手麻疼痛的原因分析

周圍神經(jīng)病變

（接上篇）

神經(jīng)干病變

尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌、指淺屈肌：尺神經(jīng)在經(jīng)過(guò)肘管后向下走行于尺側(cè)腕屈肌，指淺屈肌肌指深屈肌之間，如以上肌肉出現(xiàn)病變可導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓。

旋前圓肌及指淺屈肌：正中神經(jīng)從旋前圓肌及指淺屈肌深面穿行，如果兩個(gè)肌肉出現(xiàn)病變會(huì)出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓，導(dǎo)致拇指，示指和中指麻木癥狀。

腕管綜合癥：由于腕管內(nèi)容積減少或壓力增高，使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，以橈側(cè)３～４個(gè)手指麻木、疼痛，夜間或清晨較明顯，疼痛有時(shí)放射到肘；有時(shí)拇指外展、對(duì)掌無(wú)力，動(dòng)作不靈活為主要表現(xiàn)而形成的綜合征。

肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)

斜角?。?/strong>斜角肌激痛點(diǎn)往往范圍出現(xiàn)較廣，會(huì)導(dǎo)致肩胛骨上脊柱緣疼痛，可向前傳導(dǎo)到胸部，向上臂前側(cè)和后側(cè)并向下傳導(dǎo)，可延伸到前臂橈側(cè)，出現(xiàn)拇指和示指的麻木疼痛，與胸廓出口綜合征壓迫表現(xiàn)不盡相同，臨床上也是手臂麻木的主要原因之一。

岡下肌及岡上?。?/strong>岡下肌及岡上肌引起手麻疼痛很久被觀察到，目前認(rèn)為是肩胛上神經(jīng)卡壓所致，且松解肩胛上孔及肩胛下孔會(huì)減輕癥狀。從觸發(fā)點(diǎn)理論上看也可能是觸發(fā)點(diǎn)對(duì)神經(jīng)出口壓迫導(dǎo)致。

上后鋸肌：上后鋸肌的激痛點(diǎn)會(huì)引起肩胛骨深部疼痛，會(huì)延伸到肱三頭肌，肘部及手的尺側(cè)和整個(gè)小指。上后鋸肌在菱形肌深面，往往針刺危險(xiǎn)性高，頰針處理優(yōu)勢(shì)較為明顯。

肩胛下?。?/strong>肩胛下肌的激痛點(diǎn)會(huì) 引起激痛點(diǎn)引起三角肌后部疼痛，引起腕部及手背部疼痛麻木。