呂樹(shù)錚醫(yī)生是國(guó)內(nèi)做支架介入治療的先驅(qū)之一，北京安貞醫(yī)院大內(nèi)科主任、心內(nèi)科首席專(zhuān)家，60多歲還奮戰(zhàn)在臨床一線救治心?；颊摺螛?shù)錚醫(yī)生說(shuō)，胸痛的原因多種多樣，大體分為致命性和非致命性?xún)纱箢?lèi)。我們主要來(lái)說(shuō)說(shuō)致命性胸痛中的心絞痛，出現(xiàn)什么樣的癥狀和感覺(jué)才能判斷是心絞痛發(fā)作。

　　判斷依據(jù)一：根據(jù)疼痛部位判斷

　　呂樹(shù)錚醫(yī)生說(shuō)，心絞痛最典型的癥狀為陣發(fā)性疼痛，也就是突然發(fā)生的胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后方，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生偏離，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。

　　有的患者會(huì)覺(jué)得是牙疼、胃疼，發(fā)作時(shí)可能會(huì)感到壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息，伴有瀕死的恐懼感。這種患者通常無(wú)法準(zhǔn)確地說(shuō)出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老劉的情況是非常典型的心絞痛發(fā)作，如果當(dāng)時(shí)到醫(yī)院及時(shí)檢查治療，就不會(huì)發(fā)生那樣的悲劇。

　　判斷依據(jù)二：根據(jù)發(fā)作誘因

　　呂樹(shù)錚醫(yī)生說(shuō)，心絞痛的發(fā)作通常有一定的誘因，如過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、吸煙等。因?yàn)樯眢w在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，全身需血量增加，而冠狀動(dòng)脈狹窄，不能滿(mǎn)足供血的需求，于是出現(xiàn)了相對(duì)的缺血，就可能發(fā)生心絞痛。

　　受訪專(zhuān)家介紹

　　呂樹(shù)錚，男，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院大內(nèi)科主任、心內(nèi)一科主任、主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，國(guó)務(wù)院政府津貼獲得者，會(huì)診專(zhuān)家。

　　心絞痛的發(fā)作往往是陣發(fā)性的，大多數(shù)人可能三五分鐘就過(guò)去了。一次心絞痛的發(fā)作，一般不超過(guò)20分鐘，由于心臟缺血所導(dǎo)致的疼痛或不適的感覺(jué)，超過(guò)20分鐘就會(huì)發(fā)生心肌梗死。所以，如果是持續(xù)不緩解的胸痛，應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。

　　文章來(lái)源：《京城名醫(yī)坐診：治好常見(jiàn)病，你該這么辦》 作者： 子琳  出版社： 北京聯(lián)合出版公司