藥物的種類 抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分; 正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類; 莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑; 還有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。 常見休克的藥物選用: 過敏休克選副腎,配合激素療效增; 感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染, 早期需要擴血管,山莨菪堿為首選; 后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。 心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。 說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺
鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定; 抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。 劑量不同效有異,過量中毒快搶救, 洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。
抗癲癇藥的選用 癲 癇 小 發(fā) 作,首 選 乙 琥 胺; 局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那; 卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定; 慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。
抗精神病藥 精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺, 鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效, 長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。
鎮(zhèn)痛藥 嗎啡度冷丁,很強成癮性; 呼吸抑制重,慎重選擇用; 鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停; 過量要中毒,拮抗納絡酮。
解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸,抑制PGE; 解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反應多,“為您揚名先”
中樞興奮藥 中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓; 主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。
抗高血壓藥 中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平, α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”, 利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利, 強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它, 聯(lián)合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查。
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