趙先生，61歲，重慶來(lái)滬的病人，因肺部不適檢查發(fā)現(xiàn)，兩肺各有一結(jié)節(jié)，右肺上葉1.5cm，左肺上葉0.6cm。做氣管鏡檢查未找到癌細(xì)胞，到上海看了5家醫(yī)院都讓做穿刺，趙先生和家人害怕引起擴(kuò)散都不愿做穿刺！醫(yī)生建議趙先生接下來(lái)3個(gè)月隨訪復(fù)查，先觀察病灶變化再看是否行手術(shù)切除。

   趙先生及家人在內(nèi)心惶恐不安之下，前來(lái)百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家服務(wù)部咨詢(xún)。在咨詢(xún)中腫瘤專(zhuān)家得知：趙先生十分擔(dān)心，3個(gè)月病灶結(jié)節(jié)是停止長(zhǎng)大還是持續(xù)增長(zhǎng)？3個(gè)月后手術(shù)預(yù)后將受影響嗎？康復(fù)將受影響嗎？

等待是最大的未知！等待有最大的風(fēng)險(xiǎn)！趙先生的擔(dān)心正是很多腫瘤病人的擔(dān)心。在懷疑是癌的未知等待面前，病人究竟該怎么做？

你在等時(shí)間，腫瘤不等你

   癌癥病人與腫瘤搏斗的過(guò)程，就是與腫瘤搶時(shí)間的過(guò)程。

腫瘤不是炎癥類(lèi)疾病，腫瘤的發(fā)病根源是人體免疫力低下。人體免疫系統(tǒng)是人體的防御體系，好比“警察”，隨時(shí)能識(shí)別和排除細(xì)胞增殖過(guò)程中的多種突變細(xì)胞或癌細(xì)胞，并及時(shí)消滅。一旦免疫力低下，加之腫瘤細(xì)胞增殖，免疫系統(tǒng)不能識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的細(xì)胞，就會(huì)發(fā)生癌變。

癌癥病人的免疫力低于正常水平。人體患腫瘤，反映免疫力低于癌細(xì)胞擴(kuò)張能力；反映原癌基因已被大量激活，抑癌基因被嚴(yán)重削弱，反映腫瘤已具備大量復(fù)制繁殖能力。

與良性腫瘤不同，惡性腫瘤來(lái)勢(shì)兇猛，其細(xì)胞的生長(zhǎng)量指數(shù)生長(zhǎng)模式，故增值迅速。當(dāng)一個(gè)腫瘤細(xì)胞增殖40次，直徑就可達(dá)10厘米、重達(dá)一公斤，可以致人死亡。理論認(rèn)為，單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的總數(shù)=該時(shí)間段時(shí)殘存腫瘤細(xì)胞數(shù)+該時(shí)間段內(nèi)新增腫瘤細(xì)胞數(shù)-該時(shí)間段內(nèi)殺滅細(xì)胞腫瘤數(shù)。

    當(dāng)懷疑是癌需要復(fù)查等待長(zhǎng)時(shí)間確診，或有了惡性腫瘤的定性診斷，但尚待定位和細(xì)胞學(xué)診斷，在苦苦等待治療方案的時(shí)候，你和親人不能坐視腫瘤細(xì)胞瘋狂繁殖，以致腫瘤瘋長(zhǎng)，甚至轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。一定要想辦法抑制腫瘤細(xì)胞，為患者贏得預(yù)治療的時(shí)間。

院士談腫瘤等待的悲劇——一個(gè)案例引發(fā)的思考

被譽(yù)為中國(guó)“癌王”“肝癌斗士”的中國(guó)工程院湯釗猷院士在他的著作《中國(guó)式抗癌》中提出的一個(gè)腫瘤確診等待悲劇的例子應(yīng)當(dāng)引起我們的反思。

湯釗猷院士在案例中說(shuō)到：“40年前，我們剛在肝癌早診早治方面取得突破，這方面的經(jīng)驗(yàn)雖然已在雜志發(fā)表，但還未通過(guò)舉辦學(xué)習(xí)班等方式加以推廣。我們遇到較多的是，不僅患者和家屬不相信甲胎蛋白的早期診斷價(jià)值，連很多醫(yī)生也不相信。

記得有一位甲胎蛋白篩查發(fā)現(xiàn)的小肝癌患者，因?yàn)樽约簺](méi)有任何不適，所以將信將疑，連續(xù)找了五六位醫(yī)生去咨詢(xún)，沒(méi)有一位敢肯定肝癌的診斷，都說(shuō)“不如在看看”。這位患者就這樣等了9個(gè)月，直到上腹部捫到一個(gè)腫塊才來(lái)找我們，可惜為時(shí)已晚，失去了早診早治的時(shí)機(jī)。盡管也勉強(qiáng)做了手術(shù)，但一年多便去世?！?/p>

   湯釗猷院士指出，懷疑癌癥或生了癌癥，找什么醫(yī)生、到什么醫(yī)院去看，結(jié)果大不一樣。做出決定同樣要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。其實(shí)越是懷疑早期癌癥，越要盡快搞清。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是決定“可治愈”與“不可治愈”的寶貴時(shí)機(jī)。孫子在“作戰(zhàn)篇”中有一句話“兵聞拙速，未賭巧之久也”。但治療既不能像有的患者心急如焚而亂投醫(yī)；也更不能像有的患者一樣，將信將疑，說(shuō)“看看再說(shuō)”，更不能像有的早期癌癥患者“我能吃能睡沒(méi)有不適，何必去看病”等。

    湯釗猷院士還提出，懷疑癌癥或生了癌癥的情況，可用孔子“不戰(zhàn)而屈人之兵的思想”，通過(guò)避開(kāi)致癌物、策反癌細(xì)胞（使之改邪歸正）、增強(qiáng)機(jī)體的防癌能力等共同努力，使機(jī)體和癌的力量對(duì)比處于相對(duì)優(yōu)勢(shì)，可不通過(guò)消滅腫瘤的手段來(lái)控制癌癥。也正是中醫(yī)“治未病”思想相通，用中醫(yī)的防癌思路，就是保持機(jī)體的陰陽(yáng)平衡。對(duì)此，湯釗猷院士舉了一個(gè)例子。2013年10月份，從印尼來(lái)的患者來(lái)看外賓門(mén)診，患者1997年首次來(lái)診，為乙型肝炎處于穩(wěn)定期的患者，俗稱(chēng)“乙肝小三陽(yáng)”，及乙型肝炎病毒標(biāo)記中表面抗原陽(yáng)性，e抗體和核心抗體陽(yáng)性；谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常。但甲胎蛋白率高于正常，為50毫克/升（正常為<20）。通常在不伴有肝病活動(dòng)證據(jù)基礎(chǔ)上的afp異常升高要警惕肝癌。但仔細(xì)的超聲檢查，除見(jiàn)肝硬化結(jié)節(jié)外，未見(jiàn)占位性病變。我們只好給于中藥小復(fù)方，叫患者3月后來(lái)復(fù)查，結(jié)果未見(jiàn)變化，以后改為半年來(lái)查，亦未見(jiàn)病灶。但afp始終徘徊在40~55，而肝功能化驗(yàn)也始終正常。這次門(mén)診已經(jīng)是afp輕度升高的16年（為52微升>

湯釗猷院士說(shuō)，過(guò)去這類(lèi)情況常在幾個(gè)月或1—2年內(nèi)出現(xiàn)肝癌。直到最近我們實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)中藥小復(fù)方可下調(diào)肝癌干細(xì)胞樣細(xì)胞標(biāo)記（使細(xì)胞趨于良性化），下調(diào)肝星狀細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（改善細(xì)胞所處的微環(huán)境），從而提示中藥可能有助于減少癌細(xì)胞惡變的作用。

腫瘤專(zhuān)家：腫瘤患者最需要的是時(shí)間、時(shí)間、時(shí)間……

在你或你的親人遭受癌魔時(shí)，能否做出及時(shí)而正確的選擇，往往直接影響療效，從而影響到患者的健康、生命和家庭幸福！

當(dāng)你或你的親人在等待腫瘤確診，或在于癌魔苦苦搏斗時(shí)，那么，您是否又做出了及時(shí)而正確的選擇？

百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家提醒：腫瘤患者最需要的是時(shí)間、時(shí)間、時(shí)間……

那針對(duì)文初提到的趙先生，百問(wèn)堂專(zhuān)家如何給予科學(xué)治療及康復(fù)指導(dǎo)？

百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家指出，趙先生的情況屬于毛玻璃病變（GGC），隨著現(xiàn)在CT的廣泛使用和人們體檢意識(shí)的提高，我們?cè)谂R床上遇到了越來(lái)越多的肺部小結(jié)節(jié)、肺部毛玻璃樣病變的病人。其中有相當(dāng)一部分的病人是早期肺癌或者癌前期病變。目前醫(yī)學(xué)主要通過(guò)隨訪復(fù)查確定，一旦結(jié)節(jié)增大，就要懷疑肺部早期癌變，需要及時(shí)手術(shù)治療。肺部毛玻璃病變一定要小心為好。

對(duì)于目前醫(yī)院給予趙先生的穿刺建議及趙先生穿刺有擴(kuò)散，百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家在咨詢(xún)趙先生時(shí)給予下面指導(dǎo)：1、把當(dāng)?shù)刈鰵夤茜R病理拿到上海腫瘤醫(yī)院會(huì)診一下，因?yàn)樯虾Ｄ[瘤醫(yī)院在全國(guó)病理方面是權(quán)威的。不要反復(fù)做損傷性檢查。2、不能只空等待確診。一定要提高身體免疫功能，抑制肺部結(jié)節(jié)增大變化。腫瘤原因就是免疫低下，基因突變所致，它會(huì)突變累加、變異，時(shí)間越長(zhǎng)就越失去有利時(shí)機(jī)。3、手術(shù)可做微創(chuàng)把二個(gè)能看到結(jié)節(jié)切除，但是它不能保證以后不長(zhǎng)。腫瘤它不是炎癥是基因突變，接下來(lái)3個(gè)月復(fù)查等待問(wèn)題出現(xiàn)再手術(shù)，它危害比現(xiàn)在要大，不要等失去機(jī)會(huì)在去想辦法，這段時(shí)間要防止或延緩增長(zhǎng)，一定要有方法，要提高身體免疫能力。

    專(zhuān)家建議趙先生可以采用中醫(yī)藥治療增強(qiáng)免疫力，能提高免疫力且不會(huì)影響身體。在專(zhuān)家真誠(chéng)、耐心、細(xì)致的咨詢(xún)過(guò)程中，病人充分的認(rèn)可，決定用中醫(yī)藥治療，病人表示會(huì)嚴(yán)格按照專(zhuān)家建議，服用靈芝抗癌中藥。并且專(zhuān)家提醒趙先生，你肝是小三陽(yáng)，你肝不能損傷，肝是排毒的又是癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移的地方，靈芝抗癌粉劑對(duì)肝有保護(hù)作用，這才是你需要的，你要用的好能保肝提高免疫力是最重要的。目前趙先生已尋求上海腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家意見(jiàn)，并配合服用中藥?kù)`芝抗癌藥品，積極對(duì)抗未來(lái)癌癥長(zhǎng)大的風(fēng)險(xiǎn)。

從不能再等到從不能等，幾種腫瘤人群應(yīng)當(dāng)警醒

   百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家建議，以下腫瘤人群一定要警醒，尤其是時(shí)間，不能等。

一、惡性腫瘤有定性診斷，但尚待定位和細(xì)胞學(xué)診斷，在苦苦等待治療方案時(shí)，必須要想辦法迅速一直腫瘤細(xì)胞，為患者贏得預(yù)治療的時(shí)間。

二、當(dāng)患者進(jìn)行防、化療遇到難以忍受的毒副作用的時(shí)候，被迫放棄放化療不是最好的選擇。必須采取方法措施盡快消除毒副作用，為患者贏得最佳治療時(shí)間。

三、當(dāng)患者懷疑或已有癌轉(zhuǎn)移時(shí)，已經(jīng)施行手術(shù)、放化療，不能掉以輕心，患者免疫力低下，殘余癌細(xì)胞可能會(huì)隨時(shí)死灰復(fù)燃。此時(shí)，手術(shù)、放化療后，必須繼續(xù)治療，為患者贏得康復(fù)時(shí)間。

四、當(dāng)病人病情危重，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、放化療時(shí)，不要失去信心，要盡力為親人營(yíng)造沙漠之旅中的一方綠洲，為患者贏得提高生活質(zhì)量的時(shí)間。

腫瘤患者在醫(yī)院或腫瘤院外咨詢(xún)及治療時(shí)，必須要得到科學(xué)診療意見(jiàn)。因?yàn)檎沂裁瘁t(yī)生、到什么醫(yī)院去看，結(jié)果大不一樣。做出決定同樣要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。腫瘤病人有任何有關(guān)腫瘤方面的困惑及治療、康復(fù)的疑問(wèn)，可咨詢(xún)百問(wèn)堂腫瘤專(zhuān)家，得到有關(guān)腫瘤專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、科學(xué)的診療、康復(fù)指導(dǎo)！