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心動過速時,我們?nèi)绾巫晕揖茸o

 郝漢生 2017-09-19

隨著大家對心律失常的認(rèn)識逐漸加深,人們開始時刻關(guān)注自身的心跳健康。無論是住院患者還是患者家屬,都會常常跑來問我們?nèi)绻綍r在家里或者戶外碰到心跳過快時,除了緊急情況下?lián)艽?20之外,我們還能做些什么呢?那么今天這期內(nèi)容,我們就為大家?guī)怼靶膭舆^速時,我們?nèi)绾巫晕揖茸o”。

我們平日常見的心動過速包括竇性心動多速、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速等。其中竇性心動過速最為常見,顧名思義,這種心動過速是竇房結(jié)發(fā)動的,發(fā)作時,成人心率在每分鐘100-150次,幼兒每分鐘可達200次。其特點是逐漸發(fā)生,逐漸消失。

竇性心動過速可見于正常人,常見的誘發(fā)因素有情緒激動、過度疲勞、噩夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無需特殊治療,只需消除誘發(fā)因素就可以自行恢復(fù)。竇性心動過速亦可由某些疾病引起,如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進癥、心力衰竭、休克以及自主神經(jīng)功能紊亂等,此時主要應(yīng)針對病因治療,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物,如普萘洛爾、安定等藥物。

陣發(fā)性室上性心動過速時心率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則。發(fā)作時應(yīng)立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止:1突然用力咳嗽;2大口進食或飲水;3盡量使頭后仰或身體前彎;4深吸氣后屏氣,然后用力作深呼氣動作;5用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。經(jīng)上述處理無效時,應(yīng)請醫(yī)生治療。

陣發(fā)性室性心動過速多見于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時心率為150-200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀,血壓多數(shù)下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥,陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服安定片,并快速將病人送完醫(yī)院治療。陣發(fā)性室性心動過速一旦演變成致命性心律失?!氖翌潉?,可發(fā)生猝死。所以,一定要引起注意!

因此無論是哪種心動過速,如果發(fā)作較頻繁,或者明顯引起患者胸悶心慌,甚至?xí)炟?,必須及時就診,明確診斷及病因,避免惡性心律失常的發(fā)生而危及生命。

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