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中醫(yī)不傳之秘在于量,六種常用中藥藥量大揭秘(收藏貼)

 愚公移山之志 2017-08-30


中醫(yī)不傳之秘在于量。同一種藥物,有時(shí)用量不同,主治功用就不一樣,臨床效果就會(huì)差別很大,有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生相反的效果。


所以深入挖掘藥物的劑量和效用之間的關(guān)系,是充分發(fā)揮中藥功效,提高臨床療效至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。


1

麻黃


麻黃以其輕揚(yáng)之味,而兼辛溫之性,善達(dá)肌表,走經(jīng)絡(luò),散風(fēng)邪,祛除寒毒,用量宜重。


若為風(fēng)寒外感,用10~15克,常用的有麻黃湯、小青龍湯等。


若為風(fēng)寒濕痹,用15~30克,入桂枝芍藥知母湯、烏附麻辛桂姜草湯,用量輕則效果不佳。



若寒邪深入少陰、厥陰,隱匿于筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐者,用量宜輕,3~5克即可,如陽和湯。


老年男性,麻黃量大,有致癃閉之嫌,但此副作用,可用來治療兒童遺尿病,多配伍益智仁、芡實(shí)、金櫻子、蓮須等補(bǔ)腎制品。


2

柴胡


柴胡用量不同,臨床功效差別很大。《藥品化義》:“柴胡性輕清,主升散,味微苦,主疏泄,若用二三錢,能祛散肌表……若少用三四分,能升提下陷?!?/p>


若用于解表退熱,用量宜大,15~30克,如柴葛解肌湯、柴胡達(dá)原飲、小柴胡湯,用量過輕達(dá)不到退熱效果。



若用于疏肝解郁,量宜中等,10~15克,如逍遙散、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯。用量過大,則使肝氣疏泄太過,作用會(huì)適得其反,還會(huì)損傷陽氣和肝陰。


用于升舉陽氣,少量即可,一般不超過6克,如補(bǔ)中益氣湯、升陷湯。若用量過大,會(huì)減弱人參、黃芪等的益氣功能,直接影響益氣升陽之效果。


3

升麻


《辨證錄》:“蓋升麻少用則氣升,多用則血升也”,升麻少量可以升舉陽氣,透表發(fā)疹。


若用于治療久瀉脫肛、子宮下垂、崩漏下血等氣虛下陷證及疹出不暢的風(fēng)疹、麻疹等病,用量宜小,3~6克,如補(bǔ)中益氣湯、舉元煎、升陷湯、升麻葛根湯。



重量可以深入血分,而達(dá)涼血解毒的功效,如治療癰腫瘡毒,熱毒血痢等熱毒熾盛之證,用量宜重,可以用15克以上,如升麻鱉甲湯、麻黃升麻湯。


若用治療一般的陽明胃腸郁熱證,用量宜適中,10~12克,如清胃散、普濟(jì)消毒飲。



4

羌活


《本草匯言》:“羌活功能條達(dá)肢體,通暢血脈,攻徹邪氣,發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)濕。故瘍證以能排膿托毒,發(fā)潰生?。荒孔C以之治羞明隱澀,腫痛難開;風(fēng)證以之治痿、痙、癲癇、麻痹厥逆。


蓋其體輕而不重,氣清而不濁,味辛而能散,性行而不止,故上行于頭,下行于足,遍達(dá)肢體,以清氣分之邪也。



故若用于風(fēng)寒外感,10~15克,如九味羌活湯;若用于風(fēng)濕痹癥,用量宜加重,15~30克,如除風(fēng)濕羌活湯、羌活勝濕湯。


若用于瘍證以排膿托毒,發(fā)潰生肌,或用于脾虛濕陷證以升發(fā)脾胃清陽之氣,用量宜輕,僅以為向?qū)Ф巫羰怪帲?~6克,如升陽益胃湯、羌活透肌湯。


5

黃芪


黃芪具有“量小則壅,量大則通”的特點(diǎn)。若補(bǔ)虛益損,用量一般為10~20克,如歸脾湯、圣愈湯、十全大補(bǔ)湯等。


若固表止汗,治療汗證,黃芪的用量為30克,如氣虛自汗的玉屏風(fēng)散、陰虛盜汗的當(dāng)歸六黃湯。



若升陽舉陷、固氣攝脫,治療中氣下陷、崩漏脫肛、臟器下垂,黃芪用量30~40克。若利水消腫,治療腹水、下肢水腫,黃芪用量為40~60克。


如補(bǔ)中益氣湯治脾氣虛、脫肛、子宮下垂、久瀉久痢等氣虛下陷諸癥,舉元煎主治氣虛下陷、血崩血脫、亡陽垂危等證。


若行滯通痹,治療中風(fēng)偏枯,手足不遂,黃芪用量一般從30~60克開始,逐漸加大,如補(bǔ)陽還五湯。


同時(shí)黃芪還有對(duì)血壓雙重調(diào)節(jié)作用,若用于低血壓,黃芪用量不超過15克,若用于高血壓,黃芪用量在15克以上。


6

紅花


《藥品化義》:“紅花,善通利經(jīng)脈,為血中氣藥,能瀉而又能補(bǔ),各有妙義。若多用三四錢,則過于辛溫,使血走散。


同蘇木逐瘀血,合肉桂通經(jīng)閉,佐歸、芍治遍身或胸腹血?dú)獯掏?,此其行?dǎo)而活血也。


若少用七八分,以疏肝氣,以助血海,大補(bǔ)血虛,此其調(diào)暢而和血也;若止用二三分,入心以配心血,解散心經(jīng)邪火,令血和調(diào),此其滋養(yǎng)而生血也;分量多寡之義,豈淺鮮哉?!?/span>



紅花具有“量小則和血,量大則破血”的特點(diǎn)。故若用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)脈痹阻等證,用量宜小,6~9克,如桃紅四物湯、血府逐瘀湯。


若用于跌打損傷,瘀腫疼痛、癥瘕積聚之證,用量宜大,10~15克,如復(fù)元活血湯、八厘散、解毒活血湯。




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