母、百合,咽痛口破者,則用元參、薄荷,發(fā)熱不止者,則用黃芩、骨皮,氣逆喘急者,則用蘇子、橘紅,小便短澀者,則用車前、澤瀉。不辨其火之出自何經(jīng),傳于何絡(luò),見癥治癥,以病試藥,逮至木焚川竭,火爍金流,猶謂病實(shí)難醫(yī)而不悔,嘆惜哉!
先天后天說 人身先天無形之主氣,所謂一太極也。至動(dòng)而生陽,靜而生陰,則一分而為二矣。動(dòng)極而靜,靜極復(fù)動(dòng),循環(huán)變化而五氣順布,則五地見矣。故周子曰:五行一陰陽也,陰陽一太極也。然雖有太極陰陽五行之異名,而其實(shí)一,氣之往來無間而已矣。人身太極,本之天地,受之父母,所謂天命之性,妙合于構(gòu)精之始者也。至于胎育成形,先天已落后天之中矣。所以降生之初,有清濁厚薄之不同,則有生以后,亦遂有強(qiáng)弱壽夭之不齊。此皆非藥石所能治,而其所可調(diào)養(yǎng)補(bǔ)益者,則惟后天之形質(zhì)耳。至于先天,何由致力哉然先天者,后天之主宰也,后天者,先天之宅宇也。后天損壞而先天亦從之去矣,譬之屋宇損廢而人猶能安其宅乎故培養(yǎng)后天,亦正所以防衛(wèi)先天也。近代醫(yī)書景岳謂兩儀動(dòng)靜為五行之先天,先天者,性道也,五行寒熱為兩儀之苗,其先天乃上年之稻粒,今雖不見稻粒而稻粒之精神實(shí)寓于苗中。苗則在后天,后天者,變體也。馮氏又謂:右尺命門火之元陽生,右關(guān)脾土,脾土生,右寸肺金自下而生上,此先天之元?dú)?。至于火生土,土生金,金生水,?fù)至自上而生下,此后天之元?dú)?。其說紛紛淆亂,難以為訓(xùn)。至先天屬腎水,后天屬脾土,其說似為近理,然此猶在后天中認(rèn)識(shí)先天也,亦未為確論。余因特為是說以質(zhì)高明,今試以物,譬之如今歲之后天之形質(zhì)也。然稻粒猶有形者也,其稻粒之精神凝結(jié)于不見不聞?wù)?,乃其先天也,所謂上天之載無聲無臭者是矣。 君火相火說 今夫火者,人身之充周而無間者也。故外而耳目之所以視聽、手足之所以持行,內(nèi)而五臟六腑之所以游溢精氣而變化糟粕者,莫非火之運(yùn)行之不息也。經(jīng)曰:君火以明,相火以位,其義不昭然耶乃東垣云相火者,下焦包絡(luò)之火,元?dú)庵\也。丹溪述而證之,至景岳復(fù)起而辟之,謂輕清而光焰于上者,火之明也,重實(shí)而溫于下者,火之位也。又云:邪念之火為邪氣,君相之火為正氣。正氣之蓄為元?dú)?,凡火之賊傷人者,非君相之真火,皆邪火耳。邪火可言賊,相不可言賊。夫東垣、丹溪直將相火認(rèn)錯(cuò),固無足論,即景岳之說,亦屬支離。其于經(jīng)旨,君相之義均失之矣。余謂君火者,主也,明者,虛靈不昧之體。相火者,佐也,位者,靖共爾位之職。君授命于相,相奉命于君,故經(jīng)云:心者君主之官,神明出焉。又云:主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,主不明則十二官危,便道閉塞而不通,以此養(yǎng)生則夭。可見心為君主,故君火斷屬于心,而相火獨(dú)歸重于命者,以命門為火之所從出,諸經(jīng)生化之本源也。君明則相良,故心無邪妄之私,相亦無邪妄之作。至于相火妄動(dòng),賊傷元?dú)庹?,是猶權(quán)臣竊柄誤國也。然其始亦由于君主之不明,而反為相火所役耳。譬之堯舜在上而水火工虞各有專司,自成無為之治,猶君火相火之助為理也。而相火之不可言賊也明矣。桀紂在上,廉來十五國,皆助虐之臣,以至身弒國亡,猶之君火不明而相火為害也。其不可以邪念之火為邪氣,而君相之火為正氣也亦明矣。故人身不可以無相火,猶君之不可無臣也。若以相火為邪火,臣其妄動(dòng)而必使之安靜無為,是猶豢養(yǎng)其臣而不授之以職,君亦何貴有是相乎人身亦不可專任相火,猶臣不可無君也。若即以相火為正氣而任其妄動(dòng),以致心為形役,是猶欺君虐民之臣而無以制之,則相反足以賊其君耳。然則君火相火必如何而后可以相與有成也。意者,惟其有交泰之象乎。 真陰真陽論 經(jīng)云:水火者,陰陽之征兆也。則是言陰陽者,莫過于水火矣。無如近代醫(yī)書言水言火每分途而歧視之,而火陽根陰,水陰根陽,終莫之究。至趙養(yǎng)葵始以腎水屬坎,指出真陽在坎水之中,為人身命脈之源,而獨(dú)惜其以坎陰二爻,一屬陰水,一屬陽水,謂人身真陰亦即在是。更牽附六味、八味二方,強(qiáng)古人以就己之繩尺。嗚呼!趙氏真陽之說,可謂發(fā)前人所未發(fā),但既識(shí)真陽在坎水之中,而獨(dú)不識(shí)真陰所在乎蓋未觀乎八卦河洛也。觀八卦則坎之對(duì)待者離也,知坎中之有陽,則知離中之有陰矣。視河洛則一六水之對(duì)待者,二七火也。知六之有一則知七之有二矣,明此陰陽對(duì)待互根之理,則人身之腎水固真陽所寓,不可不保,豈離為真陰之所藏,而遂可忽視乎哉!蓋真陽不虧,斯坎六之水不至泛濫瘀滯,猶江漢之潮汐,任呼吸之往來而不爽其期,真陰不虧,斯離七之火不至飛揚(yáng)燥烈,猶燈燭之光照資膏油之涵養(yǎng)而長明。古人云:壯水之主,以鎮(zhèn)陽光,補(bǔ)離中陰也。益火之源,以消陰翳,補(bǔ)坎中陽也。 外感內(nèi)傷合河圖生數(shù)成數(shù)說 上古圣人視河圖以明陰陽之道,五行之理,天地之所以成變化而行鬼神者,要不出此。人身一天地也,則其為生為成者,亦豈外是哉。故天一生水,地六成之,在人身則為腎。地二生火,天七成之,在人身則為心。天三生木,地八成之,在人身則為肝。地四生金,天九成之,在人身則為肺。天五生土,地十成之,在人身則為脾。故人俱陰陽五行,無異于天地,亦無異于河圖也。但天地之陰陽五行,往來闔辟,盡其道之自然。人身之陰陽五行,或外為六氣所感,內(nèi)為七情所傷,五行戕賊而病之紛然雜出者,不可勝數(shù)矣。然概而論之,其端有二;一在富貴之子深居簡出,體無勞倦,而其病即生于飽暖淫欲之中,故外感之氣少而內(nèi)傷之病妥。至內(nèi)虛而外感亦易入矣,此猶河圖之生數(shù)有虧而成數(shù)亦因之而損也。一在貧賤之人,沖風(fēng)冒雨,手足勤夠,而其病每生于饑寒困苦之間,故內(nèi)傷之疾少而外感之氣多。至外感深則內(nèi)傷亦因之矣,此猶河圖之成數(shù)不立而生數(shù)難獨(dú)存也。病雖雜出,而斯二者之相為表里其大概也。是在司命者,因人審疾,察其內(nèi)外先后,而施治得宜,則人身之陰陽和合,五行順布,猶之天地河圖也。 脾陽合中五說 今夫萬物之所以托命者,土也,而五行亦無土不成。故土者后天之根本,而金木水火之樞機(jī)也。洛書一圖中五稱為皇極焉。蓋天地太和之氣,而萬物之所以生長收藏者也。在人身則為脾,內(nèi)而臟腑,外而肢體百骸之所資養(yǎng),而氣血之所從生也,且水得之而不汜,火得之而不炎,木得之而暢茂,金得之而堅(jiān)凝,況飲食入胃,得脾為之健運(yùn),則清者由是而上升,濁者由是而下降。脾土一傷,則一身之樞機(jī)不靈,而百體皆困矣。經(jīng)云:有胃氣則生,無胃氣則死。蓋言土為后天資生之本,而即洛書之中五也。夫中五陽也,病則不能運(yùn),因之上有中滿腹脹不食等證,病則不能化,必至下有泄瀉下痢清谷等證,皆五土之失職也。故仲景有建中、理中之制,他如四君、六君子諸方,所以培中五建皇極之意也。夫或曰脾土屬陰,何以為洛書之中五曰脾土體陰而用陽者也。其質(zhì)雖陰,而其健運(yùn)之機(jī)則陽也,非洛書之中五而何? 龍雷相火辨 《醫(yī)貫》有龍火雷火之說,喻人身虛火上炎,得水則熾,不知其性而水折之,適足以光焰燭天,穹物方止。識(shí)其性而以火逐之,則炎灼自消也。后世景岳、馮氏莫不附和其議,不知其說則是而取,譬而非也。夫龍雷乃天地蒸郁之火,陰隨陽發(fā)之象也。陰隨陽發(fā),而陽復(fù)為陰氣所抑,郁則陰陽相爭,搏而成聲,輒為電矣。此龍雷之所以作也。然當(dāng)炎夏之時(shí),其陽必勝,其陰必負(fù),陽勝陰負(fù)則其氣伸散。故一時(shí)濃云驟雨,得雷奮風(fēng)散而蒸郁之火豁然解矣。此猶人身外為風(fēng)邪閉塞,邪熱拂郁,頭痛惡寒,輕則必用麻桂等湯,重則必用青龍白虎,外發(fā)其汗。內(nèi)清其熱,而邪由是退也。然則龍雷可以譬人身之實(shí)火,而不可以譬人身之虛火明甚。夫人身之所以虛火上炎者,皆由于真陰之不足也。真陰者,離中之一陰也,離火體陽而根陰,故離陽雖升,離陰必降。真陰虧則不能下降,而下交于坎,而坎之陰亦虧,坎根陽者也??碴幪潉t坎中之陽無所附而飛越,惟參附八味等劑熱藥冷飲,乃能引而歸之,此猶天地九月之候,以陰剝陽,陽氣外越,將為純陰之卦,必急求一陽來復(fù),庶可二陽三陽開泰,以復(fù)其初也。故參附八味之回陽,即大易來復(fù)之意,而豈龍雷得水則熾,得火則滅之驗(yàn)哉。 天根月窟說 康節(jié)詩云:天根月窟間來往三十六宮,都是春,誠以人身之真陰真陽上下相交循還不息也。蓋天根者,坎中之一陽也。即復(fù)卦之初九也。有此一陽而三之木、七之火、九之金、莫不始此焉,故不曰天而曰天根,以見陽之所從生也。月窟者,離中之一陰也,姤卦之初六也,有此一陰而四之金、六之水、八之木,莫不肇此焉。故不曰月而曰月窟。以見陰之所由始也。斯二者在天地則為日月,故日往則月來,來往不息而天地始成。其為天地也,于人身為心腎,子半而腎陽上通于心,午半而心陰下交于腎,其氣之一呼一吸而往來不窮者,此人之所以生也。然此往也來也,日月之往來,天地以無心而成化也,心腎之往來,至人以有心而無為也。故邵子下一間字,以見自然而然,無所矯強(qiáng),故往來雖似不間,而實(shí)行所無事,俊人不識(shí)此理,心多妄動(dòng),而真陰漸耗,腎因縱欲而真陽亦虧,甚至水火不交,反泰為否,其原總由水火失職,不相往來耳。故丹溪、東垣輩執(zhí)陽常有余、陰常不足之論,專以滋陰抑火為治,其見固偏于陰,而未識(shí)陰陽,直至趙氏始指命門為坎中真陽,而景岳、馮氏力宗其說,俱以真陽為重,但猶未識(shí)真陰在離而偏于陽,其流弊與丹溪、東垣等,此皆由于未識(shí)天根月窟之義也。今特以邵子詩而為之解,以明人身之陰陽互根。其往來不息者,實(shí)與天地之道吻合,不得以一人之意見妄為輕重于其間也。 論飲大綱 飲者,水氣也。身中有飲,猶地中有水。地非水不能灌溉萬物,人非飲不能滋潤百骸。但地中之水流行則為泉為潮,長發(fā)萬物,壅塞則停污,橫決則泛濫,反為萬物之害矣。身中之飲,運(yùn)行則為津?yàn)橐?,滋養(yǎng)百骸,瘀滯則脹滿,逆行則嘔吐,反為百骸之病矣。然水之所流行者,土中之陽為之也,陽衰則泛濫,陽郁則停污。飲之所以運(yùn)行者,脾中之陽為之也。陽衰則脹滿,陽郁則嘔吐。故經(jīng)云:太陰所至為積飲,否隔畜滿。又云:中滿腹大,其發(fā)濡滯,誠以太陰所至純是濕土用事,濕甚則陰衰,不能為胃行其津液,又不能散精上歸于肺。飲與濕合,遂隨經(jīng)橫流而病成矣。然濕性就下,雖有五臟留伏之不同,未有不本于脾者也。隨脾經(jīng)而下決小腸,丙火搏擊于內(nèi),以至瀝瀝有聲,謂之痰飲,猶水之畜積,溝渠郁蒸而敗濁也。隨脾經(jīng)而旁決于少陽,阻抑左旋之道,以致咳唾引痛,謂之懸飲。猶水之壅過高原而為懸河也,隨脾經(jīng)而外決四肢,郁于皮毛,肌肉,當(dāng)汗出而不汗出,以至身體疼痛,謂之溢飲,猶水之不歸河道,汪洋四出而為洚水也。隨脾經(jīng)而上決于胸中,阻其宗氣,致短氣不得臥,以至其形如腫,謂之支飲,猶水之不趨汀海,別開一逕而為支河也。總之飲為陰體,以陽為用,陽衰則失其所用而飲愈甚。飲甚則害其所用而陽愈困。故水在心則心之陽受困,不能傳化于小腸,致堅(jiān)筑短氣。水在肺則肺之陽受困,不能傳化于大腸,致吐涎沫。水在脾則脾之陽受困,不能傳化于胃,致少氣身重。水在肝則肝之陽受困,不能傳化于膽,致脅滿嚏痛。水在腎則腎之陽受困,不能傳化于膀胱,致心下悸。五臟之陽一虧,皆足以為害。而所以統(tǒng)攝渚經(jīng)之水者,尤當(dāng)專責(zé)其中州。蓋陽盛則土足以制水,陽衰則水反足以侮土,使不早維昏墊之災(zāi),急思奠安之法,始而傷于在表之陽,繼而傷于在里之陽,始而傷于五臟之陽,繼而傷于胸中之陽,幾何不橫流四決,神州陸沉者哉! 痰 飲 辨 痰與飲雖同出一源,面變現(xiàn)各別。痰為火化,因熱而濁,飲為水積,因寒而清。余細(xì)繹《內(nèi)經(jīng)》,止有積飲、溢飲、懸飲等癥。凡論飲證中絕無一說及痰者。惟《金匱》中有痰飲之說,然與溢飲、懸飲、支飲、留飲、伏飲數(shù)條并列,亦不過就飲證中推出有痰癥耳,未嘗指飲癥皆屬于痰也。后人以飲為痰,溷為一證,千百年來無不沿習(xí)其誤,以致一切飲癥認(rèn)作痰治,百無一效。雖丹溪之明哲,猶有百病皆痰之論,此等大綱,可不條分而縷析之哉夫痰與飲實(shí)有陰陽之分,水火之別,斷斷不可混淆者。即以痰飲二字之義揣之,痰字從火從炎,皆火之為病,陽也。雖有勞瘵等證,咳嗽吐痰,病實(shí)虛寒,然根究其源,亦必陰虛火熾,相火上升所致。其余顯然屬火者,夫人知之,茲不贅及。凡水皆可曰飲,酒亦曰飲,飲者,其物之濡柔者也。病謂之飲,必因其脾陽困敗,土衰不能生金,清肅不行,水精不能四布,因而留伏于經(jīng)絡(luò),橫決于四肢,非若痰之膠稠凝結(jié)可比。即傷寒中之水氣,亦是飲中之一證也。如此分別,涇渭了然,而治法亦迥異矣。 留飲伏飲論 留伏二義,《金匱》論之最詳。嘉言先生謂留飲者,留而不去,留飲去而不盡,則名伏飲。伏者,伏而不出也。究竟留伏二字未有分別。余按:留飲全屬于水,因五臟陽衰之處而得據(jù)其間。伏飲則平素痰氣內(nèi)結(jié),先已暗損胸中之陽,水飲外入,挾痰而伏匿于大氣難到之所,流注于中州要害之地,隨經(jīng)深藏結(jié)穴,阻抑陽氣上升之路,較之留飲更勝十倍矣。再以《金匱》文義細(xì)詳之,其言留飲者五,伏飲者一。一曰心下有留飲,其人背惡寒,冷如掌大。夫心下者,胃脘之上也。背為胸之府,水飲留止于心下,不特胃脘之陽不振,而督脈之陽亦衰。況胃之俞穴各開一寸五分,上下各離一寸,恰如掌大,故獨(dú)此處惡寒,此飲之留于心而征于背者也。一曰留飲者,心下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚,言水飲留止脅下,脅下為厥陰少陽專主之地,況少陽之脈由缺盆過季脅,上出肺絡(luò),水飲偏阻,生氣不達(dá),故吊引缺盆而痛,咳則轉(zhuǎn)甚,此飲之留于脅而征于經(jīng)絡(luò)者也。一日胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。夫胸中者,樞機(jī)開發(fā)之所也,水飲留于胸中,開發(fā)之機(jī)不利,陽氣阻遏于上,故氣短而渴,陰寒凝滯于下,不能宣達(dá)四肢,故歷節(jié)作痛,此飲之留于胸而征于上下四旁者也。一日脈沉者,有留飲,言水飲內(nèi)郁,脈必失其陽和發(fā)越之象,此飲之留于經(jīng)而征于脈者也。一日病者脈伏,其人欲自利,利反快,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也。言脈伏不顯,水精填塞,竅隨胃氣不得轉(zhuǎn)輸,自利則水似有去路,而仍續(xù)堅(jiān)滿,通而復(fù)積,有欲去而不去之勢,此飲之留于胃口而征于去就無常者也。至伏飲,則曰膈上病,痰滿喘咳,吐發(fā)則寒熱背痛,腰疼,目泣自出,其人振振自(目閏)而劇,必有伏飲,言胸中乃陽氣所治,水邪挾飲而伏匿之,阻遏手足陰陽升降之路,吐發(fā)則陰陽相乘而寒熱,陽乘陰而郁于下,背痛腰疼,陰乘陰而逆于上,目泣自出,陰陽交爭,內(nèi)外相并,一若傷寒病之振振身(目閏)而劇,此飲之伏于膈上而征于時(shí)作時(shí)止者也。觀《金匱》留飲五條,證雖不同而源則一。一因督脈之陽不伸,一因衛(wèi)外之陽不伸,總由一經(jīng)陽氣不伸之處而留止也。若伏飲則尤甚焉。凡手足三陽皆為阻遏,故留飲盡屬水而常主于動(dòng),伏飲兼有痰而有時(shí)則靜,留飲尚有驅(qū)逐之法,伏飲但有溫和之法。雖不立方,而輕重緩急,從可類推矣。 飲證屬陽虛論 按:飲證數(shù)條,《內(nèi)經(jīng)》《金匱》皆責(zé)之太陰,吾故曰脾陽不足,積水停污所致也。而嘉言云:飲因于濕,有熱有寒。言雖近理,實(shí)則模糊,不得不為之辨。天地江淮河漢,水行地中,振而不泄者,皆大氣為之包舉。人身之水注于經(jīng)絡(luò),貫乎百骸,澤于皮毛,皆脾氣為之?dāng)z運(yùn),茍中宮之陽一敗,非泛濫則停污矣。即有濕熱郁蒸,變而為敗濁者,似屬元陽為害,不得概指為寒然。詎知其為陽氣困極,虛陽脫于外乎譬諸溝渠之水積而不流,有經(jīng)寒冱而凝結(jié)者,有經(jīng)烈日而穢濁者。經(jīng)寒冱而凝結(jié)者,地之陽氣不通于外也。經(jīng)烈日而穢濁者,地之陽氣盡浮乎外也。均謂之陽虛可也。然則飲癥之屬寒也,可知矣乎夫。 痰飲懸飲溢飲支飲論 飲之為患,《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)主于脾,以脾為至陰之臟而不至陽之用,且與胃相為表里。胃為水谷之海,水谷入胃,全賴脾陽為之運(yùn)化,故脾有一分之陽,能消一分之水谷,脾有十分之陽,能消十分之水谷。水谷過多,則胃中之陰勝于脾中之陽,始也飲自外入而不消,繼也飲自內(nèi)生而益甚,不特傷脾中之陽,并傷心肺肝腎之陽?!督饏T》統(tǒng)四綱以正其名,分五經(jīng)以暢其治,無不從一源而出。一曰痰飲,有火炎之象,以其人素盛今瘦,肌肉消化為痰,心氣阻遏,下迫水飲而瀝瀝有聲,必至堅(jiān)筑短氣。一曰懸飲,有倒懸之象,以飲后水流脅下,附于募原隔膜之間,肝氣內(nèi)結(jié),咳嗽則吊脅作痛,自必脅下支滿。一日溢飲,有橫散之勢,以飲水流行,達(dá)于四末,肺氣不宣,郁于皮毛而不汗出,自必上泛而吐涎沫。一曰支飲,有旁開之象,以其形如腫,中宮失其健運(yùn),脾氣內(nèi)郁而至倚息不得臥,自必少氣身重。至于水在腎,心下悸,即是痰飲之一證。觀傷寒門中水飲在心,心下滿而悸,雖見證略有差別,而治法則一。蓋以腎水最易凌心也。故仲景即于四飲之中分括五臟,非以四飲之外另有所謂五飲也。后人不察《金匱》之義,妄生五飲六證之說。海藏于五飲湯下云:一留飲在心下,二支飲在脅下,三痰飲在胃中,四溢飲在膈上,五懸飲在腸間。不必問其論癥之失,即其論五飲所注之部位已背亂經(jīng)旨極矣。況欲以一方而統(tǒng)治之,則大要論所謂謹(jǐn)守病極,各司其。屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之之說,將何詞以解也? 治飲大法 《金匱》論飲,重在陽衰,治法重在逐水。逐水之法貴因勢利導(dǎo),或使之外出從汗解,或使之內(nèi)泄而從利解,無多歧也。其中淺深表里之別,大要以身之胸中為里之表,肌肉為表之表,臟腑為里之里。表之表者皆可發(fā)汗,里之表者皆可利小便,里之里者皆可利大便。發(fā)汗以身重疼痛四字為關(guān)鍵。利小便以支滿眩冒四字為關(guān)鍵。利小便以辣堅(jiān)滿痛四字為關(guān)鍵。見證雖錯(cuò)出不一,立主方雖輕重有殊,然能握此意為治飲心法,已恢恢乎游刃有余矣。 治飲證無吐補(bǔ)法論 探吐之法本之仲景,獨(dú)至飲癥二十余條未有一語論及,后人以痰賅飲,遂各以吐法爭長,貽害于人,至今尤烈。不知痰由內(nèi)生,風(fēng)火所成,其質(zhì)膠黏,其性炎上,故痰有吐法,飲由外之寒冷所蓄,其性潤下,其質(zhì)濡柔,故飲無吐法。況水飲上出為逆,下趨為順,故仲景施治,但分淺深遠(yuǎn)近,使由地中行耳。其淺者、近者,用青龍、苓桂術(shù)甘澤等湯,如疏瀹決排,使之注江注海而會(huì)歸有所。其深者、遠(yuǎn)者,用甘遂、半夏、十棗、厚樸、大黃、葶藶瀉肺等湯,如開導(dǎo)昆侖,通調(diào)星宿,使流遠(yuǎn)而源清。后之學(xué)者昧于至理,不辨為飲為痰,輒行吐法,致沖胃之氣上逆,胸中之陽大傷,目眩神昏,飲仍不出,中氣一餒,反逼處一團(tuán),為害益甚。間有明哲之士,不行吐法,又疑《金匱》治飲諸方為峻猛而不敢用,日進(jìn)參芪術(shù)甘培土制水,不知水未泛濫而培土,則土厚而水不能浸。水既泛濫而培土,則土厚而水益壅閉,譬淫雨似暴注,平地成渠,將疏導(dǎo)以行之乎抑提防以壅之乎試觀今之黃河,日夜官吏巡視,鳩工奮筑無間,而西風(fēng)一浪,終罹其禍??梢娭嗡粠熒裼韯t無功,治飲不宗長沙則多害。明乎此,則知吐法固斷無之理,即溫補(bǔ)亦屬善后之方,而非正治之法也。 咳嗽大綱 先哲謂咳無痰而有聲,嗽有聲而有痰。如此分別,以咳專屬火,而嗽則專屬乎濕,遂開出后人許多清火清痰之法,致治咳者百無一效。及考之《內(nèi)經(jīng)》,但有咳論而無嗽論。而咳論一篇又謂屬寒,何彼此相懸若此耶余謂咳嗽一癥,有咳而不嗽者,未有嗽而不咳者。是嗽不可以賅咳,而咳已足以賅嗽也。但閱名家方論,每專責(zé)之于肺,而《內(nèi)經(jīng)》則言五臟六腑皆令人咳。且詳言五臟六腑所見之癥,蓋以咳之為病,雖見端于肺,而所以致咳之原,則變現(xiàn)而難測。有肺經(jīng)自受邪氣而病咳者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂皮毛先受邪氣,其寒飲食入胃,從胃脈上至于肺,肺寒則內(nèi)外合邪,因而咳之,則為肺咳是也。有因他經(jīng)先受邪氣,傳入肺而病咳者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂乘春、乘夏、乘至陰、乘冬,五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之,而為心咳、肝 |
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