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在我們前邊發(fā)出的文章中，因?yàn)槠脑?，也為了方便閱讀，我們概述了腺樣體肥大的病因病機(jī)，以及中、西醫(yī)治療、調(diào)理腺樣體肥大的辦法和臨床經(jīng)驗(yàn)穴。 但我們始終認(rèn)為，了解一種疾病的病因病機(jī)，比直接去記憶一組調(diào)理穴位更加重要。病因病機(jī)清楚了，調(diào)理方法以及取穴才能更加明確。更有據(jù)可循。 本文試圖探究中西醫(yī)對腺樣體肥大病因病機(jī)的詳解，以及日常預(yù)防。 1. 西醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大的原因 2. 中醫(yī)解讀腺樣體肥大的病因病機(jī) （1）（鼻咽感邪期） （2）（失養(yǎng)成痰期） （3）（痰瘀互結(jié)期） 3. 對腺樣體肥大的日常預(yù)防 西醫(yī)認(rèn)為，腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生。 炎癥如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生。 導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。 腺樣體屬于淋巴組織，和扁桃體一樣，同樣屬于我們免疫系統(tǒng)的一份子。 免疫系統(tǒng)起作用的原理，是當(dāng)身體某一部位出現(xiàn)病菌或過敏原的時候，我們的免疫細(xì)胞會與病菌或過敏原去對抗，經(jīng)常表現(xiàn)為紅腫熱痛而把病菌或過敏原殺滅。 扁桃體在腺樣體的更外層，通常來說，扁桃體的防御能力很強(qiáng)，大部分時候扁桃體這一層屏障就能把一些病菌或過敏原搞定。 但是有些時候扁桃體防御能力不夠強(qiáng)，病菌會停留在扁桃體表面的小窩窩里面，反復(fù)的感染，最終腺樣體也就感染了。 反復(fù)感染增生之后不容易恢復(fù)，這就是很多小孩扁桃體和腺樣體同時都肥大的原因。 中醫(yī)的古代文獻(xiàn)中沒有“腺樣體肥大”之說，現(xiàn)在根據(jù)其癥狀，多將其歸屬于“鼾癥”、“酣眠”、“頏顙不開”、“痰核”等范疇。認(rèn)為它多與肺脾腎陽氣虧虛、痰濁、淤血凝結(jié)頏顙，影響氣機(jī)流通有關(guān)。 也有人將本病歸屬于“乳蛾”范疇，認(rèn)為本病多由于肺經(jīng)濕熱，漸積鼻咽，而留伏不散所致?；蚴?strong>風(fēng)熱侵襲，氣血壅滯，結(jié)于咽喉壁所致。 根據(jù)其疾病發(fā)展的過程，我們從不同階段來分析它的病因病機(jī)。 早期，腺樣體肥大因鼻咽部受邪而引發(fā)。 小兒系形氣未充，肺衛(wèi)不固，易感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪。 腺樣體是主要的外周免疫器官之一，位于鼻咽部，應(yīng)歸屬于肺臟。 而從中醫(yī)的角度講，鼻部屬脾，咽部屬胃。內(nèi)部脾胃失常更容易招致外邪，使鼻咽部氣血不暢，營血失和。 若肺氣充盛，腺樣體防御能力強(qiáng)，可能會出現(xiàn)一過性腫大，很快就恢復(fù)正常；或者直接就不會出現(xiàn)感邪的癥狀。 然而如果小兒肺氣不固，反復(fù)遭受外邪侵犯，客于“頏顙”，著而不去，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血不暢，不易恢復(fù)正常形態(tài)，就為痰濁、淤血的形成創(chuàng)造了最基本的條件。 這一時期，腺樣體應(yīng)該還未形成肥大，僅是反復(fù)感冒、鼻塞流涕。應(yīng)該注意益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)，未病先防。 鼻咽部反復(fù)受邪，此時如果調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，脾失運(yùn)化、肺失宣降、腎陽不足，痰濁內(nèi)生，阻于咽喉，局部經(jīng)絡(luò)更不暢，就為痰濁停滯創(chuàng)造了條件。 小兒脾常不足，若脾虛運(yùn)化失司，津液化而為痰。 肺主一身之氣，通調(diào)水道，若肺失宣降，津液不輸，則停而為痰。 腎陽不足，氣化不利，水液內(nèi)停，亦可生痰。 同時肝主疏泄，若水液升降運(yùn)動受阻，水液停蓄體內(nèi)而成痰。心氣虛，心陽不振，推動無力，亦可使水液停而為痰。 而三焦為水道，膀胱為州都之官，若有氣化不利，水液排泄不暢，亦可聚水成飲，飲凝成痰。 痰濁留滯，郁久化熱，熱郁不散，繼續(xù)上蒸咽喉。 其他如胃腸積熱、外感溫?zé)峄蜿幪摶鹜?/strong>，均可煎煉津液，化為痰濁。當(dāng)痰飲流動到“頏顙”時遇氣血不暢，隨即停滯匯聚于此，凝于患處。 此時臨床表現(xiàn)為鼻塞不通，喉中有痰，不時咳嗽清嗓，睡眠呼吸粗重。此時應(yīng)根據(jù)痰濁形成的機(jī)制，祛痰通絡(luò)、調(diào)和氣血。 如果繼續(xù)調(diào)養(yǎng)失利，若患兒陽氣不足或陰寒過盛，痰濁停滯，影響經(jīng)脈、氣血流通，久之形成淤血，郁久化熱。 如果屬胃腸積熱、外感溫?zé)峄蜿幪摶鹜?/strong>，則可直接上熏鼻咽，灼傷脈絡(luò)，形成血瘀。 而淤血與痰濁結(jié)合又更加阻滯氣血，形成惡性循環(huán)，腺樣體增生、肥大，遷延不愈。 此時臨床表現(xiàn)為呼吸氣粗、睡眠打鼾、憋悶、睡眠障礙，癥狀每因感冒而加重。故本階段應(yīng)以化痰軟堅、逐瘀通經(jīng)、養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)益肺脾為治法。 病因病機(jī)明確了，疾病的預(yù)防方法其實(shí)也就明確了。 中醫(yī)講上工治未病，當(dāng)先治疾病未發(fā)之時。 兒童各種鼻塞、打鼾、腺樣體肥大等問題，都屬于鼻部受寒受熱或氣血瘀滯等。 遇到聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕、打鼾，要聯(lián)想檢查是否腺樣體肥大。 從疾病的發(fā)展過程不難發(fā)現(xiàn)，早期鼻咽感邪期，如果調(diào)養(yǎng)及時、得當(dāng)，是不會發(fā)展到腺樣體肥大的。 調(diào)養(yǎng)得當(dāng)，家長要做到的就是盡量配合合理的治療方式，掌握正確的育兒方式，注意飲食，盡量不要讓孩子長期處于感冒當(dāng)中。 過度喂養(yǎng)導(dǎo)致寶寶肺胃積熱熏蒸扁桃體形成腫大，或損傷脾胃，影響脾胃的運(yùn)化機(jī)能，會造成后續(xù)一系列的問題。 包括避免空調(diào)過凉，過食生冷、水果，過度醫(yī)療（生病經(jīng)常服用抗生素，激素等西藥或者大量苦寒中藥單純壓制癥狀）等。 過凉損傷脾腎導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，痰濕郁積，脾胃不運(yùn)化更易積熱。 母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽同樣應(yīng)該注意。 |
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