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中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的方法包括內(nèi)治、外治和物理治療等等。
內(nèi)治法
中醫(yī)講究辨證論治，按照三類證型進(jìn)行辨證施治。
脾腎陽虛型。治則：溫補(bǔ)腎陽。方藥：右歸飲，骨康口服液等。右歸飲代表方為：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子（《景岳全書》）。
肝腎陰虛型。治則：滋補(bǔ)腎陰，填精益腎。方藥：左歸丸、六味地黃丸等。左歸丸代表方為：熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠、菟絲子（《景岳全書》）。
氣滯血瘀型。治則：行氣活血，通絡(luò)止痛。方藥：身痛逐瘀湯、強(qiáng)骨飲等。身痛逐瘀湯代表方為：秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當(dāng)歸、靈脂、香附、牛膝、地龍（《醫(yī)林改錯》）。
骨質(zhì)疏松主要跟腎虛、脾虛、血瘀有關(guān)，我們帶領(lǐng)一個課題組提出了骨質(zhì)疏松癥基本治療原則，就是補(bǔ)腎、健脾、活血，并提出了一個“骨康方”，包括：補(bǔ)骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、熟地、白芍、黃芪、菟絲子、丹參、當(dāng)歸、大棗等這10味中藥是原汁原味的，大家有興趣可以看一下。“骨康方”能提高骨量，改善骨結(jié)構(gòu)，提高骨生物力學(xué)性能方面，療效與雌激素相當(dāng)，并且能緩解臨床癥狀，無副作用。
外治法
包括外用中成藥、中藥外用熏洗、中藥超聲藥物導(dǎo)入治療三種。外治法在我們醫(yī)院用的比較多，目前我們的外用制劑一共有20多種，從頭到腳，各種劑型都有。比如：外用中成藥有通絡(luò)消腫膏；中藥外用熏洗有傷骨科二號等。
物理治療
物理治療方法比較多，包括低頻脈沖電磁場、紅外線、干擾電超聲波、微波、按摩、中藥熱敷、蠟帶療法等，在骨質(zhì)疏松這塊，磁療用的比較多，還有一些機(jī)械振動的方法，臨床療效都非常好。還有按摩，提醒一下大家，骨質(zhì)疏松癥的按摩一定要非常小心。我們有一個案例，由于骨質(zhì)疏松用的手法過重，引起了粉碎性骨折。
其他療法
包括營養(yǎng)療法（在日常生活中要兼顧各種營養(yǎng)的平衡 ，保證充分的鈣攝入）、運(yùn)動療法（通過五禽戲等運(yùn)動可以增加機(jī)體的骨礦含量）、護(hù)理（包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等）、健康教育（了解骨質(zhì)疏松、重視骨質(zhì)疏松、預(yù)防骨質(zhì)疏松、遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松）。
近年來，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率越來越高。到2050年，全球每年髖部骨折數(shù)量預(yù)計(jì)超過600萬，其中亞洲要占一半以上。在美國，超過45歲的婦女，髖部骨折占用床位數(shù)超過心梗，慢性阻塞性呼吸道疾病和糖尿病之類的嚴(yán)重慢性疾病。國際骨質(zhì)疏松基金會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75%患骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后婦女沒有得到治療。
脆性骨折的治療包括了骨折本身的治療和骨質(zhì)疏松的治療，兩者同樣重要。首先是骨折治療，不管是什么骨折，都要進(jìn)行復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練等環(huán)節(jié)。其次是骨質(zhì)疏松癥治療，包括抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療、基礎(chǔ)措施、康復(fù)運(yùn)動等環(huán)節(jié)。
骨質(zhì)疏松發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制是骨轉(zhuǎn)化過程的失衡。骨骼是處于不斷的骨吸收和骨形成的過程中的，破骨細(xì)胞吸收骨質(zhì)，形成小凹，隨后成骨細(xì)胞活化，形成骨基質(zhì)，填補(bǔ)這個凹陷。正常情況下，這種吸收作用和形成作用保持平衡，所以骨量保持平衡。如果破骨細(xì)胞過度活化，形成的小凹較深較大，成骨細(xì)胞來不及填平凹陷，就會出現(xiàn)骨量的逐漸減少。治療骨質(zhì)疏松就要從根本上糾正這種骨轉(zhuǎn)化失衡。
目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明降低各個部位椎體骨折作用的藥物包括：阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉和雌激素。（雌激素由于可能增加乳腺癌風(fēng)險、增加心血管事件風(fēng)險及深靜脈血栓的風(fēng)險，所以治療時要充分權(quán)衡利與弊）。
骨折后抗骨質(zhì)疏松藥物用藥建議：在骨折急性期（圍手術(shù)期），治療目標(biāo)為減少骨量流失、環(huán)節(jié)骨痛、不影響骨折正常愈合；藥物選擇降鈣素、活性維生素D3等。在骨折恢復(fù)及功能康復(fù)期，治療目標(biāo)為：促進(jìn)骨礦化，改善骨質(zhì)量，增加肌力，減少跌倒，防止再次骨折；藥物選擇雙膦酸鹽、鍶鹽、SERMs、雌激素、PTH片段、中藥制劑、金天格等。
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