上肢動脈解剖：

包括鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、手部動脈

與下肢動脈相比，上肢動脈變異較多:

鎖骨下動脈變異   左側(cè)變異很少，右側(cè)正常起自無名動脈，極少數(shù)直接起自主動脈弓  

肱動脈變異  正常肱動脈分支位于肱骨髁間線，有高位雙干和低位雙干，高位雙干較多見，也就是橈尺動脈高位分支

橈尺動脈變異：  橈動脈高位分支，橈動脈遠段分支（此處較重要，在介入手術(shù)前應予提示）

上肢靜脈解剖：

雙上肢深靜脈同雙上肢動脈同名伴行，且成對，腋靜脈以遠較細。

雙上肢淺靜脈：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈  

上肢淺靜脈較粗，引流了上肢2/3的血流

介入術(shù)后并發(fā)癥

近年來，經(jīng)橈動脈冠脈介入增多，橈動脈并發(fā)癥增多

橈動脈內(nèi)中膜增厚（正常內(nèi)膜厚度≦0.3mm）

介入術(shù)后橈動脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率高達84.62%，可能是由于介入導管機械刺激血管內(nèi)皮，內(nèi)皮功能失調(diào)，局部血流動力學發(fā)生改變，引發(fā)大量有機物和血管活性物質(zhì)在損傷血管局部堆積，從而導致內(nèi)中增厚。術(shù)后1個月復查患者橈動脈IMT有所恢復。

介入治療后橈動脈IMT增厚見于距離穿刺點遠端1 cm左右，是因為橈動脈近心端管腔逐漸增寬，導管對橈動脈的機械接觸減少，故橈動脈近心端IMT未發(fā)生明顯增厚

橈動脈管腔狹窄，隨著局部水腫的消退以及降脂抗凝治療后，橈動脈管腔內(nèi)徑可完全或在一定程度上恢復

橈動脈閉塞.當橈動脈的內(nèi)徑與動脈鞘管的比值＞1時，橈動脈閉塞的發(fā)生率是4％，當橈動脈的內(nèi)徑與動脈鞘管的比值＜1時，橈動脈閉塞的發(fā)生率是13％。以上資料均表明表明橈動脈閉塞的發(fā)生率與橈動脈直徑相關(guān).

橈動脈閉塞主要和穿刺橈動脈內(nèi)-中膜增殖、血栓形成有關(guān)，其因素有：（1）穿刺對血管損傷使內(nèi)-中膜增生；（2）鞘管外徑與患者橈動脈遠段管徑接近，置入時與內(nèi)膜面摩擦系數(shù)增大，造成內(nèi)膜損傷；（3）冠脈介入插管過程中造成橈動脈遠端動脈痙攣，加重動脈鞘管及導絲對橈動脈的摩擦造成的損傷（4）急性新鮮血栓附著于穿刺點局部，造成閉塞。隨著局部水腫的消退以及降脂抗凝治療后，部分橈動脈閉塞患者出現(xiàn)再通.

盡管橈動脈閉塞是嚴重的并發(fā)癥，但由于前臂由橈、尺動脈雙重供血，即使出現(xiàn)橈動脈閉塞也基本不影響前臂血供，極少出現(xiàn)由于缺血引起的肢體麻木、冰冷，因此經(jīng)橈動脈冠脈介入術(shù)仍然是相對安全的

橈動脈假性動脈瘤，同股動脈假性動脈瘤一樣，壓迫或者輸注凝血酶可以消失。

介入患者往往需要多次介入手術(shù)，對術(shù)后橈動脈并發(fā)癥的及時發(fā)現(xiàn)與治療對再次入路選擇具有重要意義，通常橈動脈狹窄或閉塞再通內(nèi)徑≦1.6mm就不能再次入路。因此介入術(shù)前術(shù)后的橈動脈超聲非常必要。