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新媒體管家 拒絕被“青睞”。 作者丨張莉 上海長征醫(yī)院藥學(xué)部 來源丨上海藥訊 采編丨中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心 支持丨上海醫(yī)藥 骨質(zhì)疏松高發(fā)于中老年人，特別青睞絕經(jīng)后的婦女。骨質(zhì)疏松癥是一種骨量減少、骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞、骨的力學(xué)功能減弱、骨脆性增加、容易發(fā)生骨折的全身性代謝性骨病。 雌激素對骨重建過程起調(diào)節(jié)作用。如果雌激素缺乏，則骨吸收增快超過骨合成的增長，造成骨合成和吸收之間的失衡；結(jié)果骨質(zhì)減少，破壞骨小梁微小結(jié)構(gòu)的完整性，骨骼承受正常壓力的功能減退，因此即使輕度創(chuàng)傷也可導(dǎo)致骨折。 在女性絕經(jīng)期由于雌性激素的缺乏和甲狀旁腺激素的骨破壞增加，導(dǎo)致骨密度的降低。因此絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期的骨密度降低，特別是絕經(jīng)后5～10年間，且發(fā)病率會隨著年齡增長而增高，絕經(jīng)女性可以通過以下措施預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。 一、及時(shí)補(bǔ)充雌激素 雌激素參與女性骨骼的形成，促進(jìn)鈣在骨骼中的沉淀，使骨密度升高。女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少，可導(dǎo)致逆向改變，使骨骼中的鈣逐漸流失，導(dǎo)致骨骼疏松。女性絕經(jīng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素，阻止鈣質(zhì)的流失。 在補(bǔ)充雌激素前，一定要到醫(yī)院檢查身體，并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇最佳治療方案。 常用藥物：
二、應(yīng)用骨吸收抑制劑和促進(jìn)骨形成藥物 對于不適合或不愿意接受雌激素替代治療的絕經(jīng)婦女，也可接受骨吸收抑制劑和促進(jìn)骨形成的藥物治療。骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)是降低破骨細(xì)胞的骨吸收，增加成骨細(xì)胞的骨形成，增加骨密度。 二磷酸鹽類藥物是有效的骨吸收抑制劑，絕經(jīng)婦女可長期堅(jiān)持預(yù)防性治療。但患有骨軟化癥及嚴(yán)重腎功能損傷的婦女不能使用。 降鈣素對破骨細(xì)胞的活性具有急性抑制作用，能減少體內(nèi)鈣由骨向血液中的流動量，可減輕骨組織的不斷丟失。另外，對骨密度降低引起的骨痛癥狀具有很好的止痛作用。 常用藥物：
三、補(bǔ)充鈣和維生素D 鈣、維生素D等是形成骨的重要原料，絕經(jīng)女性每天鈣的攝入量不應(yīng)少于800毫克。 可以多吃牛奶、乳制品、大豆、魚蝦、海帶、紫菜、黃綠色蔬菜含鈣豐富的食物； 可以適量吃些動物肝臟、魚卵、奶油、堅(jiān)果、蛋黃、瘦肉等富含維生素D的食物；以及多曬太陽，以補(bǔ)充維生素D。 常用藥物：
四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 絕經(jīng)女性更應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食營養(yǎng)應(yīng)均衡，保證足夠的能量攝入。 應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉可使新陳代謝速度加快，使絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素分泌增加，減少骨質(zhì)流失。 |
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