成肇仁，男，1944年生。主任醫(yī)師，湖北省知名中醫(yī)，師從全國(guó)著名傷寒學(xué)家李培生教授，為湖北省首批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，曾任湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，湖北省中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方研究所所長(zhǎng)。從事中醫(yī)教學(xué)、科研、臨床近50年，主持和參與省級(jí)以上科研項(xiàng)目5項(xiàng)；主編或參編教材和專著25部；在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。在學(xué)術(shù)上側(cè)重《傷寒論》方的現(xiàn)代臨床拓展應(yīng)用。臨床上喜用經(jīng)方并結(jié)合時(shí)方治療各科疑難雜癥，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病頗有見(jiàn)地與心得，臨證多取得滿意療效。

黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克，陳皮10克，元胡10克，白芍15克，焦山楂15克，神曲15克，炒麥芽15克，甘草6克。

益氣健脾，和胃安中，調(diào)脾養(yǎng)胃。

慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、反流性食管炎等疾病。癥見(jiàn)面色萎黃，神疲倦怠，脘痞，腹脹，納差，噯氣，嘔惡，胃脘痛或嘈雜不適。

每劑中藥先用冷水浸泡30分鐘后，武火煮沸，再用文火煎煮20分鐘，每劑煎煮2次，取汁混勻分早中晚3次于飯后30～60分鐘左右溫服，每天1劑，14天為1個(gè)療程。服藥期間飲食宜清淡，生活作息規(guī)律，心情舒暢，禁食辛辣油膩或濃茶、咖啡等刺激性食物。胃膜修復(fù)，脾胃調(diào)理，均尚需時(shí)日，臨證不可操之過(guò)急，宜緩圖不宜急進(jìn)，須當(dāng)堅(jiān)持服藥，日久可建大功。

脾者，太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)；胃者，陽(yáng)明燥土，得陰自安。二者同居中焦，為氣血生化之源，后天之本。脾主運(yùn)化，主升清陽(yáng)；胃主受納腐熟，主通降，二者為全身氣機(jī)升降之樞紐?！端貑?wèn)》云：“飲食自倍，腸胃乃傷?！逼⑽甘軗p，或由飲食不節(jié)，饑飽失宜；或由外邪侵襲，情志內(nèi)傷，遷延日久而成。脾虛則易釀濕生痰，郁久化熱；胃弱則易濁氣上犯，升降失司；土病易招致肝木橫逆克犯。故臨證治療脾胃病多以健脾養(yǎng)胃、理氣化濕、調(diào)和木土為法。臨證應(yīng)當(dāng)注重腹部觸診，問(wèn)診必問(wèn)脅肋，多診合參，尤重木土關(guān)系之孰強(qiáng)孰弱。

本方由五味異功散加味而成，方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草取四君子湯之意，益氣健脾。脾氣虛者多用黨參；病久夾瘀者多用丹參；肺脾陰不足者又有沙參、太子參、西洋參之別；脾氣虛甚者多用生曬參；偏寒者多用紅參。脾虛夾濕便稀者，白術(shù)炒用；大便秘結(jié)者，白術(shù)生用。脾氣虛者，甘草炙用；偏于熱者，甘草生用。陳皮理氣健脾，燥濕化痰。元胡行氣活血止痛，以消氣血之瘀滯。白芍和營(yíng)斂陰，養(yǎng)肝柔肝，又能補(bǔ)中瀉木，調(diào)和肝脾。脾胃病則納運(yùn)失司，水谷運(yùn)化無(wú)力，故用焦三仙以助脾胃之健運(yùn)。山楂生用雖能化瘀消積，但其味酸，不宜治療胃病。山楂炒焦其酸味大減，運(yùn)脾化積之力尤強(qiáng)。神曲醒脾化濕，開(kāi)胃消食。麥芽舒肝和胃，健脾消積。此三藥合用共奏開(kāi)胃進(jìn)食之效。甘草味甘入土，性能補(bǔ)，其得土氣最全，為調(diào)脾養(yǎng)胃之良藥。《藥類法象》謂其：“熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒?！薄侗静萁?jīng)注》謂其：“雖非君而為君之所宗，所以能安和草石而解諸毒也?！比接盟幒推?，考慮周全，共奏益氣健脾、和胃安中、調(diào)脾養(yǎng)胃之功。

若見(jiàn)胃痛罹患日久，痛處不移而屬血瘀者，可酌加丹參、三七、蒲黃、五靈脂活血以止痛；偏于寒者，可酌加川椒、干姜、高良姜、九香蟲溫陽(yáng)散寒以止痛；偏于熱者，可酌加連翹、黃連、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒以止痛。若見(jiàn)胃脘反酸燒心者，可酌加黃連、吳茱萸、浙貝、烏賊骨瀉肝和胃以制酸。若見(jiàn)嘔惡頻頻，噯氣不除者，可酌加柿蒂、枇杷葉、旋覆花、代赭石降肺胃逆氣以止呃。若見(jiàn)胸脘滿悶者，可酌加蘇梗、藿梗、桔梗、瓜蔞皮開(kāi)胸以理氣。若見(jiàn)脘腹脹滿，矢氣則舒者，可酌加厚樸、木香、枳實(shí)、檳榔順氣以消脹。若見(jiàn)便秘或排便不暢者，可酌加虎杖、萊菔子、熟大黃通腑以降濁。若見(jiàn)胃連兩脅作脹者，可酌加佛手、香櫞、八月札以調(diào)和肝脾。若見(jiàn)情緒低落，或喜嘆息，或焦慮緊張者，可予四逆散化裁。若見(jiàn)心煩默默，口苦，咽干者，可予小柴胡湯化裁。若見(jiàn)急躁易怒，苔白脈弦者，可予化肝煎化裁。若見(jiàn)心下硬滿，按之則痛，舌紅苔膩而屬痰熱者，可予小陷胸湯化裁。

（湖北中醫(yī)藥大學(xué) 昝俊杰 整理）