孟澍江,全國(guó)名老中醫(yī),我國(guó)著名溫病學(xué)家和中醫(yī)教育學(xué)家,在50多年的臨床、教學(xué)、科研中,取得了重大學(xué)術(shù)成就。孟老認(rèn)為,血管神經(jīng)性頭痛為臨床常見病、多發(fā)病,其表現(xiàn)特點(diǎn)是:遇勞累或情緒刺激而誘發(fā)或加重,發(fā)作時(shí)一側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性跳痛、脹痛或刺痛,伴有惡心、嘔吐、失眠、煩躁等癥狀,其頭痛具有間歇性反復(fù)發(fā)作史。據(jù)其證候當(dāng)屬中醫(yī)“頭痛”、“偏頭痛”、“偏頭風(fēng)”等病證范疇。病因多系痰熱壅阻,風(fēng)陽上逆,血絡(luò)不和所致。孟老曾自擬“頭痛舒煎劑”治療本病,每獲良效。 頭痛舒煎劑組成:生石膏20克,石決明15克,制南星、細(xì)辛各4克,白僵蠶、紅花各10克,天麻9克,甘草3克,炙全蝎、川芎各5克。 功能:清熱化痰,平肝熄風(fēng),活絡(luò)止痛。 主治:血管神經(jīng)性頭痛。 用法:用水約1500毫升,入生石膏、石決明先煎半小時(shí),后放入諸藥再煎,細(xì)辛稍遲一些放入。濾取藥液一碗約350~500毫升,兌入鮮生姜汁3~5滴服之。本方諸藥合用,清熱化痰,平肝熄風(fēng),活絡(luò)止痛。經(jīng)上百例驗(yàn)證,效果頗為理想。 加減:濕熱舌苔黃厚者,加川連3克,夏枯草9克;痰濕重苔白厚者,加白蒺藜10克,珍珠母(先煎)30克;嘔吐者,加煅赭石(先煎)10~20克,生姜3片;氣虛加黃芪15克,太子參10克;血虛加白芍10克;病久瘀甚者加丹參15克,赤芍9克;前額痛加白芷6克;枕部痛甚加羌活9克;左側(cè)痛甚加柴胡5克,連翹9克;右側(cè)痛甚加白芍12克;眉棱骨痛加藁本6~9克。 病案舉例:楊某,男,21歲。頭痛五年余,或前額或后頭或巔項(xiàng)而不定,痛時(shí)呈搏動(dòng)性跳痛,甚則伴有惡心嘔吐、兼見眩暈、失眠、煩躁、納差等癥。經(jīng)CT、腦電圖、腦血流圖等檢查,均未有明顯改變??淘\:頭痛以左側(cè)為甚,失眠,眩暈,舌質(zhì)稍紅,舌苔厚膩,脈象弦滑。確診后,按基本方加減運(yùn)用,每日1劑,分早晚煎服。服用30劑,病告痊愈。 作者:朱東
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