感冒是我們每個人都會得的疾病,也是我們最熟悉的疾病,這也是兒科的常見病。按理說我們應該最懂這個病,但事實上,我們多數(shù)老百姓并沒有真正弄懂感冒是怎么一回事。 分清病毒性還是細菌性?。?! 感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈,5~7天病毒可以被身體自主清除,此種情況不需使用抗生素,只需對癥治療即可。感冒通常也不需要使用抗病毒的藥物,如金剛烷胺、利巴韋林等(流感除外)。老百姓常用的所謂“消炎藥”(即抗生素)如青霉素類、頭孢菌素類等是用來治療細菌感染的,對病毒感染沒有作用,吃了反倒容易引起副作用,同時也容易加速細菌耐藥。從這個角度來說,病毒性感冒其實是用藥“治不好”的,因為病毒還未有特效藥治療(類比艾滋病毒、乙肝病毒等,只是感冒病毒致病力弱),感冒自愈最終是靠機體自身免疫力戰(zhàn)勝的。 下表更加詳細的闡述了病毒性感冒與細菌性感冒之間的差別: 說說兩個很常見的用藥誤區(qū)現(xiàn)象: 經(jīng)常有醫(yī)生在兒童感冒時開具利巴韋林顆粒和金剛烷胺制劑,這是錯誤的。 在CFDA批準的利巴韋林說明書里,寫到:本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎,皮膚皰疹病毒感染。在美國,利巴韋林口服劑型只用于與干擾素聯(lián)合使用治療成人的慢性丙肝。WHO最新版基藥目錄里,強調(diào)利巴韋林用于兒童時,只治療流行性出血熱。所以,利巴韋林根本對普通感冒沒有作用,請不要濫用了。 另外一個就是金剛烷胺,國外的循證醫(yī)學研究表明,金剛烷胺對感冒病毒基本無效,國外已不再把這個成分添加到復方感冒藥中。中國藥監(jiān)部門已要求含“金剛烷胺”的感冒藥修改說明書,將“5歲以下兒童應在醫(yī)師指導下使用”修訂為“5歲以下兒童不推薦使用”,在“禁忌”項中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。 |
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