 李桂蘭
近年來(lái)，人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是機(jī)器人診斷方面有了許多進(jìn)展，眼科、骨科、腫瘤科等科室紛紛加入。機(jī)器人問(wèn)診，到底能給我們帶來(lái)什么呢？
眼科機(jī)器人
0元診斷白內(nèi)障
全球首個(gè)眼科專家級(jí)問(wèn)診機(jī)器人近日上線了！
“這是中山大學(xué)中山眼科中心自己研發(fā)的全球首個(gè)眼科專家級(jí)人工智能門診，專門看先天性白內(nèi)障的?！敝猩窖劭浦行陌變?nèi)障中心教授、人工智能診療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人林浩添介紹，在中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)建立的“CC—Cruiser先天性白內(nèi)障人工智能平臺(tái)”基礎(chǔ)上，中山眼科中心于2017年4月開啟“眼科人工智能診療”。在人工智能門診就診的先天性白內(nèi)障患者，除接受常規(guī)診療外，還可以享受專家級(jí)人工智能的診療。
林浩添介紹，疑似患有先天性白內(nèi)障的患者，在門診掛號(hào)時(shí)候可同時(shí)掛到專家門診和人工智能門診的號(hào)，人工智能門診收費(fèi)為零元?；颊咴诰驮\時(shí)就可以同時(shí)在兩個(gè)門診就診。“一般，專家門診的等候時(shí)間較長(zhǎng)，患者就可以利用這個(gè)間隙到人工智能門診找機(jī)器人就診?！?/div>
人工智能門診診療先天性白內(nèi)障只需要一張患者的眼部照片即可。林浩添介紹，人工智能與專家分別給出診療方案，然后由專家綜合評(píng)估兩個(gè)方案，給出更適合患者的診療意見(jiàn)?！澳壳皺C(jī)器人的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)93%，在對(duì)錯(cuò)誤原因進(jìn)行分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)檎掌磺逦`診為白內(nèi)障的，無(wú)一漏診。所以，提供一張清晰的照片很重要?！?/div>
目前，機(jī)器人“CC-Cruiser”主要用于先天性白內(nèi)障診斷。林浩添認(rèn)為，未來(lái)人工智能可以發(fā)揮更大的作用，“我們爭(zhēng)取半年內(nèi)讓人工智能進(jìn)化到通用型智能，一年內(nèi)，希望能多專科并進(jìn)，服務(wù)更多眼科患者”。
骨關(guān)節(jié)機(jī)器人
綜合預(yù)診信息
在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，有個(gè)預(yù)診機(jī)器人。
“骨性關(guān)節(jié)炎的疾病有自己的特點(diǎn)，需要考慮普遍性的問(wèn)題，比如疼痛部位、持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間、什么情況下出現(xiàn)疼痛、服用過(guò)或正在服用什么藥物、是否吸煙喝酒等?！蹦暇┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師史冬泉介紹，如果在病人等待就診的過(guò)程中，就有一個(gè)醫(yī)生助理幫忙把這些問(wèn)題都問(wèn)到了，可以提高醫(yī)生跟患者溝通的質(zhì)量，醫(yī)生有更多時(shí)間來(lái)探討病情。
從去年年底，由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院關(guān)節(jié)中心學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師蔣青領(lǐng)銜研發(fā)的預(yù)診機(jī)器人開始在南京鼓樓醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科投入使用，預(yù)診機(jī)器人就是一個(gè)醫(yī)生助理的角色，患者在候診時(shí)，會(huì)被要求讓預(yù)診機(jī)器人先看一下，在回答與骨關(guān)節(jié)疼痛相關(guān)的健康問(wèn)卷后，“機(jī)器人”會(huì)“吐”出一份綜合報(bào)告單，患者拿著報(bào)告單再去找專家就診。
“骨關(guān)節(jié)炎一些藥物對(duì)胃腸道有一定的損害，在預(yù)診時(shí)，胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素作為篩查的主要標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)診機(jī)器人將心腦血管病篩查和胃病九大高危因素做成問(wèn)卷，將病人過(guò)往用藥和既往病史記錄通通記錄在報(bào)告單上，幫助醫(yī)生選擇更安全的臨床用藥?！笔范榻B。
在鼓樓醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科一個(gè)星期有兩個(gè)專家門診，而預(yù)診機(jī)器人就在這個(gè)時(shí)候發(fā)揮作用，且預(yù)診機(jī)器人的服務(wù)都是免費(fèi)的。史冬泉說(shuō)：“目前預(yù)診機(jī)器人采用的是文字溝通方式，不太適合閱讀不太方便的人群.我們也在積極研發(fā)第二代，未來(lái)可以通過(guò)語(yǔ)音來(lái)溝通?！?/div>
沃森機(jī)器人
腫瘤診室的明星醫(yī)生
今年四月開始，青島大學(xué)附屬醫(yī)院沃森國(guó)際腫瘤診療中心掛牌成立并正式開診，而沃森機(jī)器人就是青島大學(xué)附屬醫(yī)院名醫(yī)堂的腫瘤專門診室里的明星醫(yī)生。
如今的腫瘤患者就醫(yī)，通常一次只能得到一個(gè)科室的專家建議，而患者及家屬往往會(huì)就診斷方案對(duì)比好幾家，比如，在家門口的醫(yī)院得到一個(gè)診療方案，還得去北上廣再弄一個(gè)，有條件的還會(huì)去美國(guó)找一個(gè)診療方案，對(duì)比一下，給自己選一個(gè)更合適的。青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、“泰山學(xué)者”海外特聘專家、腫瘤內(nèi)科主任張曉春教授介紹。
在有了沃森之后，這種情況有所改變。張曉春詢問(wèn)患者病情后，將病情關(guān)鍵字傳輸給了沃森。片刻檢索后，沃森呈上了患者的初步診療方案。“按下‘ASK’按鈕的瞬間，沃森醫(yī)生就提供了綠色、橙色、紅色幾套治療方案。綠色是強(qiáng)烈建議的最優(yōu)方案，橙色是建議醫(yī)生基于病人具體情況的可選擇性方案，紅色是不建議的治療方案。”張曉春介紹。
沃森機(jī)器人是2007年由IBM公司研發(fā)，僅需17秒，便能閱讀3469本醫(yī)學(xué)專著、248000篇論文、69種治療方案、61540次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、106000份臨床報(bào)告。而在做診斷時(shí)，沃森會(huì)先從患者的病歷中提取關(guān)鍵詞，再?gòu)暮Ａ繑?shù)據(jù)中迅速篩選出重點(diǎn)數(shù)據(jù)，而后為患者量身訂制出多款“個(gè)性化”治療建議。
“可以說(shuō)，患者是不出國(guó)門即可得到國(guó)際權(quán)威的個(gè)體化治療，目前還是免費(fèi)的?！睆垥源簭?qiáng)調(diào)，沃森雖然是一個(gè)如此強(qiáng)大的助手，但是最終選定治療方案的還是醫(yī)生。
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