孫自學(xué)，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，河南省名中醫(yī)。國家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)男科學(xué)科帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會男科分會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會副主任委員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會主任委員。從事生殖醫(yī)學(xué)、男科醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床工作30余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，具有獨(dú)特的診療思路，臨床療效顯著。

組成：熟地黃25克，菟絲子20克，鎖陽15克，制巴戟天15克，炒山藥20克，芡實(shí)15克，桂枝9克，白芍9克，鹽杜仲15克，懷牛膝15克，沙苑子12克，金櫻子12克。

功能：補(bǔ)腎培元，固精澀遺。

主治：早泄。

用法：每日煎服1劑，連煎2次，首次清水1000毫升煎至250毫升，第二次清水500毫升煎至150毫升，煎得藥液1日分早、中、晚3次溫服。囑患者服藥三周內(nèi)不宜房事。

方解：早泄是指在性交之始即行排精，甚至性交前即泄精的病證。本病病機(jī)在臨床中常虛實(shí)夾雜，以虛為主，故治療當(dāng)以補(bǔ)益為先，再結(jié)合病情隨癥治之。腎主封藏，封藏失司，精關(guān)不固，則發(fā)為早泄。故治療當(dāng)以補(bǔ)腎培元治其本，固精澀遺治其標(biāo)。方中熟地黃、菟絲子、鎖陽、巴戟天補(bǔ)腎培元、益精填髓?！端幮再x》載熟地黃功用：“活血?dú)猓馓罟撬?；滋腎氣，補(bǔ)益真陰?！笔斓攸S是補(bǔ)腎滋陰、益精填髓之妙藥?！独坠谥扑幮越狻吩疲狠私z子主“男子腎虛精寒、腰膝冷痛、莖中寒、精自出、溺有余瀝、鬼交泄精，久服強(qiáng)陰堅(jiān)骨。”鎖陽，《本草原始》謂其能：“補(bǔ)陰血虛火，興陽固精，強(qiáng)陰益髓?！卑完?，《本草新編》謂其能：“補(bǔ)虛損勞傷，壯陽道…益精增智，能止夢遺。”菟絲子、鎖陽、巴戟天作為男科常用藥，其補(bǔ)腎益精之性平和，具有滋而不膩、補(bǔ)而不燥之特點(diǎn)。炒山藥、芡實(shí)皆入脾腎二藏，功能補(bǔ)中益脾，固腎澀精。脾腎二藏為先后之本，若先天腎精所傷，則宜補(bǔ)益后天，先后天能相互補(bǔ)益充盈。陰陽調(diào)和，乃治病大法，陰不制陽，其火妄動，若擾及精室，則發(fā)為遺精、早泄之癥。桂枝、白芍二藥相使相伍，共奏調(diào)和營衛(wèi)氣血陰陽之功。杜仲、懷牛膝入肝腎經(jīng)，肝腎為同源之臟，兩者共用培補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰補(bǔ)髓，同時有引藥下行之功。二者相伍，為補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨之常用對藥。沙苑子、金櫻子固腎澀精止遺，沙苑子為泄精虛勞之要藥，最能固精，沙苑子能澀精氣，益精髓，壯筋骨。二藥是男科澀精止遺的常用對藥。本方配伍標(biāo)本兼治，以治本為主。

加減運(yùn)用：若偏于腎陰虛者，加知母、黃柏、生地黃；若偏于腎陽虛者，加淫羊藿、仙茅、九香蟲；若偏于腎氣虛者，加蟲草、補(bǔ)骨脂、紫河車粉；若偏于心脾兩虛者，加黃芪、黨參、白術(shù)；若偏于肝氣郁者，加柴胡、香附、丹皮；若偏于濕熱下注者加山梔子、黃連、車前子。

調(diào)攝：囑患者調(diào)攝心神，舒解心情，規(guī)律房事，戒除手淫，合理起居，避免腦力和體力的過勞，少食辛辣刺激性食物。

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 李鵬超 整理）