中醫(yī)應該先談傳承,后談發(fā)展。有人說,中醫(yī)是因為死抱著老祖宗經(jīng)典,所以總是停滯不前。是不是這樣呢?如果真的了解中醫(yī)的歷史,就會發(fā)現(xiàn)事實并非如此。 中醫(yī)的歷史上有一座豐碑。就是《傷寒雜病論》。這本著作高大到什么程度呢?后世注本及研究性著作多達五六百種。世界上沒有任何一本書可超越這個數(shù)字。如果說《傷寒雜病論》是一頭大象,那后世的醫(yī)家注家就是一群盲人。摸到什么就說大象是什么。一百個人,就有一百種不同的解讀。這導致了眾多醫(yī)學流派的出現(xiàn)和爭鳴。但是,一直到現(xiàn)在,還是沒有哪個醫(yī)家可以做到一錘定音。我懷疑,這種情況還要再持續(xù)一千年。對于《傷寒雜病論》,我們對它的思考越是深沉和持久,愈是理解得深透,就愈是感嘆經(jīng)方療效的神奇,愈發(fā)敬仰張仲景。寫出《本能論》,已去世的郭生白老先生甚至說:“我們要跪著來讀《傷寒論》!”仲圣在前,“哥一直被研究,卻從未被參透;哥一直被模仿,卻從未被超越!”這就是中醫(yī)的尷尬之處!傳承都成問題,談何超越! 《傷寒雜病論》復雜么?不復雜,不算后面的雜?。ā督饏T要略》),總共才398條文。只要稍微懂點古文的人都能讀懂?!秱摗返臈l文基本格式是這樣的:“某某病,什么什么癥狀(有時包括脈相),某某湯藥主之?!蹦憧炊藛??這就是中醫(yī)行醫(yī)臨床的標準化小冊子!字字是釘,某某病,某某湯主之!沒有隨意的猜測性語言,沒有似是而非,全是可實踐操作并驗證的干貨!這樣的病,這樣的癥,就這么治,就能治好?!秱s病論》是用詞最貼近標準化的中醫(yī)著作,也是最貼近現(xiàn)代科學的中醫(yī)著作。一本中醫(yī)行醫(yī)臨床標準小冊子,通俗易懂,人人可學,人人可用。如果大家可以緊緊抱住它,那就遍地是中醫(yī)了,又怎么會有傳承問題呢?能傳承了,站在了巨人的肩膀上,發(fā)展也就不是什么大問題了。日本人吉益東洞就是發(fā)現(xiàn)了《傷寒論》這個特點,使得日本越過后世的中醫(yī)理論,直接傳承《傷寒論》進入中醫(yī)的現(xiàn)代化,標準化的快車道,走上了和中國不一樣的發(fā)展道路。所以說,認為抱住老祖宗的經(jīng)典,是導致中醫(yī)不能發(fā)展的說法,是不成立的。 那中醫(yī)歷史的實際情況是怎么樣的呢?我告訴你,別太小看國人了,認為國人老實,保守的,只能說太幼稚了。咱國人最喜歡的是什么?拆了重建!路是挖了再修,修了再挖。北京城也敢拆!中醫(yī)也一樣,沒有一個省心的,表面上對仲圣恭恭敬敬,暗地里是想自成一派。于是各種中醫(yī)理論層出不窮,混亂不堪。其實,中醫(yī)理論的倒退,是非常明顯的。為什么?傷寒論的六經(jīng)辯證法,是唯一完整的全面系統(tǒng)的中醫(yī)辯證法。分析病機具有明確的定位,定性,定勢,用藥加減定量極為嚴謹。后世的八綱辯證是為了便于學習而概括六經(jīng)辯證的特點的八個字:陰陽,表里,寒熱,虛實。非?;\統(tǒng),可以幫助理解傷寒論,無法實操。一直到清朝之前,行醫(yī)一般用的都是六經(jīng)辯證或藏府辯證。雖然在學術上沒有什么發(fā)展,但大大豐富了方劑的內容。再到后面,就更離譜了,師傅“創(chuàng)造”衛(wèi)氣營血辯證,門人馬上又“創(chuàng)造”了“三焦辯證”。相隔不到五十年,一門相繼“創(chuàng)造”了兩個辯證法,真牛!然并卵,正如柳寶詒所言:“六經(jīng)所見之證,疆界井然,確有可指。醫(yī)家得以察病候之深淺,而按經(jīng)施治,胥恃此也。若廢六經(jīng)而論三焦,則病機之進退,證候之深淺,悉無把握,而分經(jīng)用藥之法,亦無從理論矣?!?/p> 我們都說要創(chuàng)新,怎么叫創(chuàng)新?如果我把北京城拆了,再在上面建個廁所。是否也叫創(chuàng)新呢?好吧,這些人是怎樣“創(chuàng)新”的。傳統(tǒng)中醫(yī),一直都有營衛(wèi)之說,概念非常清晰,衛(wèi)就是衛(wèi)氣,營就是營氣。也就是氣本身就包括衛(wèi)營,衛(wèi)營之外,也并沒有另一個氣。師傅很“創(chuàng)新”地由淺到深四層并列:衛(wèi),氣,營,血?!靶l(wèi)之后方言氣,營之后方言血?!睂嵲谑穷嵏仓嗅t(yī)的三觀呀!又把許多不屬溫病的病種強行劃入溫病范籌。這是“指鹿為馬”式的創(chuàng)新。要“指鹿為馬”也就算了,那你重給個定義吧。然而個衛(wèi)氣營血辯證,一直都沒有解釋他的衛(wèi)和古中醫(yī)的衛(wèi)有什么不一樣。再看其醫(yī)案,真正實錄的可為辯證依據(jù)的癥狀極少,幾乎全是臆想之言。治療也是“希冀”會好之類的話。到了他的門人,那就更惡心了,肆意援引割裂篡改《內經(jīng)》的內容,好使自己更權威。又將恩師的醫(yī)案改頭換面后竊為己有。一邊詆毀《傷寒論》不適用于溫病,又不斷地挪用《傷寒論》的方。又每每盜取別人的方名,實際改得面目全非。為了自成一派,可謂無所不用其極:經(jīng)典作假;醫(yī)案作假;處方作假。處處作假,處處拼湊,終成“經(jīng)典”大作。有興趣的人可看柴中元醫(yī)生專業(yè)研究的著作《溫病求真》。 再舉個非常簡單的實例來看中醫(yī)的退步?,F(xiàn)在我們都知道,現(xiàn)代解剖證實,盲腸在人的右下腹。這個,明朝的張景岳就發(fā)現(xiàn)了,結果到了清末,溫病大家王孟英著書還嘲笑張景岳的這個發(fā)現(xiàn)??吹竭@個,我唯有掩書哀嘆。 后世明清之際,唯一的亮點和發(fā)展。幾乎就只有吳又可的《瘟疫論》,然而,瘟疫論很明顯用的就是六經(jīng)辯證法。 好吧,最后再說說中醫(yī)的衰落,到了清末,幾乎成了必然。為什么?因為溫病派的興起??梢哉f,溫病派是最早嘗試行醫(yī)公式化的,很簡單,起手就是銀翹散,再用犀角地黃湯,再用至寶丹,再用安宮牛黃丸。因為簡單,所以普及,因為人多勢眾,所以很有規(guī)模,因為很有規(guī)模,所以建立話語權。有一點很像今天的西醫(yī),就是一步一步來,治到你死了,也無話說,因為我是照祖師爺(不是仲景)的公式來的,“很抱歉,我已經(jīng)盡力了?!倍@個公式,上文已有交待了,是臆想出來的!而且更可怕的是,從來不知后果!因為醫(yī)案中沒有交待!就這樣,劣幣驅逐了良幣。最后發(fā)展到什么程度呢?宣稱天下幾乎無傷寒,《傷寒論》沒有用武之地。什么病都得照他們的方式來。很快,更加公式化和規(guī)?;?,更加強勢的西醫(yī)來接手了。這里得出一個讓人非常心寒的結論:決定勝負的不是療效,而是話語權! 今天中醫(yī)衰落到什么程度呢?凡是溫病派能治的,西醫(yī)也能治。西醫(yī)治不了的,溫病派也治不了。千言萬語歸為一句:吃銀翹散能吃好的病,打抗生素也能治好。就是那么簡單。中醫(yī)已經(jīng)失去了真正有效的辯證法,沒有了靈魂。這幫人控制的學校教出的徒子徒孫,也就順理成章的投入了西醫(yī)的懷抱,美其名曰“中西醫(yī)結合”。如上文所說,他們和西醫(yī)實在有更多的相同之處。開方的時候,一大堆涼藥就上,不用分析什么經(jīng)什么經(jīng)的。黃蓮,金銀花,不就是抗生素么?換成抗生素簡直毫無壓力。 中醫(yī)已經(jīng)開始被很多人拒絕,有的人干脆就認為是騙人了。為什么?中醫(yī)自找的!“廢傷寒則六經(jīng)失傳,廢六經(jīng)則百病失傳?!敝嗅t(yī)自廢武功,又能怪得了誰?也就是說,中醫(yī)是因為“創(chuàng)新”而把自己搞死了!了解這些,你是否還要說,不要再抱著經(jīng)典吃祖宗飯呢? 中醫(yī)該怎么傳承和發(fā)展?學學日本吧。日本開發(fā)的中成藥,幾乎全是《傷寒雜病論》里的方。日本人平時使用的藥劑,八成是中藥,而非西藥。 如果我們仍然還是以為中醫(yī)治病就是銀翹散,那這樣的中醫(yī),有多大的價值讓我們去傳承?如果我們仍然把《傷寒論》和《金匱要略》當成可有可無的選修課,我們有什么能力去傳承真正的中醫(yī)! 直到今天,《傷寒雜病論》仍然是我們仰望的豐碑。什么時候能夠站立在仲圣的肩膀之上,什么時候中醫(yī)就可以睥睨天下! |
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