癥標記物的氧化。 參考文獻： Wu JN,Ho SC, Zhou C, et al. Coffee consumption and risk of coronary heart diseases: ameta-analysis of 21 prospective cohort studies. Int J Cardiol.2009;137:216-225. MostofskyE, Rice MS, Levitan EB, Mittleman MA. Habitual coffee consumption and risk ofheart failure: a dose response meta-analysis. Circ Heart Fail. 2012;5:401-405.http://circheartfailure. Accessed August 6, 2015. Cheng M,Hu Z, Lu X, Huang, J, Gu D. Caffeine intake and atrial fibrillation incidence:dose response meta-analysis of prospective cohort studies. Can J Cardiol. 201430:448-454. 腦血管疾病與中風 咖啡對于血管的益處同樣表現(xiàn)在大腦上。研究發(fā)現(xiàn)，每天喝1-6杯咖啡可以將卒中風險降低17％。一項對瑞典女性的研究更是得出了卒中風險降低22％-25％的神奇結果。 對于那些沒有腦血管病變的人來說，每天喝1-3杯咖啡有保護作用，可以防止缺血性卒中的發(fā)生。日本的一項研究也表明，喝13年咖啡能降低20%的卒中風險。 參考文獻： LarssonSC, Orsini N. Coffee consumption and risk of stroke: a dose-responsemeta-analysis of prospective studies. Am J Epidemiol. 2011;174:993-1001. LarssonSC, Virtamo J, Wolk A. Coffee consumption and risk of stroke in women. Stroke.2011;42:908-912. D'EliaL, Cairella G, Garbagnati F, et al. Moderate coffee consumption is associatedwith lower risk of stroke: meta-analysis of prospective studies. J Hypertens.2012;30 (Suppl A):e107. KokuboY, Iso H, Saito I, et al. The impact of green tea and coffee consumption on thereduced risk of stroke incidence in Japanese population: the Japan publichealth center-based study cohort. Stroke. 2013;44:1369-1374. 糖尿病 咖啡可以在防止高血糖，異常脂質水平和體脂增加方面起到重要作用。許多研究將喝咖啡（不加糖）與改善的葡萄糖代謝，胰島素分泌和顯著降低的糖尿病風險聯(lián)系起來。 一項研究認為，每天喝1-2杯咖啡與糖尿病的逆相關性可能與其抗炎性質有關。在炎癥因子中，SAA被發(fā)現(xiàn)是介導這種咖啡—糖尿病逆關聯(lián)主要因子，其他如CRP，IL-6和TAC的影響還不明確。指南建議將咖啡推薦給II型糖尿病患者作為輔助治療手段，代替卡路里和糖飲料。也有科學家認為，咖啡中綠原酸的抗氧化機制，也可以降低葡萄糖吸收。 參考文獻： VinsonJA, Burnham B, Nagendran MV, et al. Randomized double-blind placebo-controlledcrossover study to evaluate the efficacy and safety of a green coffee beanextract in overweight subjects. Program and abstracts of the 243rd AmericanChemical Society National Meeting and Exposition; March 25-29, 2012; San Diego,California. Abstract 92. Je Y,Hankison SE, Tworoger SS, De Vivo I, Giovannucci E. A prospective cohort studyof coffee consumption and risk of endometrial cancer over a 26-year follow-up.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011;20:2487-2495. 癌癥 多項研究結果都顯示，喝咖啡能減少多種癌癥的風險。Cancer Epidemiology發(fā)表了一篇咖啡降低子宮內膜癌風險的文章。每天喝至少4杯咖啡與子宮內膜癌的風險降低相關，風險從每10萬名婦女56例降低至每10萬名婦女35例。 前列腺癌也是，Journal ofthe National Cancer Institute的研究認為，不喝咖啡的人每年每10萬人中，有529例前列腺癌患者；而每天喝6杯咖啡的人群中，每年每10萬人里只有425例前列腺癌患者。 之前的研究還表明，咖啡能降低乳腺癌（每天5杯以上）; 基底細胞癌（每天3杯以上）和黑色素瘤的風險。之所以有這些好處歸因于咖啡的抗氧化和抗誘變性能。最近，研究發(fā)現(xiàn)，每天喝超過2.5杯的咖啡能讓結腸直腸癌發(fā)病率顯著降低。 參考文獻： Je Y, Hankison SE, Tworoger SS, De Vivo I,Giovannucci E. A prospective cohort study of coffee consumption and risk ofendometrial cancer over a 26-year follow-up. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2011;20:2487-2495. Wilson KM, Kasperzyk JL, Rider JR, et al.Coffee consumption and prostate cancer risk and progression in the HealthProfessionals Follow-up Study. J Natl Cancer Inst. 2011;8;103:876-884. SchmitSL, Rennert HS, Rennert G, Gruber SB. Coffee consumption and the risk ofcolorectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25:634-639. 抑郁 研究表明，咖啡消費可以促進精神健康，防止抑郁。在一項研究中，每天喝2-3杯咖啡的人比每周喝咖啡少于1杯的人抑郁癥風險降低了15％，每天喝4杯的人抑郁風險降低了20％。 對于短期心情的影響可能是因為咖啡改變了5-羥色胺和多巴胺活性。長期的影響可能與咖啡的抗氧化性和抗炎性質有關。 參考文獻：Lucas M, MirzaeiF, Pan A, et al. Coffee, caffeine, and risk of depression among women. ArchIntern Med. 2011;171:1571-1578. 神經(jīng)退行性疾病 除了心理上的改善外，咖啡對于長期認知也有影響。一項研究報告說，輕度認知功能障礙患者每天飲用3至5杯咖啡可以避免疾病進展。其他研究發(fā)現(xiàn)咖啡因和記憶鞏固之間以及咖啡與預防路易體形成之間存在相關性。 對小鼠的研究表明，咖啡因可以抑制淀粉樣蛋白β生成，也會促進粒細胞集落刺激因子、白細胞介素-10和白細胞介素-6水平升高。咖啡因被認為對帕金森病患者有神經(jīng)保護作用。 參考文獻：Ross W, Duda J,Abbott R, et al. Association of coffee caffeine consumption with brain Lewy pathologyin the Honolulu-Asia Aging Study. Program and abstracts of the 64th AnnualMeeting of the American Academy of Neurology; April 21-28, 2012; New Orleans,Louisiana. Abstract S42.00 肝病 咖啡可以保護肝臟，減緩酒精性肝硬化和丙型肝炎的進展，降低肝細胞癌的風險。同時還能降低非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的風險，可以防止已經(jīng)患有NAFLD的患者肝纖維化。在具有酒精性肝炎遺傳傾向的人群中，不定期喝咖啡的人更有可能發(fā)展為這種疾病。 參考文獻： BirerdincA, Stepanova M, Pawloski L, Younossi M. Caffeine is protective in patients withnon-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:76-82. Saab S,Mallam D, Cox GA 2nd, Tong MJ. Impact of coffee on liver diseases. Liver Int.2014;34:495-504. 咖啡的益處還不止這些，各項研究表明，咖啡攝入量也可能緩解干眼綜合征，降低痛風的風險。甚至可能防止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。盡管作用機制仍不清楚，研究中喝咖啡（和茶）的人感染鼻腔MRSA可能性只有常人的一半。 當然，喝咖啡也會帶來風險。除了提高血壓外，咖啡還會加劇焦慮，失眠和顫抖，并可能引起青光眼的風險升高。也有青少年在死前連飲6杯咖啡的案例，過量的咖啡因會引起副作用，包括發(fā)抖、心跳加速、惡心、焦慮、尿頻等。 |
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