我們知道痛風(fēng)發(fā)病率直線上升，已經(jīng)成為高發(fā)病、常見病，究其原因是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變和生活節(jié)奏的加快，許多人沒有形成良好的生活習(xí)慣所導(dǎo)致

痛風(fēng)通常是由高尿酸引起的，并經(jīng)常伴隨高體重（肥胖）、高血壓（高血壓病）、高血糖（糖尿病）、高血脂（高脂血癥）、高血粘（高粘血癥），合稱“六高”。

如何預(yù)防、如何治療痛風(fēng)

深圳中醫(yī)院張劍勇教授，為您娓娓道來~

張劍勇教授

真實(shí)案例：

人到中年的張先生，身體很健康，也沒有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，有一天晚上不知道為什么睡到半夜突然劇痛，到第二天天亮突然下床起不來了，這可能是痛風(fēng)的突然來襲，這是急性期痛風(fēng)的一種典型表現(xiàn)。

痛風(fēng)顧名思義由一個(gè)痛，一個(gè)風(fēng)組成的，它是風(fēng)濕病當(dāng)中疼痛最嚴(yán)重的一種疾病，風(fēng)指來去若風(fēng)，來去也匆匆，琢磨不定。急性期突然發(fā)作，疼痛難忍，對患者的身心造成很大的危害。

痛風(fēng)除了疼起來“要命”

還有這么多壞處！

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，它也可以造成腎臟損害，造成痛風(fēng)性腎病，也可以產(chǎn)生大量的腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，同時(shí)痛風(fēng)伴有很多的并發(fā)癥，常見的有糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病變等，所以這種疾病有"六高一低"，其實(shí)它不僅是單純的一種病，它實(shí)際上是一種癥候群，可以說非常常見、多發(fā)，而且非常疑難的一種疾病。

什么是痛風(fēng)的“六高一低”？

一高：痛風(fēng)它是尿酸高才能發(fā)痛風(fēng)。

二高：痛風(fēng)患者的群體大多數(shù)體重超重或者是肥胖，很多是白領(lǐng)層或者是高管層，事業(yè)有成，吃的是膀大腰圓，大腹便便的，我們稱之為肥胖，體重高。

三高：痛風(fēng)患者容易得高血壓病，血壓高。

四高：血糖高，發(fā)為糖尿病。

五高：血脂高，高脂血癥。

六高：在西醫(yī)病理基礎(chǔ)上有高凝狀態(tài)，血脂粘稠，因?yàn)檠镞呇芏嗟脑捑腿菀籽?，血粘度高?/p>

這“六高”日積月累，病久容易傷腎，導(dǎo)致腎功能低下，早期的腎功能不全到逐漸的腎功能衰減，到最后的尿毒癥，現(xiàn)在有資料統(tǒng)計(jì)來看，痛風(fēng)患者有四分之一的人都有腎損害，到嚴(yán)重的時(shí)候可以達(dá)到40%，從醫(yī)學(xué)尸解病例報(bào)告來看，最后痛風(fēng)患者走向衰亡的時(shí)候70%都有腎損害，所以痛風(fēng)患者的群體由六高到最后一低腎損害，這個(gè)一低不光是腎功能衰減，還包括多發(fā)腎結(jié)石、腎積水，這是痛風(fēng)的“六高一低”。

痛風(fēng)分急性期、間歇期和慢性期

到最后腎功能衰竭期

急性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些？

急性期表現(xiàn)是突然疼痛，最主要是關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)作，表現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)或者腳背、腳踝疼痛，可以單足發(fā)病，也可以雙足發(fā)病。在急性期的時(shí)候，有的也會(huì)伴有發(fā)燒，類似感冒一樣，只有經(jīng)過進(jìn)一步檢查才知道有無合并癥及內(nèi)臟的損害。

反復(fù)發(fā)作三五年，進(jìn)入了慢性期，易伴有腎損害、痛風(fēng)石，或伴有關(guān)節(jié)的破壞及內(nèi)臟的一些損害，就不是來的容易，去的也容易了，它可以此起彼伏，纏綿難愈，一個(gè)關(guān)節(jié)還沒好另外一個(gè)關(guān)節(jié)又起來。

痛風(fēng)一般由什么原因引起的？

痛風(fēng)的前期沒有癥狀，但發(fā)作痛風(fēng)一定要先尿酸高，單純尿酸高可以沒有癥狀，尿酸高到一定程度的時(shí)候才會(huì)痛風(fēng)發(fā)作。

尿酸高最主要是兩大原因。一個(gè)是體內(nèi)產(chǎn)生過多，另外一個(gè)原因體內(nèi)腎功能下降，尿酸排出減少，也有的人兩個(gè)途徑都有，體內(nèi)又產(chǎn)生過多，又排不出去，尿酸積聚多了，它就可能會(huì)痛風(fēng)發(fā)作。就像一個(gè)水庫一樣，上游往水庫里流，水壩在擋住，沒有開閘，就排不出去，越積越多就會(huì)發(fā)作。

痛風(fēng)的病因有很多，其中高嘌呤的飲食是最重要的，有的人尿酸高本來沒事，一個(gè)應(yīng)酬吃大魚大肉，尤其是海鮮，又喝酒，可能第二天就發(fā)作了。

疲勞也是非常主要的原因；天氣突然變化或者貪涼露宿寒冷的刺激，過度緊張、精神刺激這些都會(huì)引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，千萬不要給自己穿“小鞋”

痛風(fēng)患者不要給自己穿小鞋，像有的女士穿高跟鞋太緊了，走路太多，爬山運(yùn)動(dòng)都會(huì)擠壓，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好都會(huì)引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

有的人劇烈運(yùn)動(dòng)，回來了感覺突然疼痛很厲害，以為是扭傷，實(shí)際上不是扭傷，也有的運(yùn)動(dòng)扭傷本身也會(huì)發(fā)作，甚至像有些手術(shù)也會(huì)引發(fā)，這都是原發(fā)性的痛風(fēng)。還有一些繼發(fā)的，如有些藥物影響尿酸排泄，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

嘌呤跟尿酸有什么關(guān)系？

黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下形成尿酸，尿酸是人體終端的一種代謝廢物，我們?nèi)梭w每天排出的代謝廢物就有很多尿酸，是人體綜合的一種代謝產(chǎn)物。這個(gè)代謝產(chǎn)物一般來說三分之二都經(jīng)過腎臟代謝，三分之一經(jīng)過腸道排泄，人體吃吃喝喝，代謝途徑是非常重要。

一方面脾胃要好，要能吃喝，另外腎臟的功能、腸道的功能也要旺盛，要排泄廢物，如果一個(gè)人不能吃，又不能喝，尿也拉不出去，中醫(yī)叫關(guān)格，容易走向衰亡。

正是因?yàn)檫@邊的“關(guān)口”沒把住

吃喝太多，腸道、腎臟功能也不好

大小便排泄不暢

垃圾廢料長期堆積在體內(nèi)

你說能不發(fā)病嗎？

能不造成身體的損害？

從源頭上認(rèn)識到病因

極早預(yù)防非常重要

飲食控制八字方針

“動(dòng)物內(nèi)臟 海鮮啤酒”

如果這控制好了

可以減少嘌呤攝入

有的人走極端

“我什么都不吃 怎么痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作？”

那就是因?yàn)?0%嘌呤由體內(nèi)產(chǎn)生

自身產(chǎn)生的過多，這邊又排不出去

怎么辦？

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作

尿酸居高不下就得采取外源性的干預(yù)

采取藥物治療

對癥下藥解決問題

高嘌呤食物

各種動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、腦、脾等）；部分水產(chǎn)品（沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等）；濃肉湯、火鍋湯等。

中等嘌呤食物

畜肉（豬、牛、羊、鹿等）；禽肉（雞、鴨、鵝等）；部分魚類（鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等）；甲殼類（牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹），干豆類。

中低嘌呤食物

深綠色嫩莖葉蔬菜；花類蔬菜；嫩豆類蔬菜；各種鮮蘑菇；部分水產(chǎn)類（三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等）。

低嘌呤食物

奶類；蛋類；淺色葉菜（大白菜、圓白菜、娃娃菜等）；根莖類蔬菜；茄果類蔬菜；瓜類蔬菜；水果；糧食。