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這幾年，針對中醫(yī)的利好政策不斷。

中醫(yī)繁榮的背后，是日益龐大的老齡人口，和早已不堪重負的公立醫(yī)院系統(tǒng)。發(fā)展中醫(yī)，成為滿足初級服務(wù)，分流就醫(yī)壓力的最好選擇。

而且中醫(yī)的廉價、治療簡便、文化基礎(chǔ)深厚，也讓她顯得更符合國情需要。

至于中醫(yī)的有效性，就像大部分中成藥的說明書：療效抽象，不良反應(yīng)不明。

方元環(huán)顧這間那擠滿了人的商店，高興地說生意很好。

他在俄羅斯有一個可靠的供貨商，醫(yī)院和制藥公司排隊搶購他的貨品——鹿角。它們纏繞在一起，胡亂堆在地上的大網(wǎng)里。在中醫(yī)的理論里，鹿角可以用來治療乳腺疾病。

商店的墻上掛著鹿頭裝飾品，鹿頭的下方，還有一只帶著彎刀狀黑角的赤額瞪羚。

「這個我不賣」，他顯然有點急了，「這是瀕危名單里的動物?！?/p>

方先生在世界上最大的中醫(yī)市場做生意，這個可以追溯到 2500 年前的診斷和治療系統(tǒng)的市場規(guī)模令人震驚。交易的市場有一個足球場那么大，方先生是一萬個生意人中的一個。

市場坐落于一個叫亳州的小城鎮(zhèn)，離最近的火車站要驅(qū)車三個小時才到。

他們賣一切你可以想象的醫(yī)藥材料：

沉香木碎片，據(jù)說沉香木燃燒的煙可以清潔肺部；

曬干的青蛙和壁虎；

泡在酒精里的鹿鞭，據(jù)說有助于治療運動損傷；

西藏蟲草，被譽為「喜馬拉雅山脈的偉哥」，比黃金還貴。

這個市場有全中國中草藥的定價。在早上九點之前，樣品間就擠滿了批發(fā)商們。亳州市場是中醫(yī)極度繁榮的一個標志，也是這種繁榮的結(jié)果。

在中國，提供中醫(yī)治療的醫(yī)院（包括純中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法），從 2003 年的 2500 家發(fā)展到了 2015 年的 4000 家；

2011 年以來，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)增長了 50%，增長到 45 萬 2000 人；

中國食品藥品監(jiān)督局批準了超過 6 萬種中藥，這個數(shù)量占世界第二大醫(yī)藥市場中國的三分之一；

在 2015 年，910 萬人去中醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)生求診，占整個醫(yī)療護理市場的 16%，在 2011 年，這個數(shù)字是 14%。

雖然中醫(yī)一直被受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的醫(yī)生和科學(xué)家懷疑，但它在中國的再次繁榮似乎不可阻止，部分原因是人們預(yù)對防性醫(yī)療的巨大需求，人們相信中醫(yī)能夠幫助他們「防患于未然」，避免進行更貴的治療。

對一些人來說，獲得昂貴的中藥藥材，例如蟲草，是一種身份地位的象征?！冈谶^去的幾年中」，來自康美醫(yī)療的李寧說，「對中醫(yī)更廣泛的認可，是因為人們錢包里有錢了，更關(guān)注自身的健康?！?/p>

中醫(yī)的繁榮也得益于政策層面的傾斜，2012 年以來，政策層面一直堅持中醫(yī)和西醫(yī)并重，政府出臺了一系列計劃、政策和指令，目標是在 2020 年可以讓中醫(yī)變成人人可獲得的服務(wù)。

2016 年初，政府公布了未來 15 年中醫(yī)發(fā)展的藍圖。提出了中醫(yī)應(yīng)該和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有同等的法律地位，它也應(yīng)當(dāng)像其他類型的醫(yī)學(xué)一樣被規(guī)范化。去年底發(fā)布的白皮書提到，中醫(yī)應(yīng)該在醫(yī)療改革中發(fā)揮更大的作用，應(yīng)為它的費用相對較低。

今年7月，中國第一部《中醫(yī)藥法》開始生效，它對于生產(chǎn)中草藥的農(nóng)場和藥廠進行了控制（例如嚴禁一些肥料的使用），但它同時也放松了對從業(yè)人員的專業(yè)要求。

在過去，中醫(yī)首先具備一般醫(yī)生的行醫(yī)資格， 然后再申請中醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)。新的法律卻規(guī)定了中醫(yī)獲取資質(zhì)只需通過當(dāng)?shù)氐膶嵺`技術(shù)考試和有兩名有執(zhí)照的中醫(yī)的推薦即可。一些健康專家擔(dān)心，這將產(chǎn)生更多的庸醫(yī)和騙術(shù)。

中醫(yī)支持者認為，中醫(yī)可以改善公共衛(wèi)生和衛(wèi)生保健系統(tǒng)。中醫(yī)依賴草藥和一些自然療法，而不是昂貴的診斷機器。根據(jù)白皮書，公立中醫(yī)院平均的住院費用比一般的公立醫(yī)院低 24%；門診病人的花費低 12%。如果中醫(yī)和西醫(yī)一樣有效的話——這是一個大膽的假設(shè)，那么它將是改善健康的一個有效手段。

但證據(jù)證明，中醫(yī)的功效是不足的。在科學(xué)期刊上發(fā)表的臨床試驗報告證實中醫(yī)的一些治療是有效的，例如偏頭疼和肥胖。他們也發(fā)現(xiàn)一些中西醫(yī)聯(lián)合治療是有效的，例如在治療精神分裂癥上。

盡管如此，關(guān)于中醫(yī)的總體的療效記錄是乏善可陳的。美國國立衛(wèi)生研究院回顧了 70 個有關(guān)中醫(yī)療法的實驗項目，其中的 41 個試驗規(guī)模太小或者設(shè)計有重大缺陷；還有 29 個，被證實有些效果，但樣本的大小存在的問題和一些其它的瑕疵意味著結(jié)果是不確定的。

世界衛(wèi)生組織駐北京代表人員馬丁?泰勒認為，中醫(yī)的作用，更著重于預(yù)防而不是治療。

因此，更重視中醫(yī)意味著更關(guān)注初級衛(wèi)生保健——這最能夠監(jiān)測和病人的生活方式、年齡老化有關(guān)的疾病（比如肥胖）的發(fā)展。雖然是一個中等收入的國家，但中國的疾病負擔(dān)已經(jīng)開始向富裕國家看齊：非傳染性疾病，例如心臟病和糖尿病，占病人的死亡總數(shù)的 85%。如果中醫(yī)能夠向人們推薦更合理的飲食方案，或者說服那一半吸煙的中國男人戒煙，那么他們會帶來很大的改變。

一份重要的政府文件《健康中國 2030 規(guī)劃綱要》提到，如果沒有一個更好的初級服務(wù)，衛(wèi)生保健系統(tǒng)將滿足不了日益龐大的老齡化人口。

但全科醫(yī)生的嚴重短缺已經(jīng)成為一個極大的障礙，甚至一些有小病的病人也去看?？漆t(yī)生。這種情況增加了雙重成本，首先這些?？漆t(yī)生是昂貴的，其次會導(dǎo)致醫(yī)院的過度擁擠。政府更希望更多人去社區(qū)診所就診，但很多人不愿去看全科醫(yī)生，他們認為全科醫(yī)生不如專科醫(yī)生。

但這些人很可能愿意去看中醫(yī)。讓更多的人去看中醫(yī)，是對不堪重負的公立醫(yī)院系統(tǒng)的一個釋放。

如果謹慎操作，中醫(yī)在某些時候會幫到病人，至少可以作為一種心理安慰。但從目前的政策判斷，努力發(fā)展中醫(yī)是為了讓它和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)平等，這充滿了危險——會導(dǎo)致更多有嚴重疾病的病人避開常規(guī)治療。

除此之外，還會給珍稀物種帶來更大的威脅，雖然法律禁止，但它們還是常常被制成中藥。為避免這些風(fēng)險，中國在管理中醫(yī)的方式上需要做大的改變。

根據(jù)動物研究所孟志斌的統(tǒng)計，在 112 種常用的中藥材料中，有 22% 的材料是在瀕危名單中的。

一些草藥可以在農(nóng)場中培植，但另一些原料則來自珍稀動物，從捕獲的動物和走私到中國的動物身上獲得。

穿山甲，買賣它是在全世界都禁止的。但中國醫(yī)藥協(xié)會的王偉全（音譯）認為，穿山甲的走私行為將繼續(xù)，因為國內(nèi)的穿山甲養(yǎng)殖場不夠大。

中醫(yī)的擁護者們并不關(guān)心這些，他們只關(guān)系中醫(yī)未來的發(fā)展。北京望京中醫(yī)院的文建明（音譯）認為，對一些動物的禁止使用已經(jīng)導(dǎo)致一些傳統(tǒng)治療方法消失，「如果我們不更好的保護中醫(yī)，中醫(yī)將有名無實。」

政府也需要提高安全標準，一個例子，一種馬兜鈴屬的植物，用來治療關(guān)節(jié)炎的，被證實致癌。

2016 年，食品藥品監(jiān)督管理局吊銷了 81 個中藥材生產(chǎn)者的執(zhí)照，天士力醫(yī)療公司員工閆希軍說，那些有牌照的中藥制藥公司，「這些公司中的 50%-60% 都有或多或少需要解決的問題?！?/p>

政府認為中醫(yī)是西醫(yī)常規(guī)治療的補充，這需要醫(yī)生熟練兩種治療方式，并當(dāng)病人需要西醫(yī)治療時，醫(yī)生會建議他們接受西醫(yī)治療。但在中國，沒幾個中醫(yī)醫(yī)生會橫跨這兩個學(xué)科。而新的法律，放寬了他們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療水平的要求，這是在錯誤的方向中邁出了一步。

醫(yī)療保健系統(tǒng)的長期目標應(yīng)該是，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，再提供一些預(yù)防性治療，比如中醫(yī)，但政府顯然夸大了中醫(yī)的作用，中醫(yī)之所以在中國使用的如此普遍，部分原因是因為沒幾個人愿意挑戰(zhàn)其背后的科學(xué)。

中醫(yī)明顯是中國的——挑戰(zhàn)這一點往往被認為是不愛國。為現(xiàn)代性奮斗的同時又依附于傳統(tǒng)，在中國，是一種常見的矛盾。就中醫(yī)顯示出的種種問題而言，達到一個平衡，遠比看上去的更難。

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