中醫(yī)里有首很出名的方劑，叫四物湯，由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地四味藥組成，有補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)化瘀的功效。這里面有味藥叫熟地，它是地黃的炮制版，今天就來(lái)說(shuō)這兩黃。

地黃，是玄參科植物的新鮮或干燥塊根，其生長(zhǎng)有其明顯的地域性，地道產(chǎn)區(qū)在河南，所以又叫懷地黃。為什么叫地黃，因?yàn)樗鼊倓偼诔鰜?lái)的時(shí)候，里面是黃色，和土地的顏色一樣，這是其一；其二，這個(gè)與古人對(duì)事物的分類(lèi)方法有關(guān)，古人將輕清在上的稱為天，重濁在下地的稱為地，人則居中。所以品質(zhì)優(yōu)良的地黃一定是沉入水中的。

地黃的基本功效是清熱涼血止血，主要應(yīng)用于溫?zé)岵〉臓I(yíng)分證和血分證，關(guān)于溫?zé)岵⌒l(wèi)氣營(yíng)血證。溫?zé)岵〉搅藸I(yíng)分證和血分證的時(shí)候，會(huì)有出血的傾向，地黃一方面清熱涼血，一方面止血。如清營(yíng)湯里，用地黃，起到的就是這兩個(gè)功效。另外，說(shuō)到止血，地黃在溫?zé)岵≈锌梢赃\(yùn)用，不是溫?zé)岵?，一般的?nèi)科雜病出血證它也能運(yùn)用，地黃的止血功效并非是清熱涼血的間接作用，它就是一個(gè)單獨(dú)的直接作用。因此，地黃作為涼血止血藥，不管是吐血、衄血、尿血、崩漏都可使用，主治血熱妄行之證，在這里，地黃不僅可以通過(guò)清熱起到間接的止血作用，它本身就具有直接的止血作用，對(duì)于血熱妄行的病證，意義重大。

地黃的第二個(gè)功效是養(yǎng)陰，主治陰虛證，作用非常廣泛，臨床上五臟六臟，各個(gè)臟器的陰虛它都能使用，并不局限于熱證當(dāng)中。如治療肝陰虛的一貫煎，治療肺陰虛咳嗽的百合固金湯，治療胃陰虛口渴的益胃湯和治腸燥便秘的增液湯里都有地黃的參與，不可謂不廣泛。

因此，總結(jié)地黃的功效，就是清熱涼血、止血、養(yǎng)陰。

熟地，是地黃經(jīng)過(guò)反復(fù)蒸曬到顏色加深后的加工品，性味由原來(lái)的苦寒甘變成了甘溫，滋膩性增加，不同于地黃傾向于清，熟地傾向于補(bǔ)。

熟地也就兩個(gè)功效，補(bǔ)血和補(bǔ)精。補(bǔ)血，主治是血虛證，四物湯里就是起的這個(gè)作用，熟地補(bǔ)血的同時(shí)能養(yǎng)陰精助血生；補(bǔ)精，主治是精血不足，如小孩兒生長(zhǎng)發(fā)育不良，成年人未老先衰，治“腰酸腳軟，頭暈眼花，耳鳴耳聾，須發(fā)早白等一切精血虧虛之證”。有人會(huì)說(shuō)，熟地還有滋陰和益髓的作用，其實(shí)這都是它補(bǔ)精血的附帶功效，精血是一切陰陽(yáng)化生的基礎(chǔ)，精能生髓，所以熟地就是補(bǔ)血和補(bǔ)精兩個(gè)基本功效。