望而知之謂之神。望其所彰五色，以明其病也。聞而知之謂之圣。聞其所發(fā)五音，以知其病也。問而知之謂之工。問其所欲五味，以審其病也。切而知之謂之巧。切其五臟之脈，以察其病也。——春秋·扁鵲《難經(jīng)》望診扁鵲當年望蔡桓， 死生立判美名傳。 體分胖瘦殊途遠， 苔辨寒溫一了然。 五色面浮誠不謬， 雙眸神溢豈無緣。 須知諸內(nèi)形諸外， 色脈相參可萬全。 五色:1·額心，鼻脾，左頰肝，右頰肺，顴腎，面上之部位可察也。肝青，肺白，心赤，脾黃，腎黑，面上之五色可察也。部位察其相生相克，五色察其有神無神。大抵外感不妨滯濁，久病忌呈鮮明。唯黃色見于面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。——清·程曦、雷大震《醫(yī)家四要》 2·《經(jīng)》曰:能合色脈，可以萬全。精明五色者，氣之華也。《靈樞·五色篇》曰:其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚；其色下行如云播撒者，病方已。五色各有藏部，有外部，有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以知成??；察其摶散，以知遠近；視色上下，以知病處。——先秦《黃帝內(nèi)經(jīng)》 2·諸內(nèi)形諸外:語出《丹溪心法》，“有諸內(nèi)者，必形于外”。意為任何身體內(nèi)部的病變，在身體表面都會顯現(xiàn)出來。 聞診 天地冥冥術(shù)數(shù)奇， 五音各別透玄機。 實為氣盛何須論， 虛者聲微未可疑。 百病銷磨殊氣味， 三才明鑒有蛛絲。 昔賢傳世多經(jīng)典， 詩淺言深總不離。 1·五音:故得天地之和，五臟安暢，則氣藏于心肺，聲音能彰。五音者，宮商角徵羽也，內(nèi)應(yīng)五臟，五臟者，中之守也，各有正聲，中盛則氣騰，中衰則氣弱。脾應(yīng)宮，其聲漫以緩；肺應(yīng)商，其聲促以清；肝應(yīng)角，其聲呼以長；心應(yīng)徵，其聲雄以明；腎應(yīng)羽，其聲沉以細。此五臟之正音，得五臟之守者也。 ——清·林之翰《四診抉微》 陽候多語，陰證無聲；多語易清，無聲難榮。聲濁氣急，痰壅胸膈；聲清而緩，內(nèi)元有寒。新病小病，其聲不變；久病苛病，其聲乃變。迨及聲變，病機呈現(xiàn)；瘖啞聲嘶，莫逃大限。 ——三國·華佗《中藏經(jīng)》 氣衰言微者為虛，氣盛言厲者為實。語言首尾不相顧者為神昏，狂言怒罵者為實熱，痰聲漉漉者死。新病聞呃者為火逆，久病聞呃者為胃絕。大抵語言聲音不異于平時為吉，反者為兇。 ——清·程曦、雷大震《醫(yī)家四要》 2·殊氣味:聞診包括聽聲音和嗅氣味。聽聲音，指診察患者的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等各種聲響。嗅氣味，是指嗅患者體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及分泌物、排泄物及病室或居所的氣味。個體不同，病種各異，程度不一，氣味也不一樣。   問診 天人相應(yīng)信非虛， 五味偏鐘果亦殊。 寒熱頭身胸二便， 飲食煩渴汗如珠。 婦人帶產(chǎn)經(jīng)遲速， 童稚麻疳痘有無。 舊病新因皆問遍， 臨機決斷莫躊躇。 五味:五味者，酸苦甘辛咸也。。酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，則拘攣收引益甚也?？嘧吖?，骨病毋多食苦，骨得苦，則陰益甚，重而難舉也。甘走肉，肉病毋多食甘，肉得甘，則壅氣臚腫益甚也。辛走氣，氣病毋多食辛，氣得辛，則散而益虛也。咸走血，血病毋多食咸，血得咸，則凝澀而口渴也。此五病之所禁也。 多食咸，則脈凝泣而變色。多食苦，則皮槁而毛拔。多食辛，則筋急而爪枯。多食酸，則肉胝?而唇揭。多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。 ——清·汪讱庵《本草備要》  切診 漫云持脈總難憑， 指下微茫感莫名。 遲數(shù)浮沉存一念， 虛實寒熱豈流螢。 存無胃氣知生死， 表里相依判重輕。 堪嘆千年真國粹， 似非還是付無形。 1·遲數(shù)浮沉:脈之提綱，當以浮沉遲數(shù)滑澀大緩八脈為經(jīng)，以虛實二脈為緯，此十種脈，入德之門也。病之樞機，不過氣血痰郁寒熱而已。治病之法，表里邪正虛實而已。是故浮沉者，表里之定位也；遲數(shù)者，寒熱之定準也；非滑澀，無以明氣血痰郁；非緩大，無以別邪正盛衰。八脈之中，必須參看有力無力，為實為虛，則病之所居所變，可盡窺矣。 ——清·林之翰《四診抉微》 2·虛實:頷聯(lián)虛實非指脈象，此處指病機屬性。 3·表里:五臟者，心肝脾肺腎也；六腑者，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦也。膽與肝，胃與脾，小腸與心，大腸與肺，膀胱與腎，都有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。腑為陽，臟為陰，腑為表，臟為里。一陽一陰，一表一里，一臟一腑，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成臟腑間的密切聯(lián)系。  文字:桃李不言圖片:網(wǎng)絡(luò)溫馨提醒:文字原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需征得作者同意 |
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